医改概念股有哪些

1. 医改概念股有哪些

医改概念股一览：
　　通策医疗（600763）：合作成立郑州市口腔医院投资有限公司，口腔业务继续推进
　　公司发布公告称全资子公司通策口腔医院投资和郑州市口腔医院及两自然人陈美华、李学文共同在郑州设立郑州市口腔医院投资有限公司，注册资本1000 万元，主要投资郑州市及周边地区口腔医疗机构及上下游产业。根据合作协议，公司子公司通策口腔医院投资管理集团有限公司占股权比例65%，郑州市口腔医院占股权比例20%，自然人陈美华、李学文分别占股权比例10%、5%。
　　通策口腔业务优势明显模式成熟，规模扩张顺利推进。
　　口腔业务为公司的第一大业务，优势明显，以杭州口腔医院为代表，公司“旗舰-分院”的经营模式已经取得了显著成功。公司通过与郑州市口腔医院及陈美华、李学文合作设立投资公司进入河南市场，对当地口腔医疗服务产业进行投资，有利于自身口腔业务扩张战略的继续推进。
　　辅助生殖业务稳步进展，未来空间广阔。
　　公司辅助生殖业务稳步进展，与昆明妇幼保健院合作建设的生殖中心已于13年12 月取得营业执照，近期有望启动IVF 试运行牌照申请。我们认为辅助生殖业务是非常理想的投资领域，技术壁垒高，盈利能力强，公司采用“轻资产模式”扩张，通过与公立医院进行合作，同时引入国际顶端技术品牌进行技术/管理输出，复制性强，前景广阔。
　　估值：目标价42.0 元，维持“买入”评级。
　　我们维持对公司的盈利预测，预计2013-15 年EPS 分别为0.65/0.82/1.15 元，根据瑞银VCAM（WACC8.3%）得到目标价42.0 元，重申“买入”评级。
　鱼跃医疗（002223）：听诊器、血压计、供氧设备、电动吸引器
　　是国内最大的康复护理和医用供氧系列医疗器械的专业生产企业，生产的产品共计36个品种、225个规格，是国内同行业生产企业中产品品种最丰富的企业之一。该公司秉承做专做精的理念，力争每个主要产品做到行业前三名，目前公司前六大产品有制氧机、超轻微氧气阀、雾化器、血压计、听诊器五个产品的市场占有率达到国内第一、轮椅车的市场占有率国内第二。公司两大系列产品生产涉及到精密制造和机电一体化制造，主要生产设备和部分流水线可以共用；
　　华润万东（600055）：医用X射线机、移动式X射线机、口腔综合治疗仪
　　医用X射线机是公司主营收入和利润的主要来源，虽然公司医用X射线机在国内市场占有率第一，但是面对日益激烈的市场竞争，特别是国外医疗器械巨头，如美国GE公司、德国西门子等的介入，公司原本盈利能力较强的中、高端产品如高频X射线机的市场不断被实力雄厚的跨国公司“蚕食”，导致公司毛利率同比下降9.6%。目前公司产品主要集中于中低端市场，医用X射线机是各基层医院必备设备。
　　新华医疗（600587）：X射线机、消毒灭菌设备、清洗消毒机、手术器械
　　公司是我国最大的消毒灭菌设备研制生产基地，也是国内生产放射治疗设备品种最多的企业，主要产品有消毒灭菌设备，放射治疗设备等，目前已发展成为国内最大的感染控制设备和放射治疗设备研发和制造基地。
　　科华生物（002022）：半自动生化仪，全自动生化仪
　　根据公司诊断仪器和试剂同步发展的战略，公司医疗仪器业务快速推进，“卓越”全自动生化分析仪基本形成系列，已有8款产品上市，既满足了不同层次用户的需求，也顺应了新医改大量基层医疗机构仪器配置的趋势。诊断仪器业务快速增长，使仪器在公司整体业务构成中的比重不断提升：今年以来，诊断仪器需求在政策的支持下加快释放，政府对医疗服务提供方的投入直接且迅速，在对医疗资源的重新分配中，各类医疗机构对基础诊疗设备的需求增大。受惠于此，公司主要仪器类产品均保持较快的增长。
　　公司控股67%的沈阳东软，是我国唯一同时拥有CT、磁共振、数字X光机、彩超等全部四大高技术影像设备的企业。东软股份1997年研制成功我国第一台医用全身CT，2000年4月成功研制出螺旋CT并先后获得ISO9001、欧洲CE认证和美国FDA认证，并先后5次填补国内同类产品空白，产品达7大门类近30个品种，开放式磁共振和CT国内市场占有率已分居第一和第二位。数字医疗设备业务已经成为东软股份最主要的收益来源。
　上实医药（600607）：呼吸机、麻醉机、牙科治疗机
　　主要产品包括上海医疗器械股份有限公司生产的呼吸机、麻醉机、牙科治疗机、手术床、血压计（表）、手术无影灯、人造牙等产品。
　　乐普医疗（300003）：药物支架--高端医疗器械第一股
　　公司主要从事冠状动脉介入和先心病医疗器械的研发、生产和销售，主要产品包括血管内药物（雷帕霉素）洗脱支架系统、先心病封堵器等。中央直属企业中船集团通过七二五所和中船投资合计持有公司上市后48.45%股权，是公司的实际控制人。募集资金主要用于药物支架及输送系统生产线改造、介入辅助器械的扩产和产品研发工程中心建设。
　　海南海药（000566）：国内唯一一家能够生产人工耳蜗的企业
　　以所募集资金中的1.67亿元将用于增资控股人工耳蜗项目的生产企业上海力声特，有望成为中国医疗器械新星。上海力声特是海南海药（000566）的控股股东南方同正旗下的子公司。上海力声特的纳入麾下，实现了大股东资产的注入。而上述注资将用于上海力声特人工耳蜗项目扩建，力声特预计2010年3月底前获得人工耳蜗生产许可，海药控股力声特，公司成为国内唯一一家能够生产人工耳蜗的企业，同时也是A股唯一能分享人工耳蜗高速成长的投资标的。
　　中国医药（600056）：
