辽宁省退休人员医保政策

1. 辽宁省退休人员医保政策

1. 辽宁省退休职工      医保      政策文件      退休职工只需要缴费大额医保,一年130元。      退休职工医保不用缴费,享受医疗保险待遇到终身。      这就是职工医保最优惠的待遇。在职时按月缴费,退休不用缴费,还享受医疗保险待遇。2. 辽宁省退休人员医保政策      1、未达年限者退休一次补足。根据政策,参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。达到国家规定的退休年龄办理退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。      2、退休人员医保报销比例。离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;退职职工,其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。3. 辽宁省职工医保报销政策      辽宁医保报销条件      1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。      2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。      3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。4. 辽宁省社保退休规定      领取养老金的年龄有45、50、55、60几个档位。依据参保类型、性别、工种等,而不同。      一般,      女工人50岁退休,女干部(公务员、或档案里为干部身份的国企人员等)55岁。      党政机关、人民团体和事业单位正、副处级女干部、具有高级职称的女性专业技术人员,60岁退休。      男,60岁退休。      2001年之后首次参保,按个体户或灵活就业身份交企业职工养老保险的女士,55岁退休。男,60岁退休。      如果原先具有女工人或女干部身份交的养老保险,失业后个人缴费,可以50岁退休。      如果参加的是城乡居民养老保险,男女都是60岁退休。      提前退休条款:      公务员符合下列条件之一的,可申请提前退休:(一)工作年限满三十年的;(二)距国家规定的退休年龄不足五年,且工作年限满二十年的。      有完全失去劳动能力的伤病(需要去做鉴定),男50女45可以提前退休。      从事特殊工种(比如高空、特殊繁重体力劳动10年;高低温等9年;电焊、油漆、辐射等有毒有害8年)满年限的,可以提前5年退休。5. 辽阳退休职工医保政策指南      辽阳市医疗保险最低缴费年限是:女20年,男25年。      医疗保险也可以中断,但是最好不要无故中断,因为在中断期间如果住院治病,治疗费用是不能报销的。一旦中断了,退休时如果不够交费最低年限,也是可以补齐的。所以交多少年要根据您自己的实际情况出发。6. 辽宁省职工基本医疗保险办法      退休职工医保报销最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。退休职工医保报销住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。7. 辽宁省退休职工医保报销比例      根据国家医疗保险的有关规定,辽宁省退休职工的医疗保险费打入医保卡是本人退休工资的百分之这百分之的钱每个月都会打入个人账户用于退休职工平时门诊看病,还可以到药店去购买药。      如果真有大病住院,国家还会根据本人住院所花的钱按一定比例预以报销补助。退休人员以本人实际月退休工资为基数,50周岁以下的含50周岁的为周岁到60周岁的(含60周岁的)为 61周岁到70周岁的(含70周岁的)为 71周岁以上的退休工资低于社评工资的,按照上一年的社评退休工资为划账基数8. 辽宁省退休职工医保政策文件解读      医保补缴金额的算法是:按参保者补缴当年的缴费基数 X 所欠年数 = 总计需要补缴的金额数。      很多人对医疗保险不太了解,其实医疗保险是一个全民医疗保障,是福利性质的待遇,是在交小钱报大钱!退休人员的报销比例,比在职职工参保者的报销比例还要高。参保者退休时补缴完5万元的医疗保险费后,住院时:甲类药品可以报销90%,乙类药品可以报销81%,一年累计可以报销50万元的医药费9. 辽宁省职工医疗保险规定文件      辽宁职工医保报销政策2022年。      城镇职工医保,一在职职工门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才予以报销,报销比例为50%。      2退休职工门诊报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销。70岁以下的报销比例为7270%岁以上的报销比例为80%。      3最高限额,无论哪一类人门诊急诊大额医疗费支付的费用最高限额为2万元。10. 辽宁省退休职工医保政策文件下载      退休时需交满25年,如不足25年需要按照上一年医保基数补齐

