江苏异地医保报销最新政策

2024-05-13

1. 江苏异地医保报销最新政策

2021年异地就医新政策如下:其实异地就医就两大方向,第一是看门诊能刷医保卡不,第二是住院能不能实现异地结算。1、门诊:2021年2月1日,国家医疗保障局公布,2月1日起全国27个省、区、市统一开展普通门诊费用跨省直接结算试点,其中覆盖了;2、住院:目前异地就医备案已有20多个统筹地区可以实现了,依次在下面几个地方:山西,内蒙古,辽宁,吉林,江苏淮安市、徐州市,浙江,江西,山东,湖南,广西,海南,四川,陕西宝鸡市,宁夏银川市。虽然在异地可以报销,但报销比例仍然是按照参保地的政策。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。《中华人民共和国社会保险法》第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条  社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条  中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

江苏异地医保报销最新政策

2. 异地医保报销 江苏

可以异地报销。异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
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3. 江苏省内异地就医医保报销流程是什么

一、基本医疗保险参保人员在什么情况下需要办理异地就医备案手续?
城镇职工基本医疗保险。城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员中,有下列情形之一的,应当办理异地就医备案手续。
(一)退休人员异地安置;
(二)长期居住或长期在异地工作。学习时间在6个月以上的人员;
(三)因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
上述(一)和(二)情形者,简称长期驻外人员。
二、参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销?
除急诊外,被保险人必须先办理异地就医备案手续,异地就医费用可直接结算或报销。异地就医费用有两种结算方式:
1.刷卡直接结算:
被保险人持江苏省统一社会保障卡(以下简称社会保障卡),可直接刷卡结算。医疗费用由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,由医疗保险协调基金支付部分,由医疗保险机构和医院结算。
2.先预付后报销:
被保险人应全额预付医疗费用,再凭疾病诊断证明、费用发票等返还被保险人所在地医疗保险经办机构报销。
3.异地就医备案手续如何办理?
1.长期留外人员:
第一步,被保险人携带社会保障卡(江苏省统一社会保障卡)。身份证(代理人需携带代理人身份证),填写《基本医疗保险异地医疗登记表》(可从被保险人人力资源社会保障网站下载),到被保险人医疗保险机构办理手续;
第二步,选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先预付后报销);
第三步,选择②预付款后报销的人员选择2-3家指定医院;第四步,检查被保险地医疗保险机构,将被保险人信息上传到远程医疗结算平台。
2.因病转外就医人员:
第一步,被保险人应携带社会保障卡。身份证(代理人需携带代理人身份证)和当地指定医疗机构出具的《基本医疗保险转移医疗记录表》,到被保险地医疗保险机构办理手续;
第二步,选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先预付后报销);
第三步,选择一家医院;第四步,参保地医保经办机构核对,将参保人信息上传至异地医疗结算平台。

江苏省内异地就医医保报销流程是什么

4. 江苏医保异地就医最新政策规定

[大红花][开心]亲您好!很高兴为您解答:江苏医保异地就医最新政策规定是:已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用可以垫付。异地医保报销比例最高为90%,参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。【摘要】
江苏医保异地就医最新政策规定【提问】
[大红花][开心]亲您好!很高兴为您解答:江苏医保异地就医最新政策规定是:已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用可以垫付。异地医保报销比例最高为90%,参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。【回答】
法律依据《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇【回答】

5. 江苏医保在外地能报销

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1,在参保地以外其他城市就医,需要是因急诊或者有参保地医保范围内医院出具的“转诊证明”。2,在外地就医的费用先由个人承担,就医结束后回参保地社保部门办理报销手续。3,办理报销时需要提供:(1)参保人社保卡;(2)医院所有费用收据;(3)诊断书;(4)药方底方;(5)住院的需要提供出院小结。

江苏医保在外地能报销

6. 江苏医保异地就医最新政策规定

亲您好![开心]很高兴为您解答:江苏医保异地就医最新政策规定是:已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用可以垫付。异地医保报销比例最高为90%,参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。【摘要】
江苏医保异地就医最新政策规定【提问】
亲您好![开心]很高兴为您解答:江苏医保异地就医最新政策规定是:已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用可以垫付。异地医保报销比例最高为90%,参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。【回答】
你好亲,[开心]法律依据《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇【回答】
请问下江苏县城办理异地就医需要找哪里【提问】
你好亲,[开心]江苏省异地就医需要携带暂住证复印件到派出所办理。【回答】
你好亲,[开心]医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。【回答】

7. 江苏医保在外地能报销

1,在参保地以外其他城市就医,需要是因急诊或者有参保地医保范围内医院出具的“转诊证明”。2,在外地就医的费用先由个人承担,就医结束后回参保地社保部门办理报销手续。3,办理报销时需要提供:(1)参保人社保卡;(2)医院所有费用收据;(3)诊断书;(4)药方底方;(5)住院的需要提供出院小结。
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江苏医保在外地能报销

8. 江苏省异地医保报销

报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销流程:异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。异地医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。异地医保报销所需手续:异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
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