关于补充医疗保险的问题

1. 关于补充医疗保险的问题

与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。 

办理程序

1、参保职工出院后到医保局办理申报手续；

2、医保局工作人员在受理验收申报资料后，交审核人员审核后按规定拨付

所需资料

住院费用：

1、出院证明（或出院诊断书、或特殊疾病审批表）；

2、住院费用明细清单；

3、住院专用发票；

4、住院医疗费统筹支付结算表；

5、身份证（本人及代办人）原件及复印件、银行存折号或卡号；

6、基本医疗属于区、县、省医保的须提供出院证明、住院发票（或门诊处方及发票）、统筹支付结算表、费用清单和所属社保局出具的报销证明；


门诊费用：

1、门诊专用复式处方和复式病历

2、门诊药品费用原始收据及费用清单

3、缴费卡

4、身份证（本人及代办人）原件及复印件

2. 企业补充医疗保险有关问题

根据《关于进一步完善补充医疗保险有关问题的通知》京劳社医发[2003]52号文件的规定，参加基本医疗保险且不享受公务员医疗补助的企业和事业单位，应当按照《北京市人民政府办公厅关于印发本市城市特困人员医疗救助暂行办法的通知》（京政办发[2001]94号）的有关规定，建立补充医疗保险。补充医疗保险在单位自管基础上，为扩大资金的共济能力，鼓励中、小型企业实行行业统筹或委托商业保险公司进行管理。补充医疗保险是国家给予政策支持的一种员工保障福利，所有在京的企业参加基本医疗保险后都必须建立医疗补充，这项保险可以由企业自保、可以是投保商业保险还可以二者结合。总之无论何种形式的补充医疗都是参加基本医疗保险的企事业单位必须建立的。也正式这种半强制的性质，使得保险公司的企业补充医疗保险的条款并不像一般商业医疗保险那样完全以盈利为目的，反而更多的起到了社会稳定器的作用。因此，很多企事业单位选择更有保障的保险公司经办员工补充医疗保险。目前成熟企业基本会将此项保险做为必选项目，这不仅是因为此项保险确实解决员工医疗负担，更重要的是这也是目前常规企业福利，是在人才竞争中必不可少的福利项目。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 关于补充医疗保险

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助医疗保险和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

4. 什么叫补充医疗保险

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险，其是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障，减轻参保人看病就医的压力。跟基本医疗保险又有什么不同呢?下面给大家介绍一下什么是补充医疗保险。
补充医疗保险与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障，起到稳定社会、促进发展的作用。
我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求，而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口，因此，在建立基本医疗保险制度同时，应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险，既是建立多层次医疗保障体系的需要，也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。
根据我国国情和现实可能，基本医疗保险社会统筹基础上的城镇职工补充医疗保险，收费低、保障金额大，是我国现阶段鼓励发展的有效的补充医疗保险形式。

5. 什么是补充医疗保险

补充医疗是相比于基本医疗来说，	取决于用人单位和个人的自愿性。	在单位和职工已经办好基本医疗后，	看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

	补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，是基本医疗的有力补充。	有如社保和商保,存在一种互为补充的关系，这里我就不说太多了，好奇的可点击这里：《如果有社保就没必要买商业保险吧？社保与商业保险的区别在哪里》
	现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多，不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解，接下来我跟大家科普一下：
	1.补充医疗是一年交一次，可以交今年、不交明年的，	交的那一年就有报销，不交就不能报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销，	医疗报销需要住院满三天才能报销。
	3.补充医疗存在一定的报销范围，	生育、整容等都不给报销，	一般是公司帮忙出一半，自己负责一半。
	4.补充医疗已经缴纳的朋友，	看病时千万记得收好病历、清单和发票。	要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销，	三者少一样都不行哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销，得填写相关表格和提供银行卡号，大约一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了，方便您进行全面的了解，知心的我也把医保报销相关问题整理出来，	给您参考：	《医保在哪些情况下不能报销？》
望采纳！
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资料来源: 学霸说保险官网

6. 企业补充医疗保险的具体规定

按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。

7. 补充医疗保险

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助医疗保险和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

8. 补充医疗保险报销的问题

补充医疗保险的特点，出事后不能报销？当心这10个范围