2. 辽宁职工医保报销政策

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筹指南根据《关于沈阳市城镇职工基本医疗保险开展门诊统筹的通知》（沈人社发〔2011〕179号）等文件精神，自2012年4月1日起开展城镇职工基本医疗保险门诊统筹，具体操作指南如下：一、适用人群凡参加我市市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的人员。二、选择定点方式选择城镇职工门诊统筹定点医疗机构的方式有如下五种：（一）参保人员可通过登陆沈阳市医疗保险管理局门户网站（）选定门诊统筹定点医疗机构；（二）参保人员可到沈阳市城镇职工门诊统筹定点医疗机构挂号窗口选定门诊统筹定点医疗机构；（三）参保人员可拨打沈阳市社会医疗保险管理局语音电话62167890，按语音提示选定门诊统筹定点医疗机构；（四）参保人员可通过市区内分布的医疗保险触摸屏选定门诊统筹定点医疗机构；（五）参保人员可到市医保局及各分局的业务窗口办理门诊统筹定点医疗机构的选定手续。三、药品报销范围符合《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）、《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）及《辽宁省纳入基本药物管理的补充药品目录》（2011版）中甲类药品均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。其中省卫生行政部门增补的零差价基本药物中的属于《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定的乙类药物，须先行支付8%以后再按门诊统筹基金支付比例支付。四、诊疗项目报销范围符合《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》（2006年版）中甲类项目均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。五、报销比例一个自然年度内，发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元；起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，门诊统筹基金每次支付比例为在职职工60%、退休人员65%，其中一般诊查费每次支付比例为80%；每月门诊统筹基金最高支付限额为150元（不含门诊手术治疗病

3. 辽宁退休人员门诊医保报销比例

办理了医保退休的人员,不仅每个月可以获得医保返款,更重要的是可以获得医保报销待遇,报销比例高于居民医保,大大减轻个人的医保负担。目前,医保这一块,仍然存在地方性的差异,今天,我们就来看看辽宁地区的退休人员,医保报销比例为多少,可以报销多少钱?
      我们先来看一组数据,2022年,辽宁参加基本医疗保险人数超过3867万人,参加职工基本医疗保险人数超过1588万人。而参与职工养老保险的人数超过2049万,显然参与职工医保的人是要少一些的。在报销待遇方面,职工医保的报销比例整体达到了80%。      要在辽宁获得终生的医保待遇,需要参保人员在达到法定退休条件时,满足一定的累计医保缴费年限(含视同缴费年限),需要达到25年以上,且实际缴费年限超过10年,如果没有达到缴费年限,也可以选择一次性补缴。
      以辽宁沈阳为例,具体来看看医保报销的规定。根据沈阳职工基本医疗保险规定,在在一个自然年度,报销限额按照上年全市职工平均工资的4倍左右确定,根据数据,2022年沈阳的年社会平均工资为73650元,对应医保报销限额就是将近30万元,大病医保报销限额45万元。      在起付标准方面,一级定点医疗机构起付线为200元,二级定点医疗机构起付线为300元,三级定点医疗机构起付线为600元,特三级起付线为1200元。如果是多次住院的,起付线在一个自然年度内可以连续计算。      在报销比例上,在职人员的报销比例,一、二、三以及特三级定点医疗机构分别为94%、93%、88%和86%,退休人员的报销比例可以相应增加3%。如果是异地转诊,报销比例为75%。乙类药品个人先行负担8%。此外,在异地定点医疗机构和定点零售药店,无需备案,可以凭借社保卡直接结算。      假设一位沈阳的退休人员,在一家定点三级医疗机构首次住院,总共花费了3万元,在医保报销外的花费2000元,购买乙类药品500元,那么他可以获得的医保报销金额是这样计算的:(30000-2000-500*8%)*(88%+3%)=25443元,也就是个人实际需要花费30000-25443=4557元左右。      此外,如果属于大病医保范畴,个人也足额缴纳了大病医保,那么还可以享受大病医保报销。
      辽宁在2022年10月底之前,将实施门诊共济制度,常见病的普通门诊费用,也可以进行报销。在门诊报销比例上,在职职工不低于50%,退休人员可以享受额外的照顾。起付线不低于300元,最高报销限额不低于3000元。      最后,退休人员在住院期间,记得保存好原始收费收据、医疗费用明细清单、出院记录等凭证,并在当年内完成报销,免费影响到个人的医保待遇。