　　公司自2007年更名为“中国医药”后已转型为以医药流通和医药生产为主的公司，其中药品和医疗器械业务收入占营业收入的比例已由2004年的43.0%上升为2008年中期的76.1%。公司控股的通用美康公司和美康百泰公司从事医药和医疗器械的流通，三洋公司从事医药的生产。公司医疗器械销售在转型升级战略思想指导下，扩大分销领域，市场份额加大，营业额大幅提升。
　　利德曼（300289）：看好化学发光新领域的拓展 强烈推荐评级
　　中期业绩预告超出预期，扣除政府补助非经常性损益对净利的影响超预期更多。
　　公司公告中期业绩增长25%-45%，净利6150万-7134万，超出预期。其中政府补助对净利润影响69万，去年同期影响330万，扣除政府补助影响，增长32.5%-53.9%，大幅超出预期。分季度来看，今年2季度预计增长21%-52.3%，扣除政府补助影响（政府补助1季度影响净利3.06万，2季度预计影响66万），2季度同比增长32.8%-68%，中值为50%，增幅较大。
　　作为生化试剂行业子行业国内龙头企业，公司在诊断试剂领域拓展空间大，有长大潜力。诊断试剂行业成长路径类医疗器械，需要产品线的不断拓展和扩张，可以是自主研发也可以通过对外合作、并购等方式完成。公司目前贡献利润的仅生化试剂，未来在诊断还有免疫（化学发光）、血液学、分子诊断、微生物等等领域可拓展，可成长空间大。
　　化学发光试剂产品线将成为公司拓展的第一个领域，和英国IDS合作解决仪器瓶颈问题。公司目前共取得26个化学发光检测试剂产品证书，5个在申报。5月初公司公告和英国IDS合作，由公司在国内申报IDS的仪器、全权代理在国内销售；同时合作研发二代产品。IDS仪器为一款09年上市的成熟仪器，其中的化学发光模块经调试可与公司试剂相配套，解决仪器的问题，增加发光产品线拓展确定性。
　　投资建议：现有生化试剂带来业绩超过30%稳定快速增长、第一步拓展化学发光试剂产品线、未来进一步拓展诊断领域其他产品线，公司成长路线清晰。预计13-15年EPS0.88、1.15、1.51元，对应PE32、25、19倍，年底有望完成估值切换，给予6-12个月目标价40.25元，为中投医药下半年组合，提高评级至强烈推荐。
亚宝药业（600351）：
　　生产及销售原料药、小容量注射剂、片剂、硬胶囊剂、颗粒剂、茶剂、口服液、软膏剂、中药材、中药饮片、软胶囊剂、贴剂、生物制药、粉针剂、酊剂、保健用品、医疗器械、卫生材料、中药材种植加工、中西药的研究与开发等。
　　据资料显示，目前国内医疗机构的的整体医疗装备水平还很低，医疗器械在地区和医疗机构之间分布很不均匀，医疗资源主要集中在城市大医院；全国医疗机构15%的现有仪器和设备是70年代以前的产品，60%的设备是80年代中期以前的产品。大量的设备需要新的购置和更新换代，将共同保证未来较长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。政府04年就计划投入200多个亿用于建设农村医疗卫生服务体系，同期配套出台了《农村卫生服务体系建设与发展规划》，详细介绍了农村卫生服务体系的建设任务、建设标准、资金筹集和中央投资安排。据文件显示，乡（镇）卫生院、妇幼保健院（站）、村卫生室配置选择为中低端的医疗器械产品，配置频率最高的就是X射线机、半自动或全自动生化分析仪和消毒灭菌设备。由于是政府采购，又是配置中低端仪器，国产设备是此次角逐的主角，而上市公司中的万东医疗、新华医疗分别在中低端的X射线机和消毒灭菌设备领域是领军企业，市场份额都在50%以上，将是政府采购的主要供货商之一。医疗器械行业产品品种繁多，并涉及多个技术交叉领域，生产规模大小不一。大型、高端医疗器械产品一般是小批量、多品种经营，但技术含量高，更新换代快；小型、常规医疗器械产品通常是大批量生产，但技术含量低，使得毛利率无法提升。
　　泰格医药（300347）：中国本土领先的临床试验CRO企业
　　公司2012年获得默沙东1.5亿订单，目前有约1.3亿未执行订单将在2013-2015Q执行，从而助推公司2年高成长，预计公司2013-2015年EPS分别为1.93元、2.73年、3.78元，同比增长52%，41%，37%。
　　投资建议
　　我们长期看好在全球制药巨头盈利下降的背景下，CRO行业未来的发展和向亚洲国家的转移趋势。公司作为中国本土领先的临床试验CRO企业将长期受益于这一趋势。公司目前股价对应2013年36倍，维持“增持”评级。
三诺生物（300298）：出口订单保持平稳，高增长态势将延续
　　近日，公司与海外客户古巴TISA公司（公司拉美地区的独家经销商）签订了《古巴市场OEM产品主合同》。合同约定TISA公司将向公司采购一批血糖测试仪及配套试条，用于古巴市场销售，合同总金额为4，768，493.60美元，约折合人民币2969万元。
　　投资要点：
　　公司出口订单保持稳定
　　古巴TISA公司是公司出口业务的核心客户，每年都有较为稳定的订单，销售市场主要包括古巴和委内瑞拉，其中2012年度出口订单总金额为588万美元。本次古巴市场的出口订单为477万美元，考虑到委内瑞拉市场的出口订单尚未下达以及出口仪器存量的持续增长，2013年出口订单总金额应该不低于2012年，从而保持稳定。
　　出口业务拖累2013年一季度业绩增速，未来将恢复稳定增长
　　2011年大部分出口订单因发货延迟于2012年一季度集中确认收入，导致2012年一季度出口业绩基数偏高，从而拖累了2013年一季度业绩增速。目前，2012年出口订单收入确认已恢复正常，随着2013年出口订单保持平稳，未来出口业务将保持稳定增长，其对整体业绩的影响亦将恢复正常。
