社保大额医疗保险是什么

2024-05-15

1. 社保大额医疗保险是什么

大额医疗保险什么意思

社保大额医疗保险是什么

2. 社保大额医疗是指什么意思

1、大额医疗保险是指参加基本医疗保险的职工在一个年度内其医疗费额度超过了统筹基金最高支付限额,则进入大额医疗保险。2、为解决超过基本医疗保险封顶线以上的医疗费用,建立了大额医疗救助金制度。凡是参加基本医疗保险人员,必须每人每月交纳几元钱(按当地规定)的大额医疗救助金,专项管理。参保人员发生超过基本医疗保险社会统筹金最高支付限额以上的医疗费用,由大额医疗救助金按比例支付。

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3. 社保大额医疗保险是怎么

社保局从个人帐户中带扣大额医疗保险费的意思是每个人需要缴纳3块钱的大病统筹,但是由于没有专门缴纳统筹费的地方,所以由社保局自动扣除。
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社保大额医疗保险是怎么

4. 社保大额医疗保险什么意思

社保大额医疗保险是指为解决参保人员因大病,重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

扩展资料
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。

参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。

5. 社保大额医疗是指什么

新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库大病医疗保险大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。一、概念:单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(北京市人民政府令1995年第6号)及相关的文件。本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。二、参保范围:本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员。三、缴费标准及缴费时间:1.单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。2.职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;3.根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。4.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。5.企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。6.单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。四、大病统筹基金的支付标准及报销范围:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;2.5000元以上1万元以下的部分支付85%;3.1万元以上3万元以下的部分支付80%;4.3万元以上5万元以下的部分支付85%;5.5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。五、哪些医疗费用不属于报销范围:有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围:1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。六、如何报销医疗费用?1.职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);4.特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5.门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6.转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7.大病医疗统筹规定的其它材料。8.单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;9.大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;10.凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。七、职工调动大病医疗如何转移?为办理了大病医疗保险的职工,社会保险经办机构将按照北京市劳动和社会障局有关规定负责办理转移手续。八、大病医疗保险的医疗管理:1.大病医疗实行定点医院制度,单位在社会保险经办机构指定的定点医院范围内可以在经营地就近选择两家由市区劳动局、卫生局指定的定点医院,其中一家市级以上定点医院,一家区级定点医院,职工患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊,职工患病确需转院治疗的应当履行有关转院审批手续。2.职工患病确需做特种检查、特种治疗(单价在1000元以上的)或使用贵重药品的必须履行有关审批手续。3.参加大病医疗保险的职工,就诊时需使用大病统筹处方,执行《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及北京市劳动局规定的大病医疗保险、劳保医疗的其他有关规定。凡"注明需个人另部分自负的特殊药品"个人负担其费用的20%,未被列入"报销范围"的药品不予报销。

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社保大额医疗是指什么

6. 社保大额医疗是指什么


7. 社保里大额医保什么意思

社保全名叫做社会保险,是国家强制企业为其员工或个人意愿购买的!目的是在你年轻的时候参加保险,等退休后每月到社会保障部门领取保障,就是退休工资(过去由单位发,今后由政府保障部门发放).社保包括:医疗保险,养老保险,失业保险,等等,有的还把住房公积金纳入了进去!根据你所投保的保额,每月交纳相应的保费.保费的组成一般是单位70%,个人30%.所以,医保就是社保当中的一部分!
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社保里大额医保什么意思

8. 社会保险的大额医保是什么

每个人需要缴纳3块钱的大病统筹,没有专门缴纳统筹费的地方,所以由社保局自动扣除。医疗保险由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
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