4. 沈阳市医保退休报销

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沈阳去年医保“二次报销”款3月起发放信息来源：华商晨报时间：2012-02-28城镇职工医疗保险参保者住院，在医保范围内自付超过600元，参保者可享受“二次报销”。补充医疗保险自2011年1月1日起实施，按参保患者就医次数进行补偿。去年医保“二次报销”的补偿款从2012年3月1日起开始分期分批发放补偿款，今年年底前将全部发放到位。今日本报将开通补充医疗保险政策咨询热线，有问题可拨打024-96128。符合哪些条件能报销自付超600元可“二次报销”补充医疗保险的保障人群是参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员。城镇居民医保参保者不在补充医保保障范围之内。参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额（目前沈阳的限额为10万）阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人自付部分（不含起付标准），超过600元以上（不含600元）的医疗费用，均在补充医疗保险补偿范围之中。补偿比例从40%到70%不等。超过医保统筹基金年最高支付额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分，不在补充医疗保险的报销范围内。补充医疗保险待遇期与基本医疗保险待遇期一致。参保职工欠缴医疗保险费或大额医疗费用补助保险费期间，不享受基本医疗保险和大额医疗费用补助保险待遇，也不享受补充医疗保险待遇。二次报销的钱怎么给今年就医在定点医院直接补偿2011年补充医疗保险补偿方式：2011年1月1日~2011年12月31日期间发生的符合职工补充医疗保险支付的医疗费用，从今年3月开始分期分批发放补偿款。具体补偿方式如下：①养老保险市级统筹范围内的退休人员通过养老金发放银行账户补偿；②其他退休人员、单位在职职工由单位采集相关信息（如：身份证号、银行卡号等）后，通过提供的本人银行账户补偿；职工个人也可办理申办手续；③灵活就业人员通过盛京银行医疗保险缴费账户补偿。2012年补充医疗保险补偿方式：2012年1月1日起，参保人员在定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构享受补偿待遇。转外就医、长期居外人员补偿方式：转外就医、长期居外定点医院住院和外出期间急诊的，由沈阳市医保局受理报销业务，补充医疗保险补偿款由人保财险沈阳市分公司拨付给参保人员。补偿比例自付金额（扣除起付标准）补偿比例600元（不含600元）—800元40%800元（不含800元）—1000元50%1000元（不含1000元）—3000元60%3000元以上（不含3000元）70%如何申办？根据测算，去年共有17.9万人次可领取补偿款，其中9.2万人次不需要到医保局办理，补偿款直接打到养老账户中。其余包括省级养老统筹、行业统筹等共计8.7万人次需要申报。单位申办操作流程：登录沈阳市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块，查看单位报销明细汇总单，确认报销金额，打印承诺书，按要求填写相关信息并加盖单位公章——携带本人身份证原件、复印件及承诺书到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。个人申办操作流程：登录沈阳市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块，查看个人报销明细汇总单，确认报销金额，填写本人工商银行账户，打印协议单，按要求填写相关信息——携带本人身份证原件及复印件到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。注：原则上，个人申报由本人办理，本人确认，但如果申请人行动不便等原因不能亲自办理，也可由代办人持有效证件、委托书等材料，代为办理，这种情况需要事先咨询医保局。怎样查询？参保人员可通过下列4种方式查询本人2011年及2012年以后的补充医疗保险支付情况：触摸屏查询。参保人员可通过在市医保局、各分局、定点医疗机构及定点药店设置的触摸屏，按照系统提示进行查询。医保网站查询。参保人员登录市医保局网站，进入“个人用户”版块查询。自助语音电话查询。参保人员可拨打自助语音电话62167890，根据语音提示查询。医保局业务窗口查询。参保人员可在市医保局或各分局的业务窗口查询。举例说明：住院费用36000元，以前自付4272.8元，现在自付2001.84元。参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的一名在职职工，在某特三级医院发生住院费用为36000元（其中：甲类药品8000元；乙类药品16000元，先行自付比例为8%；体内置放材料12000元，限额支付9000元），起付标准1200元，自付比例14%。此次住院统筹基金支付范围内的医疗费用包括以下几类：1.甲类药品8000元；2.乙类药品16000元中扣除个人先行自付8%部分〔16000元×（1-8%）〕=14720元；3.体内置放材料限额支付9000元。基本医疗保险统筹基金支付范围内（扣除起付标准）的个人自付比例部分金额=（统筹基金支付范围内的医疗费用-起付标准）×自付比例14%=（8000元+14720元+9000元-1200元）×14%=4272.8元。

