新农合意外伤害保险补偿范围

1. 新农合意外伤害保险补偿范围

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意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害.新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

2. 新农合意外伤害保险范围

新农合意外伤害保险范围包括，因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中毒、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用。意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是，投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

3. 新农合意外伤害保险范围

新农合意外伤害保险范围包括：因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中毒、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用，根据新农合政策按相应级别医疗机构住院医药总费用补偿标准的60%予以补偿。
一、农村新农合住院报销项目
2020新农合住院报销的范围包括以下内容：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。（2）60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
2020新农合住院报销标准：（1）镇卫生院报销60%；（2）二级医院报销40%；（3）三级医院报销30%。
新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%；10万元以上支付比例60%。按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，最大程度降低个人医疗费用负担。
二、学校买的保险被猫咬了能报销吗
学校买的保险被猫咬了能报销。被猫抓属于意外，在理赔范围之内，不管门诊还是住院都可以报销。但是低于100不报，高于100的部分按比例报销。学平险的保险责任是被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿。其主要保险责任分为四个方面，分别是：身故保障、意外残疾保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。
三、新农合大病复查是否可以报销
不能。一般来说新农合不住院不能报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

4. 新农合意外险是怎么赔付？

一、新农合赔付标准
1、门诊补偿
①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元
②镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元
2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
3、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
4、中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
二、新农合补偿比例
1、镇（镇）卫生院起付线100元，补偿比80%
2、县级医院起付线300元，补偿比65%（中医75%）
3、县外定点医院起付线600元，补偿比40%
4、县外非定点医院起付线800元，补偿比30%
5、封顶线为每人每年实际补偿4万元，以年内实际获得补偿金额累计计算
6、参合农民住院医院费用达到起付线后，在镇级医疗的最低补偿额不少于30元，在县级及县外住院最低补偿不少于100元，一年内只能享受一次


扩展资料：
新型农村合作医疗报销免赔范围
1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用
2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
8、区医管会确定的其他不予报销的费用

5. 意外伤害新农合保险吗？

意外伤害新农合是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。  新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。  此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者，继续坚持保底补偿政策，住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。拓展资料：但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围： （一）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等； （二）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的； （三）除本办法第四条第（三）、（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的； （四）机动车道路交通事故； （五）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的； （六）应当由公共卫生负担的； （七）在境外发生的医疗费用。

6. 新农合意外伤害保险范围

新农合意外伤害保险范围包括：因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中毒、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用，根据新农合政策按相应级别医疗机构住院医药总费用补偿标准的60%予以补偿。【摘要】
新农合意外伤害保险范围【提问】
新农合意外伤害保险范围包括：因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中毒、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用，根据新农合政策按相应级别医疗机构住院医药总费用补偿标准的60%予以补偿。【回答】

7. 新农合意外伤害保险范围

法律分析：新农合意外伤害保险范围包括：因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中毒、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用，根据新农合政策按相应级别医疗机构住院医药总费用补偿标准的60%予以补偿。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

8. 新农合意外伤害保险范围

法律分析：在我国法律中新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同，报销标准略有差异，具体的保险办法，这个建议直接咨询当地养老保险经办机构。而新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。