医保最高支付限额是什么意思？医保报销支付限额跟起付线是多少？

1. 医保最高支付限额是什么意思？医保报销支付限额跟起付线是多少？

　　医保最高支付限额是什么意思 医保报销支付限额跟起付线是多少？医保支付起付线是什么 接下来跟我一起来看看最新相关资讯吧。
   
    　　（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）
   
    　　医保是一个日常性的话题，毕竟大家都需要看病，而看病就牵扯到报销，报销的时候会牵扯到起付线跟支付限额，通常是门诊报销的时候会有支付限额的限制。
   
    　　医保最高支付限额是什么意思？
   
    　　指的是医保报销的最高金额，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度（1月1日至12月31日）内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，就算是符合报销的条件也不给报销了。
   
    　　比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元，意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来后会重新获得报销额度。
   
    　　医保报销支付限额跟起付线：
   
    　　支付限额是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。
   
    　　起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按法规比例报销。
   
    　　其实不止医保有支付限额跟起付线的法规，日常买商业保险的时候，也会有这样的法规，所以大家一定要看清楚起付线跟支付限额的金额法规，很多人就是因为没有搞清楚这两个概念导致后续报销出现了纠纷。

2. 医保最高支付限额是什么意思?医保报销支付限额跟起付线

　　医保是一个日常性的话题，毕竟大家都需要看病，而看病就牵扯到报销，报销的时候会牵扯到起付线跟支付限额，通常是门诊报销的时候会有支付限额的限制。
   
    　　医保最高支付限额是什么意思?
   
    　　指的是医保报销的最高金额，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，就算是符合报销的条件也不给报销了。
   
    　　比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元，意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来后会重新获得报销额度。
   
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    　　支付限额是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。
   
    　　起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按比例报销。
   
    　　其实不止医保有支付限额跟起付线的规则，日常买商业保险的时候，也会有这样的规则，所以大家一定要看清楚起付线跟支付限额的金额规则，很多人就是因为没有搞清楚这两个概念导致后续报销出现了纠纷。

3. 医保最高支付限额是什么意思 医保报销支付限额跟起付线是什么

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    　　（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）
   
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    　　指的是医保报销的最高金额，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度（1月1日至12月31日）内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，就算是符合报销的条件也不给报销了。
   
    　　比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元，意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来后会重新获得报销额度。
   
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    　　支付限额是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。
   
    　　起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按法规比例报销。
   
    　　其实不止医保有支付限额跟起付线的法规，日常买商业保险的时候，也会有这样的法规，所以大家一定要看清楚起付线跟支付限额的金额法规，很多人就是因为没有搞清楚这两个概念导致后续报销出现了纠纷。

4. 医保最高支付限额是什么意思 医保报销支付限额跟起付线是多少？

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    　　（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）
   
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    　　指的是医保报销的最高金额，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度（1月1日至12月31日）内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，就算是符合报销的条件也不给报销了。
   
    　　比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元，意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来后会重新获得报销额度。
   
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    　　支付限额是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。
   
    　　起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按法规比例报销。
   
    　　其实不止医保有支付限额跟起付线的法规，日常买商业保险的时候，也会有这样的法规，所以大家一定要看清楚起付线跟支付限额的金额法规，很多人就是因为没有搞清楚这两个概念导致后续报销出现了纠纷。

5. 医保支付限额是什么意思

法律分析：
医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最
医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为
根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配
合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
一般门诊的上限在2万左右；住院的上限在30万左右；有些重大疾病是上不封顶的；大致的概念就是这样
的，具体政策可以咨询当地医院和社保中心的。
医保报销一般都是实时结算的，但如果是以下8种情况，则需要进行手工结算：
①新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
②在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
③社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;
④手工报销期间就医发生的费用;
⑤欠费期间就医发生的费用;
⑥无生育险人员计划生育手术费用;
⑦符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;
⑧符合医疗保险规定本市外购药品的费用。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

衍生问题：
医保支付限额标准是什么意思？医保最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

6. 医疗保险最高支付限额是多少？

法律分析：一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费，统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元，超出部分由参保人员支付。三、门诊医疗保险待遇，参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用，由统筹基金按以下规定支付：(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医，一般诊疗费按70%比例支付。(四)统筹基金支付的普通门诊药费，未成年人及在校学生每人每年不超过1000元，其他城乡居民每人每年不超过600元。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

7. 什么是医保的起付线和额度？

8. 医保统筹怎么支付限额

统筹支付的概念：1：所谓统筹是社保的一个报销限制，每年因为住院或者发生特定疾病，超过一定额度的治疗费用，就不是按照百分之多少报销了，而是由这个所谓的医保统筹基金支付。2：门诊在用完医保卡里的钱以后，自己掏钱满600就开始统筹支付，就是以后买药品或化验检查费按比列自己支付部分，其他社保局直接报销的（即统筹部分）
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