　　《糖尿病筛查和诊断》正式实施将推动糖尿病市场扩容
　　《糖尿病筛查和诊断》作为强制性卫生行业标准，于2013年3月1日起正式施行。该标准首次提出了高危人群标准和青少年筛查，将大幅推动对包括儿童和青少年在内的糖尿病高危人群的早期筛查，进而提高我国糖尿病患者确诊率。根据IDF的报告，国内糖尿病患者确诊率仅为40%，处于较低水平，即国内有约60%的糖尿病患者对自己的病情尚不知情。但随着糖尿病防治宣传“蓝光行动”的推广以及早期筛查的推行，确诊率有望逐步提高，从而推动糖尿病市场的进一步扩容，利好作为血糖监测系统龙头的公司。（湘财证券 叶侃）
　　海思科（002653）：业绩略超预期，看好公司仿创新药
　　业绩实现快速增长，略超预期。2012年全年产品实现销售收入8亿元，同比增长32.4%。其中，以多烯磷脂酰胆碱注射液以及纳美芬注射液为主的小容量注射液实现营业收入2.70亿元，同比增长65.47%;以转化糖注射液/电解质注射液以及中长链脂肪乳为主的大容量注射液实现营业收入2.89亿元，同比增长21.41%;以夫西地酸钠为主的冻干粉针实现营业收入2.09亿元，同比增长3.51%。业绩略超出我们之前的预期。公司业绩快速增长是由于纳美芬和中长链脂肪乳等产品销售额处于高速增长期所致。2013年纳美芬和中长链脂肪乳因持续的学术推广而将维持快速增势头，且新药马尼地平、头孢替安和头孢甲肟等（已获批件且在2012年底已经获新版GMP认证）也将上市销售，我们预计公司今年业绩将有望保持稳步增长。
　　新药学术推广推高公司销售费用。根据公司年报数据显示，公司全年销售费用1.28亿，占销售收入比例15.93%，同比增长11.52个百分点。销售费用快速增加是由于公司加大新品学术推广所致。我们预计：随着公司自有品牌新品销售体系的逐步完备和新品接踵上市，公司销售费用率也将保持小幅上升的势头。
　　公司新药储备丰富，即将获批新药潜力巨大。公司在研新药有50多个，其中有20多个已申报生产批件。从公司未来新品线来看，一部分是继续补强原有肝胆用药和肠外营养药领域品种，如即将获批的复方维生素系列和恩替卡韦胶囊等;另一部分专注心脑血管用药和神经系统用药领域，如即将获批的氟哌噻吨美利曲辛片（此为丹麦灵北的抗抑郁药物黛力新的仿制药，康哲药业全权代理黛力新在中国的销售，国内2011年销售额为6700万美元，我们预计其2012年销售额超过5亿人民币，IMS 2011年数据显示黛力新为国内处方量第一名的抗抑郁药）。即将获批的仿创新药都将成为公司未来业绩新的增长点，也是未来公司快速发展的保障。
　　维持对公司“推荐”的投资评级。根据公司目前经营状况，我们预计公司2013年至2015年的EPS分别为1.39元，1.68元和1.71元。以公司2013年2月5日收盘价34.62元来计算，其2013年-2015年市盈率分别为25倍，21倍和17倍。由于公司现有新品快速放量增长以及公司未来新品储备丰富，因此我们维持给予对公司“推荐”的投资评级
博雅生物（300294）：多因素驱动13年业绩稳定增长
　　公司公布年报：公司主营业务收入2.27亿元，净利7514.6万元，同比分别增长15.52%、15.23%。预计2013年岳池浆站对公司浆量产生积极影响，乙肝、狂犬免疫球蛋白将形成稳定的产量。逐步启动新产品注册申报，并购浙江海康带来的资源整合提升2013年业绩。预计2013~2015年EPS为0.99、1.22、1.49元，对应PE分别为33、27、22倍，维持“审慎推荐-A”投资评级。
　　业绩稳定增长。公司主营业务收入2.27亿元，净利7514.6万元，同比分别增长15.52%、15.23%;由于原料、人工成本等上升，产品综合毛利率同比下降5个百分点至59%，财务费用（利息收入）致公司期间费用率同比下降5个百分点至21.87%，公司净利率与去年持平。
　　批签发量及分产品收入看：2012年，人血白蛋白批签发量27.36万瓶（折算成10g/瓶），同比增4.74%，收入8714万元，同比降7.57%，毛利率52.83%同比降5.53%;静丙批签发26万瓶（折算成2.5g/瓶），同比增18.65%，收入1.1亿元，同比增15.65%，毛利率60.91%同比降8.32%;人纤维蛋白原批签发16.8万瓶（0.5g/瓶），同比增311.2%，收入2689万元，同比增285.11%，毛利率69.75%，市场占有率全国第一;乙肝免疫球蛋白批签发7万瓶（200IU/瓶），收入283万元低于我们的预期。
　　岳池浆站明年提升公司浆量水平。四川省岳池县人口密度约820人/平方公里，是十分优越的浆源建设地，仅开采几个月采浆量就已达到1.2吨/月，预计2013年对公司浆量有积极影响。同时，原有浆站采取有效措施保持浆量稳定增长。作为为数不多的具有新设浆站资质的血液制品企业，公司将利用作为江西省唯一一家血液制品企业的优势，积极推进在江西省内新设单采血浆公司。
　　新产品提升综合利用率。预计2013年乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白将持续投入市场，形成稳定的产量，提升公司血浆综合利用率。公司十分重视研发，静丙及人纤维蛋白原收率国内领先，人凝血酶原复合物、人凝血因子Ⅷ、破伤风人免疫球蛋白、手足口病人免疫球蛋白等高附加值的产品的开发稳步进行，预计2013年启动注册申报。

