武汉市医保住院报销的比例是多少？

1. 武汉市医保住院报销的比例是多少？

2. 武汉市医保住院报销的比例是多少？

（一）武汉退休职工医保报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
（二）武汉普通职工住院报销比例
基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；
2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；
3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；
4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；
二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；
三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；
四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

扩展资料：
每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。
员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
参考资料：医保百度百科

3. 武汉市医保报销比例是多少

武汉市医保报销比例如下：1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%；2、乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。医保备案办理流程是什么1、首先到医保定点的公立医院，进行住院治疗，在住院三个工作日内，到医院医保办公室登记备案；2、出院时到医保办公室开住院申批单、住院发票、明细清单、病历；3、还应到医院医保办公室，填写外伤表并加盖所住医院的公章，及投保单位的公章，定好个人情况说明，投保单位情况说明或证明，再到社会劳动保障局二楼公室报销。

4. 武汉职工医保报销比例

武汉职工医保报销范围包括住院、门诊重症(慢性)疾病、大额医保等,具体2023年武汉职工医保报销比例已经出炉,不同情形的报销比例也有所不同,请仔细阅读查看。2023武汉市城镇职工医保报销比例一、门诊医保报销比例      参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,在一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的部分,由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。普通门诊统筹起付标准按年度设定,在一个自然年度内累计计算。在职人员起付标准为700元,退休人员起付标准为500元。普通门诊统筹年度支付限额为在职人员3500元,退休人员4000元。支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。      参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用,在起付标准以上的,由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担:1、在职职工:      一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的,个人支付比例为20%,统筹基金支付比例为80%;      二级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%;      三级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为50%,统筹基金支付比例为50%;2、退休职工:      一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的,个人支付比例为16%,统筹基金支付比例为84%;      二级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为32%,统筹基金支付比例为68%;      三级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%。注:参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按照上述规定执行。二、住院医保报销比例      参保人员在定点医疗机构住院,个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按比例分担。除社区卫生服务中心外,一个保险年度内2次及以上住院统筹基金起付标准减半。一个保险年度内,最高支付限额24万元。1、职工住院:      三级医疗机构统筹基金支付比例86%,个人自付比例14%;      二级医疗机构统筹基金支付比例89%,个人自付比例11%;      一级医疗机构统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%;      社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%。2、退休人员:      个人自付比例是职工个人自付比例的80%。
三、门诊重症(慢性)疾病医保报销比例      1、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥的报销比例:职工为87%,退休人员为90%;      2、恶性肿瘤(含白血病)放化疗、高血压3级(有心、脑、肾、主动脉并发症之一的)、糖尿病(有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的)、重症精神病(包括精神分裂症、心境障碍、脑器质性精神障碍)的报销比例:职工为80%,退休人员为85%;      3、慢性肾衰竭(慢性肾病4期及以上)、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重度肝炎、肝硬化(失代偿期)、慢性阻塞性肺疾病(GOLD3级及以上)、慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的)、甲状腺功能亢进症(发生了甲状腺毒症性心脏病的)、重型再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎(X线检查关节病变III期及以上的)、系统性硬化病(达到皮肤病变硬化期或萎缩期的)、强直性脊柱炎(出现“放射学骶髂关节炎”的)、帕金森病、帕金森综合征、血管介入治疗术后、心脏瓣膜替换术后、孤独症(孤独谱系障碍)、脑性瘫痪、精神发育迟滞(伴有精神症状的)、重症肌无力(中度全身型及以上)、脑血管疾病后遗症(经影像学证实并且有严重神经功能缺损)、癫痫、冠心病(心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段)、冠心病外科治疗术后、风湿性心脏病(心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段)的报销比例:职工为60%,退休人员为65%。四、大额医保报销比例      在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发〔2017〕46号)所列重症疾病(上方所列重症(慢性)疾病),符合职工基本医疗保险政策规定的医疗费用,在24万元以上(不含24万)的部分,保险人赔付98%,被保险人个人自付比例为2%。10万元以上(不含10万元)至20万元(含20万元)的部分,被保险人个人自付比例为4%;20万元以上(不含20万元)至24万元(含24万元)的部分,被保险人个人自付比例为2%,余下部分由基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金按有关政策规定负担。

5. 武汉市职工医保报销比例是多少

法律分析：基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；4、享受待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；
二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；
三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；
四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6. 武汉市职工医保报销比例是多少？

法律分析：基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；4、享受待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；
二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；
三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；
四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 武汉职工医保报销比例

基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；4、享受待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%；三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%；四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。医保报销流程：1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。2、如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。4、在当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。5、如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。6、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明)，这种情况，需要到你居住地的社区出具居住证明，比如说是租住在这里的，还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料，加上居住证明即可。法律依据《中华人民共和国社会保险法》　第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 武汉职工医保报销范围及比例是多少

截止到2022年12月12日，武汉市职工医保的报销范围是社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，报销比例有甲乙两类项目的报销。职工医保报销范围有社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用。社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用。重症疾病在门诊治疗。职工长驻外地和退休人员易地安置的。职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用。定点零售药店就医、购药。紧急抢救，因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。报销比例具体的是社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%。二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%。享受待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%。