中国医保覆盖率

1. 中国医保覆盖率

中国医保覆盖率达到了百分之九十五以上。医保的流程及材料：材料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。流程：1、带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理；2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

2. 中国医保覆盖面数据

1．城镇居民对医疗保险的认识上表的统计数据显示，当前大多数城镇居民对医疗保险都有了基本认识，这部分人群达到66.7%。究其原因在于，建国以来，经过几十年的努力，我国初步建立了带有计划经济特征的、涵盖机关事业单位的公费医疗制度，并且随着社会主义市场经济体制的建立，城市化进程的快速推进，国务院于1994年3月开始进行医疗保障制度改革，以至现今农村新型合作医疗制度的全面推行，民众逐渐接触、了解医疗保险。同时，我们应看到的是仍有29.6%的居民对于医疗保险还处于“知道一些，但不清楚”的状态，甚至3.7%的居民还不知道医疗保险，这种情况是不容乐观的，说明目前政府对医疗保险的宣传力度不够，医疗保险的覆盖面还有待于扩大。医疗保险与居民的密切程度越低，居民就越是不了解医疗保险的方方面面，就越是不关心医疗保险。与表1相关联，高达44.5%的居民不太关心医疗保险，非常关心医疗保险的居民仅占18.5%。2.城镇居民参加医疗保险的情况从表2的统计数据可以看到，医疗保险在城镇居民中的覆盖面仅为77.8%，仍有22.2%的居民处于医疗保险制度之外。未参加医疗保险的主要原因依次为：经济条件不允许（33.3%），作用不大（33.3%），用人单位不管（22.3%），其它：如已下岗、不知道该如何参加医疗保险（11.1%）。由此，说明影响城镇居民未能参加医疗保险的主要原因在于经济条件的限制和对医疗保险的认知度不够高。目前，我国城镇职工基本医疗保险遵循的是双方负担、统账结合的基本原则，职工个人按上一年度的月平均工资的2%缴纳医疗保险费，但对于经济条件不好，生活不够富裕的居民来说，相当于月工资2%的医疗保险费仍是一种负担。另外，部分居民对医疗保险制度不够了解，有认识上的偏差，认为自己比较年轻，生病少，参加医疗保险是吃了亏。因此，全民医保必然不可能一蹴而就。从已参加医疗保险的人群来看，61.9%的居民参加的是普通医疗保险，医疗保险占家庭支出的10%以下的为61.9%，11%至20%的为38.1%，说明现阶段医疗保险费用的支出比例并不大，这与我国实行统账结合的基本医疗保险制度是一致的。由于参保患者人员结构还比较年轻，47.6%的居民认为医疗保险为个人减轻的医疗负担为15%以下甚至是0，认为减轻60%以上医疗负担的仅为9.5%。3．城镇居民对于影响我国医疗保险的看法表3的统计数据显示，城镇居民认为影响我国医疗保险的主要原因是医院暴利和政府责任不到位。医院暴利表现在医院开大处方，人情方，多做检查，甚至收红包，一方面从国家那里拿走更多的钱，一方面继续从市场中赚更多的钱，导致医疗费用开支失控，“看病难”“看病贵”，居民埋怨多，医疗保险制度运行成本难以降低，以药养医的情况比较严重，极大的影响了医疗保险制度的发展和完善。其次，医疗保险是“三分政策，七分管理”，政府虽不断的巩固完善制度，细化强化管理，但这是个渐进过程，仍存在着力度不够，花钱不合理的现象，这个瓶颈对于建立完善的医疗保险公共服务体系是很大的制约。另一方面，32%的居民说不清楚是哪些因素影响了我国的医疗保险，这与33.3%的居民对医疗保险认识不深是一致的，也说明目前我国医疗保险制度的某些环节还不够透明化，公开化。4．城镇居民对医疗服务机构的满意度从上表的统计数据可以看到，47.6%的居民对医保定点医疗服务机构的服务不满意，其主要原因为收费不合理和服务态度不好。目前，医疗服务机构仍然存在药品定价虚高，医疗服务收费不规范等现象，以致于其形象在居民心中大打折扣。当然，这其中可能存在居民对医疗服务机构操作流程不熟悉造成的对医疗服务机构的不理解。此外，居民作为接受服务一方，服务者的态度不好，必然导致居民对医疗服务机构的不满意。这主要表现在医疗服务机构工作人员不能耐心、细致、准确地解答被服务者的各种问题以及未能做到积极排除被服务者的困难。