2. 辅助生殖概念股有哪些

龙头个股：通策医疗
-1.52%
丽珠集团
+1.44%
相关题材：辅助生殖
驱动事件：天士力联手太安堂布局辅助生殖市场

3. 全面二胎年内实行，概念股有哪些

　　1、妇幼医疗护理器械，看好双雄：戴维医疗、 理邦仪器(SZ300206) 。
　　2、奶粉： 贝因美(SZ002570)$ 为第一选择，国内婴幼儿奶粉龙头，营收收入基本来自婴童食品，本次股灾中出现巨幅调整。另外伊利、光明、三元股份、天润乳业、皇氏集团等。
　　3、儿童用药，8家儿童药股票，这个版块的估值和成长性都不错。相对看好 山大华特(SZ000915) 、葵花药业、济川药业、康缘药业。
　　4、辅助生育：通策医疗，参见：看好 通策医疗(SH600763)$ 辅助生殖和口腔业务前景，太安堂（麒麟丸）、丽珠集团（促性腺激素）、长春高新（重组人促卵泡激素）等。
　　5、玩具、娱乐： 玩具是典型的二胎概念股，可惜普遍估值过高。群兴玩具、奥飞动漫、高乐股份、互动娱乐、骅威股份、美盛文化（动漫服饰龙头）
　　6、儿童疫苗。沃森生物、智飞生物。疫苗市场基本上已到天花板，不太看好。生物科技有关的可以关注安科生物、科华生物、长春高新（儿童生长激素）。
　　7、教育：凤凰传媒、长江传媒、海伦钢琴、珠江钢琴等等，股票比较多，虽然能够受益于二胎政策，但受益程度有限。
　　8、婴儿其他用品：江南高纤（纸尿裤）、卫星石化双雄，还有徳力股份（奶瓶玻璃）
　　9、童装：A股上市公司有三家：森马服饰（旗下巴拉巴拉童装品牌）、美邦服饰（旗下Moomoo和米喜迪两个童装品牌）、次新股 金发拉比(SZ002762)、