5. 辽宁医保报销最新规定

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1、年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。2、个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请即可，其参保手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种。3、养老金异地领取国家有明文规定，原则上是在哪里缴纳社保10年以上，就在哪个地方办理领取养老金。如果要异地领取，就必须在其他地方缴纳社保满10年。你可以在中国银行办理一个自动转账授权服务，将你每月养老金的发放时间算好，然后再授权中行将这个账户的固定养老金在每月固定的日期，转到你现在所用的银行卡上。4、首先应当去参加医疗保险的社会保险经办机构办理异地医疗手续。办理程序：由单位医保经办人到市医保中心个人帐户管理科领取《选择异地定点医疗机构就医登记表》一式三份，转交申请人填写，并按照就近就医的原则选择居住地三家医保定点医疗机构（如未开展医保，可选公立镇级以上医疗机构），经当地定点医疗机构、医保（社保）经办机构确认盖章，交回所属单位。单位汇总盖章后，由经办人报送市医保中心加盖业务章确认。如果是在单位正式退休并正式到异地居住超过半年1\请携带当地的户口或暂住证或所在社区的证明到原所在地医保去填写异地居住申请表2\在现居住地要选择两家定点医院,请所选医院的医保办签字盖章,再到现居住地的医保去盖章3\回原居住地医保办理登记即可,以后如果发生医药费就可以在退休地医保报销.再过几年医保实行全国统筹就没这样麻烦了.5、辽宁省社保局网址（我帮你定位到社会保险法版面了）以下是电话：辽宁省社会保险事业管理局沈阳市和平区和平北大街59号024办公室22839311财务处22839322地方处22839337行业处22839351省直企业养老保险处22839357辽宁省社会保险事业管理局鞍钢分局鞍山市铁东区和平路46-2号0412综合财务科63421216管理科63180416望采纳！PS:我爱悬赏分~

6. 辽宁省医保报销规定

为推进医疗卫生与养老服务结合发展,保障老龄人口基本医疗与生活,辽宁城镇医疗保险近期将把轮椅技能训练、日常生活动作训练、康复综合评定等20个医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围,那么辽宁医保报销具体的范围是什么呢?基本医疗保险药品报销纳入想要了解更多关于辽宁医保报销范围是怎样的的知识,跟着我一起看看吧。
      为推进医疗卫生与养老服务结合发展,保障老龄人口基本医疗与生活,辽宁城镇医疗保险近期将把轮椅技能训练、日常生活动作训练、康复综合评定等20个医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围,那么辽宁医保报销具体的范围是什么呢?      1、基本医疗保险药品报销      纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。      乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。      以下药品不在基本医保报销范围:      (1)主要起营养滋补作用的药品;      (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;      (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;      (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;      (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);      (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。      2、基本医疗保险诊疗项目报销      基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:      (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;      (2)由物价部门制定了收费标准;      (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。      基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。      3、基本医疗服务设施报销      基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。      基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:      (1)就(转)诊交通费、急救车费;      (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;      (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;      (4)膳食费;      (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。      提示:如果您需要报销辽宁医保,带齐身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历等就医资料原件到社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合以上报销条件的,就可以即时办理。      这些就是我们在这方面的知识。希望我的这篇文章能给你带来帮助。