可见，在这其中要切实做到为人民服务，医疗服务机构就必须更好地为参保患者提供优质高效的服务。5．城镇居民对医疗保险的意见和建议由于33.3%的人群对医疗保险还不够了解，25.9%的居民未对医疗保险提出自己的意见和建议，仅74.1%的居民发表了自己的看法。总体来看，出现频率最高的意见和建议见下表5。从表5可以看出，由于目前我国人民生活水平才基本达到小康水平，药品价格不合理，人们普遍希望降低药品价格。某些省市特别是西部地区还存在大量的缺乏医疗保障的人群，如自由职业者、学生、职工家属都不在保险范围内，因此扩大医疗保险覆盖面也成为人们的一大期望。而另一呼声较高的是医疗服务机构能够提高服务质量。此外，表6的统计结果表明人们最希望政府加大实施综合医疗保险。三、对调查结果的几点建议1.宣传力度加大化。医疗保险是新生事物，在进行医疗保险制度改革的同时应加大宣传力度，如设立基本医疗保险患者导诊服务台，提高人们的思想认识水平，以增强对医疗保险的认同度，消除相互埋怨等现象，为医疗保险制度的日趋完善提供思想基础。2.覆盖对象扩大化。目前，基本医疗保险制度在我国城镇机关事业单位和企业中已全面实施，并取得了显著成效，但覆盖人群过少，离加快建成高水平小康社会的要求尚有差距。因此，必须加快实现从职工医疗保险到社会医疗保险的转变，扩大覆盖范围。一是要加快研究和完善适应灵活就业方式的医疗保险，将个体工商户、钟点工、自谋职业人员等全面纳入城镇职工医疗保险的范围；二是要针对恶性疾病低龄化的趋势，加快推行学生医疗保险办法，提升学生医疗统筹层次，切实减轻患者家庭负担；三是要增强对城市外来人口的管理，打破城乡所有制等各种界限，建立覆盖全体城乡居民的一体化医疗保障制度。3.基金来源多元化。虽然我国的医疗保险制度与养老保险制度一样采用了统账结合的模式，但随着小康社会的建成、人民健康需求的增长、人口老龄化程度的提高，医疗保险基金的收支形势将越来越严峻，医疗保险基金由单位和个人缴费转变为筹资渠道多元化将成为必然趋势。对于如何实现筹资渠道多元化，相关学者认为，除了作到应保尽保之外，一是要加大财政投入力度,建立医疗保险风险储备金；二是要根据经济发展水平和人民健康需求的提高,以及单位和个人的经济承受能力,适当提高基本医疗保险的缴费率,并主要用于增大医疗统筹基金的总量；三是要开辟社会募集渠道,向社会公布设立医疗保险社会募集帐户,接受中外企业、社会各界人士的捐赠，主要用于对大病患者和困难弱势群体的社会医疗救助。4.“三项改革”同步化。医疗保险制度改革一马当先，而医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革相对滞后，这是一大误区，必须实行“三改并举”。一是要完善定点医疗机构和定点零售药店的管理办法，切实打破垄断，将不同规模、不同所有制形式的医疗单位纳入医疗保险服务定点范围，影响和促进医院、诊所、药店等相互竞争，加强平时检查和年度考核力度，对违规操作、服务较差的定点单位要严肃处理；二是要实施与物价部门的信息联网，促进降低药品价格，规范医疗服务收费；三是要定期公布相关方针，引导居民就医，将定点医疗机构相同病种的平均住院费用、自费金额所占比例等定期向社会公示，使患者能够对相关费用清清楚楚，让医院接受社会监督。尽管完善医疗保险制度不能毕其功于一役，是一个长期不断发展的过程，但改善目前令人差强人意的医疗保险现状刻不容缓，我们要根据党的十六大精神，加快建立和完善医疗保险制度，满足广大民众的医疗需求，让大多数人民看得起病，看不起病的人也能看得起病。附1总结与体会这次调查让我们进一步认识和了解了社会，增加了我们的人际交往能力，培养了我们的团结协作品质,更有意义的是通过次此调查加深了对我国医疗保险制度的认识，在实践中学习，这是极大的乐趣。同时也检验了平时所学，进一步提升了思维水平和完善了知识结构。作为新世纪的大学生，对此次调查感触最多的是：尽管建国以来经过几十年的探索努力，建立了医疗保障制度，并在不断对其完善，但与世界上发达国家相比还存在较大差距，紧迫感随之而来。但我们不能妄自菲薄，我们坚信只要凭借我们的智慧和力量，克服体制的弊端，就能全面建设高水平的小康社会和基本实现现代化。特别是作为行政管理专业的学生，更是要用专业知识解决诸如医疗保险改革之类的现实问题。
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3. 为什么医疗保险的覆盖率低