4. 辅助生殖技术的并发症有哪些

　　辅助生殖技术是指通过对生殖细胞(精子或卵子)进行操作，达到帮助不孕症夫妇实现怀孕目的的一系列技术，包括人工授精、体外受精-胚胎移植(及其衍生技术，如单精子卵胞浆内注射技术、胚胎植入前诊断技术、胚胎辅助孵化技术、配子及胚胎冷冻保存技术等。人类应用该项技术于1978年诞生世界首例试管婴儿，通过我国医学、遗传学、生物学界科学家多年不懈努力，我国首例试管婴儿于1988年成功诞生。近10余年来，辅助生殖技术在全球发展迅速，在我国的发展更是突飞猛进，体外受精年周期数数以万计，临床妊娠率提高了10%以上，成千上万不孕症家庭受益。
　　但是，在患者及医师都欢欣鼓舞的同时，应用该项技术所带来的并发症也已受到业内学者的广泛关注。如何在享受新技术丰硕成果的同时，最大限度地降低并发症发生率，使患者付出最小的代价，获得最大利益，是从事辅助生殖技术工作的学者们关心的问题。
　　超促排卵药物引起的并发症有卵巢过度刺激综合征、血栓形成、过敏反应、卵巢肿瘤等，取卵移植手术引起的并发症有卵巢蒂扭转、盆腔出血、盆腔感染、脏器损伤、尿潴留等，与妊娠相关的并发症有多胎妊娠、异位妊娠、流产等，本文将对主要并发症的发生、诊断、治疗、预防逐一论述。
　　一、OHSS
　　1. 概念：指由于卵巢接受促性腺激素(Gn)刺激后产生的，以腹水、胸水、卵巢增大、血容量降低、血液浓缩、少尿为表现的综合征。该综合征多由促排卵治疗引发，多为医源性疾病，在超促排卵周期，其发生率约5%～8%，重度OHSS约占2%，自然排卵周期发生OHSS极为少见。
　　2. 发生机制：目前，OHSS发生机制仍未明确，对其解释的学说之一，认为OHSS是一种血管渗漏综合征，在控制性超排卵过程中，Gn和绒毛膜促性腺激素(hCG)的相继作用，使体内血管内皮细胞和中性粒细胞活化，释放组胺、前列腺素和血管内皮生长因子(VEGF)等炎性介质，增加血管通透性，血管内液体渗漏至第三间隙，导致水电解质紊乱、血容量不足、脏器灌注不足、器官功能障碍、浆膜腔积液。另外，肾素-血管紧张素系统也参与了OHSS的发病，研究发现，黄体生成素(LH)和hCG可启动肾素基因表达，使全身微动脉收缩，促进血管新生，使血管通透性升高。
　　3. 高危因素：发生OHSS的高危因素包括：(1)年轻、体重指数低的多囊卵巢综合征患者；(2)多囊卵巢疾病(polycystic ovary disease，PCOD)患者；(3)高胰岛素血症患者；(4)使用高剂量FSH(重组和尿源性无差异)；(5)应用Gn释放激素激动剂(GnRHa)降调节；(6)应用hCG黄体支持。
　　4. 临床表现及分期：按Golan标准[3]分期。见表1。表1　Golan标准分期（略，见PDF)
　　按发生时间不同，OHSS的临床类型分为两种，一种为早发型，于注射hCG后3～7 d发生，病程7～10 d，其发生与外源性hCG使用有关；另一种为晚发型，于注射hCG后12～17 d发生，病程15～45 d，其发生与内源性hCG升高有关，常合并妊娠。早发型往往为自限性，对症处理后多可缓解。晚发型与妊娠相关，病程进展迅速，病情常较重，病程长，因合并妊娠，处理难度较大。部分患者早发型自限，妊娠后又发生晚发型OHSS。
　　另外，有些特殊类型，并未使用FSH、hCG，仍发生OHSS，如自然妊娠、克罗米芬促排卵周期、产后并发OHSS。其原因可能是血FSH受体(FSHr)基因突变，致个体对hCG的敏感性显著增加，妊娠期胎盘来源的hCG刺激FSH受体，导致卵巢多卵泡被募集等[4]。这些特殊类型OHSS往往因无明确促排卵药物应用病史、大多妊娠顺利等原因误诊，某些患者腹膜刺激可使血CA-125水平显著升高，易误诊为卵巢恶性肿瘤而行剖腹探查术，甚至切除卵巢。自发性OHSS发生比较晚，一般6～25周发生，也有产后发生，也是误诊原因之一。
　　5. 预测：要有效预防或减少OHSS的发生，在超促排卵过程中和胚胎移植前进行预测很有必要。对于体重指数BMI<22.5 kg/m2、基础窦卵泡数≥19个、基础LH/FSH比值≥2的年轻患者，使用FSH后优势卵泡及生长卵泡个数≥25个、获卵数≥20个、hCG日雌二醇(E2)水平≥5000 pg/ml的患者，应高度重视OHSS发生的可能性。
　　6. 预防措施：(1)减量或避免使用hCG：由于hCG的使用与OHSS的发病有着明确的因果关系，临床学者一直在探索如何既阻断hCG这一触发点，又不影响卵子成熟及获卵的方法。Schmidt及Isik等[5-6]研究显示，超促排卵周期使用hCG 3000～10 000 IU各个剂量进行促卵成熟，其获卵率、卵子成熟率、妊娠率无差异，相对较小剂量hCG既可触发卵子成熟，又可避免患者暴露于过大剂量hCG而发生OHSS的危险中。因此，减少hCG使用量成为降低OHSS发生率的可能方法之一。
　　另外，对于具有OHSS发生高风险特点的患者，不使用GnRHa进行垂体降调节，采用Gn释放激素拮抗剂抑制内源性LH峰，卵泡成熟后，利用GnRHa的起爆(flare up)效应替代hCG促卵成熟，能够极为有效地阻止OHSS的发生。
