关于农村合作医疗报销问题

2024-05-14

1. 关于农村合作医疗报销问题


关于农村合作医疗报销问题

2. 农村合作医疗报销范围 农村合作医疗报销范围讲解

1、农村医疗保险又称新农合,新农合的报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、治疗费、护理费等有效医疗费用。
 
 
 
 2、农村医疗保险报销比例如下。门诊报销:镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3. 农村合作医疗保险报销范围问题

目前,我国新型农村合作医疗制度(称“新农合”)开始在全国各地试点实施以来,推行的速度较快。据国家卫生部2004年6月30日统计,全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县(市)开展了新型农村合作医疗试点,覆盖农业人口9504万人,实际参合农村居民6899万人农村合作医疗保险报销的范围及比例如下:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。附社保:有关北京社会保险的医疗保险的报销范围
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农村合作医疗保险报销范围问题

4. 请问农村合作医疗报销

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

5. 农村合作医疗保险报销范围是如何规定的

农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

农村合作医疗保险报销范围是如何规定的

6. 农村合作医疗报销:

报销比例不会这么少的,中间一定有什么事情没有解释清楚,你可以咨询一下的,农合报销时需要层层审核的,我们这里录入外地看病转诊的单据的时候1毛钱都不可以错的,错了,要拿回来从新录入,从新审核的,很严格的,楼上说的体内放置材料报销比例是材料费进口的自负602%国产的自负30%就是说比如进口材料花费了100元钱的材料费自负60%剩余40元钱再按50%报销。可以报销20元钱。国产的同理。至于转诊证明备案什么的是不可以降低报销比例的,这个是不可能的,即便别的都不说,还有一个最低的报销比例的,就是说你如果报销达不到一定的比例的话他会有一个最低的报销比例25%总费用的25%什么都不用去。也不至于真没少呀。希望我给予你的答案对你有帮助,我就是做合作医疗的,有什么事情可以问我的。然后分给我吧,楼上俩位级别都比我高的,可怜新人吧!呵呵谢谢了!

7. 农村合作医疗报销的问题

  在北京住院治疗是可以报销(要到家乡合作医疗办告知)。但是,报销比例额度很低的。建议你还是最好回家乡住院治疗的好,报销比例额度高的多(65%)以上到80%。
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  2011年参合农民每人的年度基金总额为150元,其中中央财政通过专项转移支付参合农民配套补助60元,省、市、县财政支付参合农民配套补助60元,农民个人缴费30元。

  已丧失劳动能力且已发证的残疾人(一、二级)由县财政解决个人年度应缴资金;农村特困户、五保户、重点优抚对象(凭优抚证)由县民政部门解决个人年度应缴资金。

  2011年的补偿政策如下:乡镇定点医院设起补线为200元,按80%的比例补偿;县级定点医院设起补线为400元,按65%的比例补偿;市级定点医院设起补线为600元,按55%的比例补偿。市中心医院及省级定点医院设起补线800元,按45%比例进行补偿,本市非定点医院住院的不予补偿。凡未经逐级转诊的,按下降10%的比例进行补偿。五保户因病到各级定点医疗机构住院治疗补偿不设起补线,且县内的定点医疗机构减免其住院医疗费总额的10%,参合农民每人每年累计因病住院补偿总额封顶线为6万元。意外伤害封顶线6000元

  2011年继续实行小病门诊补偿,凡在乡镇卫生院、按满24元补偿6元的标准进行补偿。在镇中心卫生院看门诊的,按满40元补偿10元的标准进行补偿。

  另:现在(国家新政策要求每人交50元,国家补助200元,总额是250元。至于报销政策,这个是各市来定,现在恐怕个别的市还没定出来,但是肯定比原来要高了)

  病人是乡镇级的,定点医院按65%的比例补偿,或者按80%的比例补偿。(这个是各市来定)大体相同。

  希望我的回答能帮上你

农村合作医疗报销的问题

8. 农村合作医疗报销问题


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