医保哪些项目不能报销

2024-05-15

1. 医保哪些项目不能报销


医保哪些项目不能报销

2. 医保哪些项目不能报销

以下项目均不能报销1、除紧急情况外,去内地非定点医院看病,医保不报销,去境外或港澳台看病产生的医疗费,医保不报销;2、属于工伤保险和生育保险负责报销的医疗费,基本医疗保险不会重复报销。3、第三方责任引起的医疗费,应由第三方承担,除非有肇事方逃逸,或者无第三方责任人的有关证明,职工基本医疗保险才会先报销,保留向第三方责任人追偿的权利;这一点要特别注意的是,假设一个人被撞伤,肇事者逃逸,此人在拿不出肇事者逃逸的证明的情况下,在病历上留下了有第三方责任的记录,那么社会医疗保险和商业医疗保险的报销,会变得非常麻烦;4、吸毒,打架斗殴,违法犯罪,故意自伤自残,醉酒,戒毒,性传播疾病(艾滋病除外),医美,生理缺陷,不孕不育,这些情况导致的医疗费,社会医疗保险也是不报销的。当然,这些情况商业医疗保险也是不报销的。法律依据《社会保险法》第三十条明确规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围根据我国《社会保险法》第三十条的规定,交通事故、打架斗殴等存在第三方责任人的情况,应由第三方责任人承担医保费用,医保不报销。

3. 医保哪些项目不能报销

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分等。

医保哪些项目不能报销

4. 医保哪些项目不能报销


5. 我们的医保哪些项目不能报销

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小诺解答:您好!
医保并不是什么项目都给报销的,像是以下的项目就不在医保的报销范围内:
1、服务项目类:挂号费、病历工本费、院外会诊费;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自己请的特别护士等特别的医疗服务。
2、不属于疾病治疗项目类:像是减肥、增肥、增高,各种体检项目,还有美容健美项目或者是矫形手术或者是非功能性整容手术。
3、诊疗设备及医用材料等:像是眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
4、治疗项目类。一些器官的移植,还有一些疗法,像是气功疗法、音乐疗法等。
5、其他。像是不孕症、性功能障碍治疗项目等。

我们的医保哪些项目不能报销

6. 医保哪些项目不给报销

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。

扩展资料
医保报销比例
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 [2]  。

2、住院报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围
参考资料来源:百度百科-医保报销比例

7. 请问医疗保险可以报销哪些项目?

现在无论是商业保险还是社会基本医疗保险在医疗费的报销中都要参照《药品目录》、《服务设施目录》和《诊疗项目目录》,俗称“三个目录”,这个都是国家公开的,因地区和省市不同而有所差异,具体可以询问当地社保部门,或者访问您所在地的“人力资源与社会保障厅”的网站进行了解。
在三个目录中都按自费、部分自费、全额报销这三大类划分的,自费是完全不报销的,部分自费的是由自己承担一小部分剩下的由保险报销,全额报销的则都是由保险报销的。
大部分医院一般在医疗费清单上会注明费用类别,比较容易看

请问医疗保险可以报销哪些项目?

8. 医保哪些项目是规定不能报销的

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小诺解答:您好!
医保不能报销的范围:
1. 医疗服务项目类:即挂号费、非院内会诊费、病历本费、出诊费、优质费、自己另请特别护士等的医疗服务费用;
2. 不是健康所需的医疗项目:即是满足自己审美追求的医疗费用,例如整容瘦身等项目,还有一些健康检查、保健项目、医疗咨询等项目;
3. 诊疗设备以及医用材料类:应用一些大型的医疗设备检查以及治疗,康复性的器具、保健治疗器械;
4. 治疗项目类:器官的移植、近视矫正、辅助性治疗项目;
5. 不育不孕、性功能障碍、研究性、临床验证等诊疗项目。