　　(2)口服避孕药(OC)预处理：多囊卵巢综合征患者由于体内较高的LH水平及对FSH刺激的高度敏感性，往往容易发生OHSS，通过口服避孕药2～3周期的预处理后，可以降低患者体内雄激素及LH水平，可能有利于防止超促排卵中过多卵泡生长和过高E2水平导致的OHSS发生。有研究显示[7]，延长达英-35预处理时间，空卵泡率和OHSS发生率下降，受精率得到改善。
　　(3)减少Gn的使用量：Gn的使用是超促排卵不可避免的环节，使用剂量选择体现了医师对于该患者卵巢反应性预测的准确性。剂量过低，未达到卵泡生长所需的FSH阈值，卵泡生长受限，不能获取满意的卵泡数量和质量；剂量过高，过多卵泡生长，引起体内E2水平过高，易诱发OHSS。因此，对于具备OHSS高危因素的患者，尽量减少Gn用量，避免体内E2水平过高，也是预防OHSS发生的措施之一。但如何选择Gn的最低有效剂量，有待对患者的个体化评价。
　　(4)全胚冷冻：如果控制性超排卵过程中出现了优势卵泡及生长卵泡个数≥25个、获卵数≥20个、hCG日E2水平≥5000 pg/ml等情况，发生早发型OHSS风险很高。外源性hCG的作用持续7～10 d，多数患者病情轻，在此期间进行对症处理易于缓解。但一旦进行胚胎移植并妊娠，内源性hCG使得晚发型OHSS发生，且随着妊娠进展，病情加重并复杂化。因此，当患者存在OHSS高发风险时，进行全胚冷冻，待病情缓解再行解冻胚胎移植，是预防OHSS的一条有效途径。但前提是该中心胚胎实验室胚胎冷冻解冻技术值得信赖。
　　(5)Coasting：当控制性超排卵出现过多卵泡发育及过高E2水平时，有学者采用暂停注射Gn的方法，期待部分卵泡停止生长及闭锁，降低体内E2水平，期望达到降低OHSS发生的目的。具体操作为，当20%～30%的主导卵泡直径>15～18 mm、总卵泡数>20～30个、血清E2值>2500～6000 pg/ml时停止使用Gn，当E2值降至安全范围、FSH值降至5 IU/L时即开始注射hCG，可以部分阻止OHSS发生，或降低其严重程度。但也有研究认为，采用Coasting方案会导致获卵数下降、卵子的质量和胚胎的着床率下降。
　　(6)限制性促排卵方案(limited ovarian stimulation，LOS)：GnRHa长方案超排卵，当最大卵泡直径达到12～14 mm时终止Gn的使用，注射hCG，称为LOS方案。其理论基础为：当卵泡直径达到12 mm时注射hCG能得到具有进一步发育能力的成熟卵母细胞，而提前注射hCG，避免了成批的小卵泡的进一步发育，控制了卵泡壁细胞的进一步增殖，减少了血管活性物质的释放，获卵数减少，注射hCG前E2水平得到控制，从而达到降低OHSS风险的目的。
　　7. 治疗：OHSS的处理原则是扩容、支持对症、严密监护及抗凝。
　　由于大量蛋白漏出使得血容量急剧减少，所以扩容是治疗OHSS的当务之急。可选择血浆、白蛋白、血浆代用品等。羟乙基淀粉是一种较好的血浆代用品，其扩容效果较好，可降低白蛋白使用量，既能降低费用，又能降低血源性感染风险。用量为500～1500 ml/d，静脉滴注。
　　同时，由于大量血管内液体丢失，应足量进食高蛋白液体食物，适量静脉补充液体及电解质，防止水电解质紊乱。可使用低分子右旋糖酐扩张微循环。
　　在充分扩容治疗后，如患者胸腹水生长过快，腹胀、胸闷症状过重，可以适当使用利尿剂、胸腹水引流等措施，以减轻症状。
　　应每日严密监控液体出入量、生命体征、血液浓缩状态、电解质紊乱情况，及时对症处理。对于出现高凝状态患者，应给予适当抗凝治疗，预防血栓形成。
　　近年来，一些新的尝试也见报道。使用糖皮质激素抗炎、抗水钠潴留，在hCG日或取卵日开始口服泼尼松5～10 mg/d，共5～10 d，可减轻OHSS症状，降低其发生率，对妊娠结局无影响，但对胎儿的致畸作用尚无资料证实。使用小剂量多巴胺，可使肾、肠系膜与脑组织血管扩张，肾血流量增多，排钠利尿作用增强，用法为40 mg/d,3～5 μg·kg－1·min－1静滴，用药6～10 d。使用时应进行严密的心电监护，严密监测血压、心率等，确保小剂量滴入。
　　腹水超滤浓缩回输治疗，可保留血清中的白蛋白、维持血浆蛋白的浓度，消除腹水中大量OHSS的致病因子，也不失为一种治疗选择，但需要专门的设备及较严格的防污染措施。
　　近年来，中药治疗OHSS也成为中西医结合研究热点，具通利小便、恢复肾脏功能作用，药效持续和缓，如有妊娠还可同时安胎。脾肾阳虚型采用白术散合真武汤，阴虚火旺型用猪苓汤加减。
　　不得不提的是，心理干预对于OHSS的治疗具有很好的辅助作用，医务人员热情、真诚、和蔼的态度，采取倾听、指导、劝解、鼓励、安慰疏导的方法，同时，对家庭中的主要成员也进行心理指导，可以缓解患者对突发病情的焦虑，树立战胜疾病的信心。
　　二、血栓形成
