城乡大病医疗救助的城乡大病医疗救助内容

1. 城乡大病医疗救助的城乡大病医疗救助内容

 1.重点优抚对象 : 包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象。2.农村五保对象 ;3.农村低保对象 ;4.城市低保对象 ;5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。 1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的 ;2.违章造成交通事故或工伤事故的 ; 3.酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的 ; 4.超出医疗保险用药目录 , 诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的 ; 5.法律、法规规定的其他情形。 1.恶性肿瘤2.尿毒症 ( 肾衰竭 )3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )4.脑中风5.急性心肌梗塞6. 急性坏死性胰腺炎7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助。 1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用按 50% 的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过 6000元。2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20% 的比例给予救助 , 但一年内累计救助金 额不能超过 4000 元。3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2 万元以上的 , 其超过 2 万元以上的部分按 10% 救助 , 但一年内累计救助金额不能超过 2000 元。4.除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种 , 且医疗 ( 药 ) 费在 2 万元以上的 , 经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后 , 其超过部分可按 10% 给予救助 , 但一年内救助金额不能超过 2000 元。 1.申请。由户主向所在地村 ( 居 ) 委会提出书面申请 , 并提交如下书面材料 :( 一 ) 县民政局发放的低保金领取证、农村五保供养证书及优抚对象证书。( 二 ) 县级或县级以上公办医院的正式医药费用发票及处方、疾病诊断书、必要的病历资料。( 三 ) 县医保局开具的医药费用核定单或个人负担部分医药费用证明。( 四 ) 户主和患者的身份证复印件 , 户口本复印件。2.评议。村 ( 居 ) 委会进行调查和初审 , 召开居 ( 村 ) 民代表大会进行民主评议并张榜公布 3 天 , 群众无异议的 , 填好报乡镇人民政府审核。3.审核。乡镇人民政府接到《申请审批表》和其他相关材料后 , 在 10 个工作日内进行入户调查核实 , 对符合条件的 , 委托村 ( 居 ) 委会在公示栏张榜公布 3 天 , 群众无异议后在《申请审批表》上签署救助意见报县民政局。4.审批。县民政局对乡镇上报的材料要进行复核 , 对符合条件的 , 委托村 ( 居 ) 委会在公示栏公示 3 天 , 无异议后 , 在《申请审批表》上签署救助标准比例和最高限额。交县医保局核定。5.救助。县医保局根据医疗费用总额进行审查 , 对符合用药目录和诊疗项目费用总额按县民政局签署的意见办理 , 实行救助。救助金额超过 1000 元以上的必须转账支付 , 对 1000 元以下的可直接给付现金。

2. 大病医疗互助制度救助病种有哪些

1.恶性肿瘤 2.尿毒症 ( 肾衰竭 ) 3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 ) 4.脑中风 5.急性心肌梗塞 6. 急性坏死性姨腺炎 7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症 救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规 定给予救助。【拓展内容】大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度，以保障职工的大病医疗需求。

3. 大病医疗互助的救助标准

1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用按 50% 的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过 6000元2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20% 的比例给予救助 , 但一年内累计救助金 额不能超过 4000 元。3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的 城市低保对象个人负担部分在 2 万元以上的 , 其超过 2 万元以上的部分按 10% 救助 , 但一年内累计救助金额不能超过 2000 元。4.除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位 人员以外的其他城乡居民患有规定的病种 , 且医疗 ( 药 ) 费在 2 万元以上的 , 经县人民政府或县民政局城乡社会 救助评审委员会批准后 , 其超过部分可按 10% 给予救助 , 但一年内救助金额不能超过 2000 元。

4. 城乡大病医疗救助的介绍

城乡大病医疗救助是一种对贫困群众实行医疗救助的活动，旨在帮助那些看不起病的群众。

5. 大病医疗救助范围

大病医疗救助范围包括如下：1、恶性肿瘤；2、尿毒症；3、重症肝炎；4、脑中风；5、急性心肌梗塞；6、 急性坏死性胰腺炎；7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：1、参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分；2、除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

6. 大病医疗救助范围

大病医疗救助政策是依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，是一种新型医疗救助制度。有特定的对象，一般有：农村五保对象；城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；城乡居民最低生活保障对象；享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；总工会核定的特困职工；城乡低收入家庭成员、其他符合条件的对象等。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。比如：在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，封顶线是30万元；事实上，通过基本医保或者新农合医保的报销前提下，再经过大病救助的报销，困难家庭的医疗金额最高可达到95%的报销比例。需要符合条件才可以。
一、医疗救助和大病救助的区别
新农合大病救助和大病保险的区别：
1、性质不同：大病救助是一种新型医疗救助制度，大病保险是一种基本大病保险制度；
2、保障对象不同：大病保险的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，大病救助的保障对象条件较多，包含农村五保的对象、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）、城乡居民最低生活保障对象等7个条件。
二、大病医保的范围
1、起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。2、赔付标准实行“分段比例，由低到高，累进补偿”的办法：分段比例为50%、60%、70%，其中：8000元至30000元(含)赔付50%，30000元至50000元(含)赔付60%，50000元以上赔付70%。3、不纳入大病保险报销范围的情况：在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用，在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。4、大病保险报销的最高金额：大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。5、无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤，参合居民在基本医保基金补偿后，合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围，超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

7. 大病医疗救助范围

大病医疗救助政策是依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，是一种新型医疗救助制度。有特定的对象，一般有：农村五保对象；城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；城乡居民最低生活保障对象；享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；总工会核定的特困职工；城乡低收入家庭成员、其他符合条件的对象等。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。比如：在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，封顶线是30万元；事实上，通过基本医保或者新农合医保的报销前提下，再经过大病救助的报销，困难家庭的医疗金额最高可达到95%的报销比例。需要符合条件才可以。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

8. 大病医疗救助范围

法律分析：大病医疗救助政策是依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，是一种新型医疗救助制度。有特定的对象，一般有：农村五保对象；城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；城乡居民最低生活保障对象；享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；总工会核定的特困职工；城乡低收入家庭成员、其他符合条件的对象等。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。比如：在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，封顶线是30万元；事实上，通过基本医保或者新农合医保的报销前提下，再经过大病救助的报销，困难家庭的医疗金额最高可达到95%的报销比例。需要符合条件才可以。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。