医疗保险的覆盖率这个是政策性的问题。
医疗保险的覆盖率的高低取决于以下几个因素：1，宣传推广力度；2.医疗待遇水平；3政策的强制性；4，参保人员的积极性。但是根本上说，医疗保险的覆盖率的高低最终取决于医疗待遇水平的高低。参保人员如果能够以较低的缴费获得较高的医疗待遇，那覆盖率肯定会提高。

4. 医保覆盖率计算公式

参保率和覆盖率是不一样的，覆盖率，是指某项政策覆盖的范围，比如某一个城市分为两个县城，A县城50万人，B县城也是50万人，A县城实行了医疗保险政策，B县城没有实行，那么覆盖率只有50%，参保率是指应该参保和实际参保人数的比率，比如某县城应该参保人数为100万人，实际参保的只有80万人，那么参保率为80%。
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5. 社保覆盖率什么意思

什么覆盖率？社会劳动保险（社保），就是基本医疗保险。城镇居民养老保险、新型农村养老保险，也是基本养老保险。
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6. 基本医疗保险覆盖范围

广东省行政区域内所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、城镇个体经济组织及其所属全部员工都要参加基本医疗保险。
普通高等院校学生、职工供养的直系亲属的医疗待遇不变，资金来源及管理办法仍执行原规定。
一、离职员工提取住房公积金需要提供哪些资料
离职员工提取住房公积金需要提供下列资料：
1、离、退休证或劳动部门相关证明的原件及复印件；
2、公积金提取职工本人的身份证原件及复印件；
3、无离、退休证的，男性年满60周岁、女性年满55周岁的提供职工本人的身份证原件及复印件；
4、公积金提取职工本人的银行储蓄账号。
住房公积金是指国家机关和事业单位、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业和事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工，对等缴存的长期住房储蓄。
二、注意根据您的年龄、职业以及实际的保障情况进行综合的考虑。尽量及早购买，并且选择长期性的保险购买，可以有效避免不能及时续保带来的脱保现象。
法律依据：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
（一）企业及其从业人员；
（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；
（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
三、医疗保险缴存比例
按照国务院规定，职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有用人单位包括企业（国有企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的保险制度之一。
但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，国务院没有作硬性规定，而是由各省、、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到这部分人群管理的能力和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险，而管理能力又跟不上，则有可能导致医疗费用支出控制不住，增加基金超支的风险。
如果职工上年月均工资高于社平的300％，以上年社平的300％为缴费基数。低于上年度60％的，以上年度60％为缴费基数。

7. 社会医疗保险覆盖范围

到昨天为止，我们谈了5天的劳务工医疗保险。从今天起，我们将分8期谈一谈社会医疗保险。
深圳于1996年建立基本医疗保险制度，2003年颁布实施《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》及其配套文件。我市社会医疗保险的覆盖范围包括本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构及其所属在职人员、退休人员和具有本市户籍的领取失业救济金期间的失业人员，个体经济组织中的本市户籍从业人员也参照执行。
具体而言，社会医疗保险包括了基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险等制度，实行和遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应等原则。基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的基金管理模式，地方补充医疗保险和生育医疗保险则实行社会统筹。
其中，基本医疗保险又分为综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。凡是具有本市户籍(含蓝印户口，以下同)的在职人员;退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;市政府规定的其他在职人员都可以参加综合医疗保险。经用人单位申请，非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。
对于非本市户籍的在职人员;由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员;具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员，则可以参加住院医疗保险。
参加综合医疗保险或住院医疗保险的人员应当同时参加地方补充医疗保险。
具有本市户籍的在职人员应当同时参加生育医疗保险，退休人员不参加生育医疗保险，非本市户籍的在职人员暂不纳入生育医疗保险的参保范围，其生育医疗费用按照《广东省女职工劳动保护实施办法》第五条的规定解决，即在单位的医疗机构或指定的机构进行产前检查和分娩时，其检查费、接生费、手术费、住院费和药费，所在单位应全部负担，但女职工违反计划生育法规的不适用以上办法。
需要特别提醒的是，深圳企业在市外设立的分支机构、办事机构的职工，参加机构所在地的基本医疗保险;在本市就业的外国人和港、澳、台人员的医疗保险，则按国家有关规定办理。

8. 医保比率

法律分析：医保报销比例标准为：镇卫生院的报销比例是60%，二级医院报销比例是40%，三级医院报销比例是30%。大病报销比例一次性或者全年医疗费用超过5000元以上时，医疗费用将分段进行报销，如果医疗费用金额在5001到10000元之间，医保补偿标准为65%，如果医疗费用金额在10001到18000元之间，医保补偿标准为70%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。