【求助】心电图异常。

1. 【求助】心电图异常。

你好！成人窦性心律每分钟超过100次，称为窦性心动过速。

可见于发热、贫血、甲状腺机能亢进症等。此外，运动或情绪激动时也可发生。

窦性心动过速是人体生理性或病理性应激反应的表现，可能与迷走神经紧张性降低或交感神经兴奋性增高有关。1-2周后复查。注意休息，避免超心脏负荷的活动。

2. 求助各位帮帮小弟 心电图异常

摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
治疗
　　首先应纠正病因，减少钾的来源：如停用含钾的食物或药物；供给高糖高脂饮食或采用静脉营养，以确保足够热量，减少体内分解代谢所释放的钾；清除体内积血或坏死组织；避免使用库存血；减少感染，减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等。纠正酸中毒静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml，重危病犬也可向心腔内注射10～20ml，除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用。降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10～20U，以促使钾由细胞外转入细胞内。为排除体内多余钾，可应用阳离子交换树脂口服或灌肠，如环钠树脂，每天20～40g，分3次使用，以促进排钾。对肾功能衰竭所引的高血钾，可采用腹膜透析疗法。解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～10ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。透析适合急重症者伴肾衰竭时，以血液透析为最佳，也可以使用腹膜透析。
编辑本段高钾血症治疗方案
　　患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。 　　血钾轻度升高(5~6 mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,① 利尿剂,如呋塞米40~80 mg静注;② 离子交换树脂。 　　血钾中度升高(6~7 mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,① 葡萄糖加适量胰岛素;② 碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用。 　　血钾>7 mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的同时,促进血钾排出。① 10%氯化钙5~10 ml静注,大于2~5分钟;② 碳酸氢钠50 mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰岛素10 U静注,10~30分钟;④呋塞米;⑤血液透析。

3. 心电图异常，但是自己看不懂，也不知道该怎么治疗，求医生指点，跪谢！

本心电图在胸前导联有异常，但异常不是典型的恶性疾病表现。主要表现为胸前导联的J点上移、ST段抬高、T波高尖。但T波的升动缓，降支锐，不太支持急性心肌缺血。
我倾向于这是早期复极。
但也要注意排除以下三种疾病：
1、变异型心绞痛  但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高，ST段抬高随胸痛发作而出现，缓解而消失，发作时心率较快，常伴有室性心律失常，运动试验ST段改变不明显，并可诱发ST段抬高，如本病人没有这些表现，可排除。
2.急性心肌梗死超急性期  心肌梗死有明显胸痛，ST段抬高幅度大，且有典型ST-T动态的演变过程，出现病理性Q波和血清酶学曲线改变，在急性期半小时复查一次心电图，我很快会发现问题。
3.急性心包炎  急性心包炎时产生弥漫性损伤电流，ST段抬高导联比较广泛，多见于Ⅰ、Ⅱ、aVF、和V2～V6导联，与早期复极相似。但急性心包炎ST段抬高数天或1周左右可恢复正常，ST段回复等电线可出现T波倒置，常伴有心率增快和低电压也与本病不同。
总的来说，我想如果本病人没有什么特殊的症状，可能是本诊断，但如果合并有胸痛、胸闷症状急性发作，也要注意与上述疾病相鉴别，因为上述疾病有相当严重后果的可能，也要相当的小心。如果是早期复极，没有什么特殊的治疗措施，注意动态观察就可以了，绝大多数是良性。

4. 这张动态心电图正常吗？谢谢！

病情分析：
动态心电图检查结果为窦性心律，未见心律失常，为正常的心电图。
指导意见：
建议避免焦虑紧张情绪，目前的检查结果为正常的，如为明确排除心脏疾病，可进一步予心脏彩超、冠脉CTA等检查。