药店买药能用统筹基金吗

2024-04-28

1. 药店买药能用统筹基金吗

药店买药能用统筹基金。相关政策明确规定,把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围。原来是个人账户在药店可以使用,现在统筹基金结算延伸到药店了。具体来讲,参保人在定点医疗机构门诊就诊后可以凭医疗机构开具的外配处方到药店购药,所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等的报销待遇。在药店原来个人账户只能用于购买相关符合规定的药品,现在改革以后在定点药店购买医疗器械、医用耗材的费用也可以由个人账户支付,个人账户的支付范围进一步拓展了。符合条件的“互联网+”医疗服务也可以纳入基本医疗保障范围。对符合条件的网上医药服务,基金也可以按规定给予支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

药店买药能用统筹基金吗

2. 基本医疗保险基金是什么?平常买药可以用吗?

基本医疗保险基金是我们常说的全面医疗保险基金。如果您的父亲是企业员工,企业将为其支付五项保险和一项基金。这五项保险是基本医疗保险、养老保险、工伤保险、生育保险和失业保险。员工的基本医疗保险经常在我们去医院时使用,此保险用于刷医疗保险卡,平时买药不能用。

职工基本医疗保险的支付由两部分组成。首先,由雇主支付,并根据支付基数乘以一定的比率(各地不同,约为8%);其次,它是由个人支付的。实际上,雇主在支付工资(约为工资的2%)时直接扣发工资。国家建立了职工医疗保险的两个账户,即全称账户和个人账户。发包人支付的该部分的30%将转入个人账户,剩余的70%将转入统筹基金;个人支付的部分将全部记入个人账户。个人账户是指个人医疗保险卡上显示的剩余。

基本医疗保险基金由总账户支付。这个协调账户有点像一个资金池。全国所有参加员工医疗保险的人员将从支付到协调账户的医疗保险费中进入该基金池。如果一个人身患重病并符合医疗保险单规定的医疗费用,他可以从该基金池中报销,这相当于一个互助制度;个人账户中的钱用于在药店购买药品或保险。当然,医院的一些项目也可以用个人账户支付。

基本医疗保险统筹基金是基本医疗保险费由用人单位支付。扣除转入个人账户的部分后,剩余资金及其利息收入为基本医疗保险统筹基金。建立基本医疗保险统筹基金的目的是通过在一定区域内的社会群体之间相互协助,分担疾病风险,解决员工重病期间的医疗费用,体现社会公平的原则,帮助企业减轻社会包袱。

3. 用医保能不能在药店买药啊?

答:不可以,医保卡只能是本人才能使用。医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。如果用别人的医保卡,也是不能使用。一、基本医疗保险个人账户基本医疗保险个人账户(下称“医保个人账户”)是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的一个账户,用于记录、储存个人缴纳的医保费用和单位缴费中按比例划入的医保费用。灵活就业人员和城乡居民医保参保人员不设立医保个人账户。值得注意的是,虽然不是所有类型的医保都设有个人账户,但是“所有的基本医疗保险参保人都拥有医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证”。根据国务院常务会议精神,拓宽职工医保个人账户资金使用范围,并允许家庭成员共济。二、职工医保家庭共济什么是“职工医保家庭共济”呢?它指的是,职工医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用。据悉,拓宽个人账户使用范围,主要是将允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,以及探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。“允许家庭成员共济”并不等于“医保卡可以全家使用”拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济,并不是说“一人参保、全家享受”。国家关于“本人参保,本人享受待遇”的原则,只有按规定参加医保,在生病的时候才能通过医保基金获得医疗费用的报销上,我们参加医保的意义均附着在我们自己的医保卡上。医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,实行“一人一卡”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专卡专用”。也就是说,拓宽职工医保个人账户的使用范围,是指个人账户里的资金可以用于支付家人合乎要求的医疗费用;而医保卡对应的是每个参保人的待遇,不能共济。举例来说,市民A是某市职工医保参保人,A的家人参加的是当地居民医保。实行共济后,A的家人住院仍然只能享受居民医保的报销待遇,但可以使用A的医保个人账户支付其政策范围内的个人负担部分。

用医保能不能在药店买药啊?

