生育保险不能报销的费用有哪些

2024-05-13

1. 生育保险不能报销的费用有哪些

           生育保险不能报销的费用有哪些  
           
            (一)不符合国家、省、市计划生育规定的; 
       (二)不符合生育保险就医管理规定的;        (三)不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的;        (四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;        (五)因医疗事故发生的医疗费用;        (六)涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;        (七)不具备临床剖宫产手术指征而实施剖宫产手术,其超出自然分娩定额标准的费用;        (八)实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;        (九)剖宫产伴其他手术所发生的医疗费用;        (十)国家和本省、市规定应当由个人负担的费用。       生育保险可以报销哪些费用       生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。      1、生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴。      (1)门诊费:不涉及跨年度事宜,生完BB后90天内报销即可(咨询海淀社保中心);      由女方单位向社保部门提交,相关证件请带原件,复印件最好一式两份,门诊部分实报实销最高报销1400元。      (2)住院生产费用:只需交个人承担部分,到时医院会跟社保中心核算报销的费用;      正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;      剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800。      (3)生育津贴:不涉及跨年度事宜,生完孩子后90天内报销即可。      生育津贴= 本人生育当月的缴费工资基数、30天* 产假天数      2、晚育津贴:晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。      晚育津贴= 享受晚育津贴人员的缴费工资基数。      女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

生育保险不能报销的费用有哪些

2. 什么费用不是在生育保险的报销范围内

法律分析:下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围: 
(一)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;
(二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;
(三)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;
(四)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;
(五)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。 
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

3. 医保生育保险报销包括什么?有哪些不能报的?

生育保险报销及相关事宜,以下资料可供你参考:
 生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。生育保险制度所提供的物质帮助,一般包括实物(含劳务)帮助和现金补助两部分。其中,实 物帮助主要是以基本医疗保健的载体方式提供,例如孕产期保健检查、分娩接生、孕产期异 常现象的早期发现和诊断、必要的药物供应和住院治疗等等。现金补助则主要是以生育津贴 的方式提供。1生育医疗保健费生育医疗保健费,是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及 产后医疗护理费用,即通常所说的生育医疗服务费。我国生育保险提供的医疗保健费涵盖孕产全过程,并侧重提供基本保障。支付项目分为检查 费、接生费、手术费、住院费、药费5类,俗称5费。在已实行社会统筹的一些地区,还包括 因生育引起的疾病的医疗费。生育医疗保健费的享有对象是符合计划生育规定的孕产女职工 ,并实行实报实销。生育医疗保健费中药费的报销范围是指国家规定的治疗药品,营养品、滋补品不予报销。手 术费一般是指分娩过程中所需的手术的助产、剖腹产等费用。生育医疗保健费用,在开展生 育 保险社会统筹的地区,由生育保险基金支付;在尚未开展生育保险社会统筹的地区,由女职 工所在单位支付。我国的生育保险,为妇女提供从妊娠到分娩的大部分医疗服务费用,这充分体现了国家对女 职工的关怀和爱护,对孕、产妇的身体健康和新生儿的正常生长起到了保护作用,对优生优 育、计划生育也产生了积极的影响,为国家人口素质的提高奠定了基础。
 连续缴满12个月的生育或计划生育手术的女职工,生育分娩后,带上所有手续和发票,可以到当地医保生育科申请报销。 按不同情形分别计算生育津贴。

医保生育保险报销包括什么?有哪些不能报的?

4. 哪些费用都属于在生育保险的报销范围之内?


5. 有医疗保险没有生育险,生育费用可以报销吗

不可以。
生育待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助。
产前检查和生产的医疗费可以直接在医院刷卡刷工伤保险的待遇,当然这两项都是有限额的1000/3-4000,卡里的生育费用刷完了,剩下的不能先刷卡或者超过限额的就要个人自费,超过限额以及不可报销的部分,你到社保局的生育保险窗口也是不可报销的。
津贴是休产假期间单位每月正常发正常工资,基金补贴给单位的,申请时直接打到单位账户。如果津贴高于工资,那么差额单位要给职工。如果单位没发工资,或者随意扣钱、或者发当地最低工资、或不给差额,那么单位违法,且津贴要全部给职工。
一次性营养补助是给个人的。
生育保险待遇享受的条件是生产当月、出院当月社保缴费要正常,生产前后单位要连续正常缴纳社保,如果生产前不足10个月,那么生完之后继续正常缴纳,直到缴满10个月。补缴没用。只有单位能缴纳,个人无法缴纳。如果生产当月社保欠费或者生产前欠费或不正常的,那么生育保险待遇全部由单位负担。因为生育保险是即时性的,你正常交了保险,生育了,才能享受,社保不正常,不能享受。
另外社保现在都是交到地税,然后地税再转给社保基金,所以一般当月交的社保下个月社保基金才到账,所以要等生产当月社保到账去申请待遇。
如果没有社保,职工交的是城镇居保,那就去城镇居保那边享受,生育基金不支付。

有医疗保险没有生育险,生育费用可以报销吗

6. 关于生育险报销费用的问题?

生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。
另外:你的问题我还有一点疑问,你和劳务公司签合同了没?和移动公司又签合同了没?既然是移动公司为你缴的保险费,那你怎么又在劳务公司报销?(不懂) 劳务公司既然给你报销生育医疗费用,移动公司又为何给你发生活费?(更不懂)除非他们串通一气。 公司给你买的这些保险都属于社会保险,报销单位应该是社保局而不是公司,你报销的部门是不是不对?(还是不懂)
建议:先咨询当地社保中心。生育医疗保险虽是地方性政策,但它是女员工独享的权利,同样受法律的保护。不可能也不能和其它费用牵扯在一起。(劳务公司的解释明显的牵强附会,什么是其他费用?女性员工产假不扣工资是法律规定,难道他们不懂?只是没有奖金、津贴而已)如你的情况属实,就可提起诉讼,维护你自己的合法权益。
希望对你有帮助。

7. 有生育保险哪些费用是可以报销的

有生育保险,产检费用可以报销吗?

有生育保险哪些费用是可以报销的

8. 报销生育保险费用有什么要求

我国政府要求用人单位按照规定按时足额的为职员缴纳生育保险费用。其主要目的就是确保生育职员及时得到医疗服务,以及确保其生育期间的基本生活。但并非缴纳生育保险职员即可享受生育保险待遇,报销生育医疗费用,必须满足一定条件即可。根据我国生育保险条例及各省市生育保险政策规定,企业生育女职员如需享受生育保险待遇,报销生育保险费用,需满足如下条件:1、用人单位和职员按照规定参加生育保险;2、符合国家、省市计划生育政策;3、女性职员分娩后继续缴纳生育保险;4、部分地区对于生育保险缴费时间有限制,例如长沙要求生育职员连续缴费10个月方可,但深圳对生育保险缴费时间没有限制。
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