　　控制性超排卵引起的高E2水平，血液高凝状态，是诱发血栓形成的关键。血栓形成也是OHSS非常严重的临床表现之一，文献报道[8]，控制性超排卵深静脉血栓发生率为0.04%。以颈部静脉、颅内动静脉多发，也可发生于上下肢深静脉。主要症状常为上、下肢疼痛、颈痛、头痛、癫痫发作、偏瘫等。其发病机制包括：高E2水平导致血液高凝和OHSS导致的血液浓缩和凝血机制的失衡、患者局部的解剖异常以及由于患者基因突变、系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征而存在易栓症等。
　　国内控制性超排卵后发生血栓者也可见报道。对于控制性超排卵后并发重度OHSS的患者尤其需要提高警惕，对于患者主诉头痛、颈肩痛、四肢疼痛均不能轻易放过，需严密观察，及时进行相关检查，及时处理。对高危患者使用阿司匹林也是一种预防措施。
　　血栓形成的治疗方法包括：抗凝、溶栓、终止妊娠等。
　　三、多胎妊娠
　　由于辅助生殖技术期望获得较高的妊娠率，往往移植多个胚胎，引起多胚胎种植；辅助孵化技术应用，使得单卵双胎发生率增加；体外培养环境使胚胎内细胞团分离概率增加；以及胚胎培养技术提高，种植率增加，导致辅助生殖技术多胎率远远高于自然妊娠。
　　自然双胎妊娠发生率为1/90，三胎妊娠发生率为1/8100；而辅助生殖技术双胎妊娠发生率为20%～30%，三胎妊娠发生率为0.1%～5.0%。
　　众所周知，多胎妊娠是一种高危妊娠，其母婴并发症远高于单胎妊娠，因此，当多胎妊娠发生后，有必要采取介入性方式避免多胎，特别是三胎以上妊娠继续下去，这种方式即减胎术。
　　减胎术的途径通常有经阴道减胎术和经腹减胎术。在妊娠12周以前，常采用经阴道超声引导下减胎术。但有些学者认为，某些染色体异常的胎儿，在妊娠11～20周自然死亡的概率达32%，为使异常胎儿有自然减胎的机会，应推迟至28～33周时行选择性减胎术，此时应采用超声引导下经腹减胎术。
　　经阴道减胎术方法有：(1)物理方法：单纯胎心穿刺法、胚体胎心抽吸法和胎儿绞杀法等。(2)化学方法：经穿刺针向胎儿心脏或心脏附近注入1～2 ml 10%氯化钾使胎心搏动停止、经穿刺针向胎儿心脏或心脏附近注入1～2 ml氯化钠等。
　　经腹减胎术方法有：(1)胎儿心脏或胸腔穿刺注药；(2)脐带穿刺注药；(3)胎儿心脏热凝；(4)脐带结扎。
　　在多胎妊娠中，存在一种特殊的形式，即单绒毛膜多胎。由于单绒毛膜多胎具有多个胎儿血液供应来自同一个胎盘、胎盘血管吻合率高达80%～100%的特点，胎儿血管内注射氯化钾等保守方法不能应用，主要通过脐带血流阻断技术来完成减胎术。
　　单绒毛膜多胎特有的并发症包括：双胎输血综合征、双胎反转动脉灌注、严重的双胎生长不一致以及胎儿畸形。为保证有一个正常胎儿的出生，往往需要及时行减胎术。常采用胎儿镜减胎术或宫内治疗技术。
　　(1)脐带血管双极电凝术：操作简单，但可能并发出血，而引起胎盘、胎儿失血；(2)射频消融术：温度较高、对胎儿有损害，容易出现断端出血；(3)脐带血管结扎术：要求技术水平高，利用激光凝固胎盘血管交通支，常用于双胎输血综合征。
　　四、异位妊娠
　　自然妊娠异位妊娠发生率为1.9%，而IVF妊娠周期异位妊娠发生率为2.1%～9.4%。
　　1. 异位妊娠发生的危险因素有：(1)输卵管积水：逆流冲刷，干扰胚胎正常种植过程；积水导致输卵管腔增大，胚胎易进入；积水内有毒物质损伤内膜容受性，胚胎游走于输卵管种植；积水合并感染，损伤内膜容受性，胚胎游走于输卵管种植。(2)输卵管手术史，使进入输卵管的胚胎无法回到宫腔。(3)胚胎质量不佳，不能及时种植于子宫内膜，而游走到输卵管。(4)子宫内膜厚度、形态异常，不适合胚胎种植，胚胎游走于输卵管种植。(5)促排卵药物使用：超生理水平的雌孕激素及二者的不协调性，导致输卵管蠕动强度、频率、方向改变；超生理水平的雌孕激素及二者的不协调性，降低子宫内膜容受性。(6)移植多个胚胎，增加了胚胎种植于输卵管的概率。
　　2. 诊断：胚胎移植史、移植后2周血hCG值低，且无对数增长。移植后3～4周经阴道超声检查，宫内未见孕囊，附件区见混合型回声区，或附件区见妊娠囊或见原始心管搏动。值得注意的是，由于辅助生殖技术常多胚胎移植，应警惕宫内外同时妊娠发生，超声检查发现宫内妊娠囊后，认真扫查附件区是非常必要的[9]。
　　3. 预防：(1)提高胚胎移植技术，在超声引导下胚胎移植；避免刺激子宫引起宫缩；控制胚胎释放位置于宫腔中部；避免放置移植液过多、注液压力过高等。(2)IVF术前积极处理输卵管积水，严重积水术前行输卵管近端结扎术、输卵管切除术，反复发作积水者，抗感染治疗。(3)囊胚移植更符合胚胎发育及输送的生理时间，更易于种植于子宫内膜。
　　据统计，胚胎移植术后卧床时间长短与异位妊娠发生率无相关性；移植第2天或第3天胚胎与异位妊娠发生率无相关性。
　　4.    治疗：包括腹腔镜下输卵管切除术、药物保守治疗、开腹输卵管切除术等。
　　五、流产
　　