4. 医保能买药

医保卡是可以用于买药的。
医保卡是用于参保人报销医疗费用、购买药品费用的,持卡人携带医保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后使用医保卡刷卡付款即可报销。如可以直接刷卡买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。不过,如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药,那么会影响到商业保险理赔和核保。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算,执行国家统一的会计制度。

5. 为什么有的药要在医保商店买

您好亲亲,首先要明确一点,只要是医保目录内的药品,符合使用这种药品的限制条件,医保就可以报销,医保限制的要求在药品目录里都有详细的要求,只要符合,医保局就认可。医保基金的量是有限的,需要将有限的基金发挥更大的作用,防止医疗机构滥用药、过度医疗的情况发生,所以各地的医保局会对医疗机构有考核内容,跟这个有关的有两条,一个是药占比;也就是说医院看病药品的费用占总费用的比重不能过高,第二个是总额控制,一个医院一年使用的基金总量不能超过多少。由于这两个限制,所以有些医疗机构会出现叫患者院外购药的情况发生。考核归考核,医保局在和各医疗机构签署医保定点协议的时候,有要求各定点医疗机构按规定执行医保目录,不能以基金限额和药占比等理由叫患者院外购药,这个医保局也是有规定的。【摘要】
为什么有的药要在医保商店买【提问】
您好亲亲,首先要明确一点,只要是医保目录内的药品,符合使用这种药品的限制条件,医保就可以报销,医保限制的要求在药品目录里都有详细的要求,只要符合,医保局就认可。医保基金的量是有限的,需要将有限的基金发挥更大的作用,防止医疗机构滥用药、过度医疗的情况发生,所以各地的医保局会对医疗机构有考核内容,跟这个有关的有两条,一个是药占比;也就是说医院看病药品的费用占总费用的比重不能过高,第二个是总额控制,一个医院一年使用的基金总量不能超过多少。由于这两个限制,所以有些医疗机构会出现叫患者院外购药的情况发生。考核归考核,医保局在和各医疗机构签署医保定点协议的时候,有要求各定点医疗机构按规定执行医保目录,不能以基金限额和药占比等理由叫患者院外购药,这个医保局也是有规定的。【回答】

为什么有的药要在医保商店买

6. 买药可以用医保吗?

买药可以清算。农村医疗保险的使用范围:1、定点药店:由个人账户和统一账户两个账户构成的医疗保险,个人账户可以在定点药店购买药物,主要负责个人自费部分门诊费用的支付和住院费用。医疗保险中心管理的统一账户支付投保人符合当地医疗保险清算的费用。2、定点医院:在定点医院就诊时,出示医疗保险卡证明保险身份和注册,个人不需要先付款再结算,医疗保险和医院可以直接结算该医疗保险的结算部分,结算时,自己支付的部分由自己用医疗保险卡的馀额和现金支付。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 可以医保买的药店买药

到当地定点药店购买,然后购买药品后,直接出示医保卡刷卡,输入密码,医保卡里预购够,就不用现金支付。值得注意的是在医保首先明确的是,药店内的非药品不能刷卡购买,像生活用品就不能用医保卡购买。而对药品来说,也分为医保药品和非医保药品,医保药品有国家统一规定的医保药品目录,省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品,但不能减少国家的目录部分。需要说明的是,医保卡买药是不享受报销的。在医保定点机构购买药品,刷卡时,只不过用到的是医疗保险个人账户的钱,不用自己支付现金而已,并不是报销。你医保卡里的钱也是你自己的。这个钱和你花现金买是一样的。他们属于医保局,这种在门诊消费医保中心是不给报销的,只有住院才给报销(70%),门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%),例如CT,核磁。
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可以医保买的药店买药

8. 可以医保买的药店买药吗

医保卡不是在所有药店买药都可以报销,而且还得看你买的什么药医保卡要在定点药店买药才能报销。医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:1、门诊、急诊的基本医疗费用;2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。
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