7. 沈阳市医保退休报销

沈阳去年医保“二次报销”款3月起发放信息来源：华商晨报时间：2012-02-28城镇职工医疗保险参保者住院，在医保范围内自付超过600元，参保者可享受“二次报销”。补充医疗保险自2011年1月1日起实施，按参保患者就医次数进行补偿。去年医保“二次报销”的补偿款从2012年3月1日起开始分期分批发放补偿款，今年年底前将全部发放到位。今日本报将开通补充医疗保险政策咨询热线，有问题可拨打024-96128。符合哪些条件能报销自付超600元可“二次报销”补充医疗保险的保障人群是参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员。城镇居民医保参保者不在补充医保保障范围之内。参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额（目前沈阳的限额为10万）阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人自付部分（不含起付标准），超过600元以上（不含600元）的医疗费用，均在补充医疗保险补偿范围之中。补偿比例从40%到70%不等。超过医保统筹基金年最高支付额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分，不在补充医疗保险的报销范围内。补充医疗保险待遇期与基本医疗保险待遇期一致。参保职工欠缴医疗保险费或大额医疗费用补助保险费期间，不享受基本医疗保险和大额医疗费用补助保险待遇，也不享受补充医疗保险待遇。二次报销的钱怎么给今年就医在定点医院直接补偿2011年补充医疗保险补偿方式：2011年1月1日~2011年12月31日期间发生的符合职工补充医疗保险支付的医疗费用，从今年3月开始分期分批发放补偿款。具体补偿方式如下：①养老保险市级统筹范围内的退休人员通过养老金发放银行账户补偿；②其他退休人员、单位在职职工由单位采集相关信息（如：身份证号、银行卡号等）后，通过提供的本人银行账户补偿；职工个人也可办理申办手续；③灵活就业人员通过盛京银行医疗保险缴费账户补偿。2012年补充医疗保险补偿方式：2012年1月1日起，参保人员在定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构享受补偿待遇。转外就医、长期居外人员补偿方式：转外就医、长期居外定点医院住院和外出期间急诊的，由沈阳市医保局受理报销业务，补充医疗保险补偿款由人保财险沈阳市分公司拨付给参保人员。补偿比例自付金额（扣除起付标准）补偿比例600元（不含600元）—800元40%800元（不含800元）—1000元50%1000元（不含1000元）—3000元60%3000元以上（不含3000元）70%如何申办？根据测算，去年共有17.9万人次可领取补偿款，其中9.2万人次不需要到医保局办理，补偿款直接打到养老账户中。其余包括省级养老统筹、行业统筹等共计8.7万人次需要申报。单位申办操作流程：登录沈阳市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块，查看单位报销明细汇总单，确认报销金额，打印承诺书，按要求填写相关信息并加盖单位公章——携带本人身份证原件、复印件及承诺书到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。个人申办操作流程：登录沈阳市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块，查看个人报销明细汇总单，确认报销金额，填写本人工商银行账户，打印协议单，按要求填写相关信息——携带本人身份证原件及复印件到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。注：原则上，个人申报由本人办理，本人确认，但如果申请人行动不便等原因不能亲自办理，也可由代办人持有效证件、委托书等材料，代为办理，这种情况需要事先咨询医保局。怎样查询？参保人员可通过下列4种方式查询本人2011年及2012年以后的补充医疗保险支付情况：触摸屏查询。参保人员可通过在市医保局、各分局、定点医疗机构及定点药店设置的触摸屏，按照系统提示进行查询。医保网站查询。参保人员登录市医保局网站，进入“个人用户”版块查询。自助语音电话查询。参保人员可拨打自助语音电话62167890，根据语音提示查询。医保局业务窗口查询。参保人员可在市医保局或各分局的业务窗口查询。举例说明：住院费用36000元，以前自付4272.8元，现在自付2001.84元。参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的一名在职职工，在某特三级医院发生住院费用为36000元（其中：甲类药品8000元；乙类药品16000元，先行自付比例为8%；体内置放材料12000元，限额支付9000元），起付标准1200元，自付比例14%。此次住院统筹基金支付范围内的医疗费用包括以下几类：1.甲类药品8000元；2.乙类药品16000元中扣除个人先行自付8%部分〔16000元×（1-8%）〕=14720元；3.体内置放材料限额支付9000元。基本医疗保险统筹基金支付范围内（扣除起付标准）的个人自付比例部分金额=（统筹基金支付范围内的医疗费用-起付标准）×自付比例14%=（8000元+14720元+9000元-1200元）×14%=4272.8元。
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8. 沈阳市退休职工医保报销比例

法律分析：在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院，这里是指社区卫生服务中心，不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。 
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。