　　辅助生殖技术的流产发生率较高(5%～20%)，其首要相关因素为年龄。随着年龄增加，卵母细胞数量减少，质量下降，染色体异常发生率增加；年龄增加，子宫内膜对性激素反应有不同程度下降，内膜容受性下降。男方年龄≥40岁也是一个重要危险因素，这可能与精子质量下降有关。其次，既往流产史可作为预测流产的重要指标。临床资料显示：有1次流产史者，其IVF流产率为20%；2次流产史，IVF流产率为26%；3次流产史，IVF流产率为34%。所以，IVF前应仔细查找流产相关原因，尽量避免流产发生。另外，支原体、衣原体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒感染、多囊卵巢综合征、肥胖、胰岛素抵抗、胚胎质量差、子宫内膜异位症、抗磷脂抗体阳性、凝血功能异常(如D-二聚体)也是相关因素。
　　预防辅助生殖技术流产的途径包括：查找并处理既往流产原因、改善内分泌环境：胰岛素增敏剂、控制性超排卵周期避免过高E2水平、减少不必要的宫腔操作、黄体酮联合雌激素黄体支持、改善胚胎培养环境、提高胚胎质量等。
　　六、卵巢蒂扭转
　　应用辅助生殖技术后卵巢蒂扭转的发生率为0.1%[10]。其发病原因可能为控制性超排卵后卵巢增大、质地不均匀，剧烈活动、突然排空膀胱、肠蠕动活跃、妊娠后子宫增大等均可能导致卵巢向同一方向扭转而难以复位。
　　诊断：患者有控制性超排卵、取卵病史；突然的体位变化；突发下腹疼痛，局限于患侧，可放射至腰腿部，可伴恶心呕吐；超声示卵巢增大，卵巢血管多普勒无血流信号；下腹部压痛和不同程度的肌紧张、反跳痛。
　　治疗：原则为早期诊断、早期治疗。轻度患者可改变体位，待卵巢自然复位。重度患者首选手术治疗，先保守复位，观察卵巢血运恢复情况，卵巢坏死才行切除术。另外腹腔镜或阴道超声下卵巢囊肿抽吸，减小卵巢体积，减轻重量，待自然复位，也是一种选择方案。
　　七、盆腔出血
　　盆腔出血的发生率为0.07%[11]。发生原因有：凝血功能障碍导致卵巢穿刺针眼出血或卵泡腔内出血、误穿盆腔大血管、穿刺针划伤卵巢表面或盆腔脏器表面等。
　　临床表现为：腹痛、腹胀、无力、恶心呕吐；下腹压痛及反跳痛，移动性浊音阳性；血压下降、脉搏增快；超声见盆腔积液，或可见不规则混合型回声。
　　治疗：少量出血可给予止血药、补充血容量、卧床休息，观察生命体征；大量不可控制的内出血则应立即开腹手术止血。合并血液系统疾病患者应寻求专科协助治疗。
　　八、盆腔感染
　　盆腔感染发生率为0.4%～1.3%[12]。临床表现为盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎所致的腹痛、发热、白细胞升高、血沉和C反应蛋白升高、子宫直肠窝或附件区包块。发生原因有：穿刺时将阴道的病原菌带入盆腔和卵巢；曾患盆腔炎性疾病未治愈；损伤肠管引发的病原菌感染。
　　预防措施：IVF前进行充分的阴道准备，包括常规妇科检查、阴道微生物检查，必要的阴道清洁治疗等；取卵时避免多次经阴道穿刺。
　　治疗：静脉应用抗生素；脓肿引流；取消移植，全胚冷冻。
　　九、脏器损伤
　　包括阴道撕裂伤、膀胱出血、肠管损伤、输尿管损伤、盆腔神经损伤、腰椎损伤等，可根据各脏器功能障碍情况进行诊断和治疗。
　　十、尿潴留
　　辅助生殖技术手术后，少数患者膀胱内积有大量尿液而不能排出，其原因可能有：取卵术后疼痛，不敢排尿；移植术后对胚胎是否会排出的焦虑、窘迫使得排尿不能进行；膀胱损伤致膀胱内积血，阻塞尿道不能排尿；输尿管损伤。
　　处理：IVF术前加强患者教育，术中术后加强心理护理，进行心理疏导，采用物理疗法，热敷小腹、会阴部、流水声诱导、膀胱前壁、底部轻柔按摩数十次。以上措施均不能缓解，有强烈尿意、腹胀难忍、叩诊膀胱充盈平脐者，可采用导尿术。发现血尿及时判断出血来源，及时进行导尿膀胱冲洗等处理。
　　辅助生殖技术并发症多数是由于医疗行为所致，从事辅助生殖技术的医师，在帮助患者实现生育目的的同时，应重视该项技术的安全性，预防为主，将并发症最大限度地降低，在提高临床妊娠率的同时，更应强调提高活产率(take baby home rate)，做到母婴安全才是高质量的辅助生殖技术。

5. 人类辅助生殖技术?主要形式有那些

(一)具有与开展技术相适应的卫生专业技术人员和其他专业技术人员；   （二)具有与开展技术相适应的技术和设备；    (三)设有医学伦理委员会；    (四)符合卫生部制定的《人类辅助生殖技术规范》的要求。

6. 人工辅助生殖技术有哪些

人工授精  

试管婴儿

女方的输卵管疏通手术

7. 辅助生殖技术有几种？有详细的吗，谢谢了~~

丈夫精液人工授精（AIH）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）——一代试管婴儿、卵母细胞浆内单精子注射（ICSI-ET）——二代试管婴儿、胚胎植入前遗传学检查——三代试管婴儿、附睾抽吸取精术（PESA）、睾丸切开取精（TESE）、无痛取卵术、囊胚培养、胚胎透明带辅助孵化（AH）、胚胎冷冻复苏移植、自体精子冷冻