新农合报销比例最高12万，如果超过了怎么办？

1. 新农合报销比例最高12万，如果超过了怎么办？

首先我们指的这个不是报销比例，实际上新农村合作医疗保险的报销比例是50%，它的报销额度最高是12万，如果说超过了这12万的报销额度，其实最终会对我们产生一定的影响，当然什么样的影响呢！

其实说白了，超过这个最高报销额度以后，那么剩下的钱如果还是不够的话，是需要你自费来全额支付所有的待遇和金额，这是毫无疑问的。

但是在现实我们看病的过程中，能否达到12万的最高限额呢！大多数人甚至是绝大多数人是不会达到的原因很简单，本身我们新农村合作医疗保险的报销比例仅仅只有50%，那么也就意味着你的医疗费用总额可能在30万以上，那么报销的这个比例才可能达到12万，当然如果说医疗费用总额能够达到30万，就说明你已经不是一般的疾病了，可能是属于大病，如果真的是属于大病的话，那么还可以享受到二次大病医保的报销待遇，所以说基本上就算是达到这个分领先之后，那么享受到二次大病报销也是完全没有问题的。

当然还有一种可能性就是说如果自己真的是除了新农村合作医疗保险之外，还有一些别的什么特殊情况，比如说你享受我国最低生活保障金，如果是符合最低生活保障金的这样的一个条件，那么其实在民政部门还是可以进行二次报销的，也就是说在这样的基础上可以享受到二次报销的待遇。但实际上从根本性来讲，真正看病就医的过程中，绝大多数人他的这个医疗费用的总额是不会达到30万的，也就是说不可能是达到封顶线，对于达到封顶线的那些人，要么是可以享受到大病医保的二次报销，要么是有些特殊情形，也是可以享受二次报销的。

2. 新农合报销有最高限额吗？

法律分析：
新农合报销是有封顶限的,具体需要根据各地的比例限制。农民个人每年的缴费标准不应低于10元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。乡镇企业职工（不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员）是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

3. 新农合报销年最高限额

法律分析：一、新农合门诊报销比例。
1、村卫生室、卫生所报销比例60%。
2、镇卫生院报销比例40%。
3、二级医院报销比例30%。
4、三级医院报销比例20%。
二、新农合住院费用报销比例。
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。
4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%
三、新农合大病报销比例。
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
另外，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药要自己垫付。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

4. 新农合最高报销限额是多少

【法律分析】：目前的新农合医疗保险，对报销额度没有明确的规定。如果是重大疾病，一般规定一年报销额度不超过20万。一般门诊每年1080元。另外，报销比例，一般乡级起付线100元，报销比例85%左右；县级起付300—500元，报销比例75%左右；市级起付线800—1500元，报销比例65%左右；省级起付线2000—3000元，报销比例55%左右。  【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 新农合一年最多报销最高限额

新农合一年最多报销最高限额为15000元。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合门诊补偿标准具体如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；8、区医管会确定的其他不予报销的费用。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

6. 新农合一年最多报销最高限额

一般来说，一年内报销次数没有限制，但报销金额会有上限，不同地区上限不同。例如，大部分地区农村合作医疗门诊报销限额为每年5000元，特殊门诊疾病报销限额为每年1万元，住院医疗报销限额为每年15万元，重疾保险报销限额为每年20万元。注意，新农合报销不是全额报销，会根据不同情况和费用报销一定比例。一般来说，由于每个地区的人口和发展情况不同，新农合的力度和报销额度的封顶都会有所不同。从全国大部分地区的情况来看，封顶线的设置面积在10-25万元左右，但具体封顶金额建议你去当地相关医保部门直接咨询，因为不同级别的定点医院报销比例也不一样。【摘要】
新农合一年最多报销最高限额【提问】
您好，很高兴为您解答哈新农合一年最多报销最高限额是12万【回答】
一般来说，一年内报销次数没有限制，但报销金额会有上限，不同地区上限不同。例如，大部分地区农村合作医疗门诊报销限额为每年5000元，特殊门诊疾病报销限额为每年1万元，住院医疗报销限额为每年15万元，重疾保险报销限额为每年20万元。注意，新农合报销不是全额报销，会根据不同情况和费用报销一定比例。一般来说，由于每个地区的人口和发展情况不同，新农合的力度和报销额度的封顶都会有所不同。从全国大部分地区的情况来看，封顶线的设置面积在10-25万元左右，但具体封顶金额建议你去当地相关医保部门直接咨询，因为不同级别的定点医院报销比例也不一样。【回答】

7. 新农合一年最多报销最高限额

法律分析：新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元；符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元；特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗，慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重性精神病，耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行，年封顶线为15万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

8. 新农合一年最多报销最高限额

新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗，慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重性精神病，耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行，年封顶线为15万元。一、"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。二、以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。