健康保险主要险种包括

2024-05-16

1. 健康保险主要险种包括

按照保险责任健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:第一,必须是由于明显非外来原因所造成的。第二,必须是非先天性的原因所造成的。第三,必须是由于非长存的原因所造成的。按给付方式划分健康保险按给付方式划分,一般可分为三种:1、给付型,保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。2、报销型,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。3、津贴型,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。特点编辑(一)保险期限除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。(二)精算技术健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。(三)健康保险的给付关于“健康保险是否适用补偿原则”问题,不能一概而论,费用型健康保险适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与实际损失无关。(四)经营风险的特殊性健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择和道德风险都更严重。此外,健康保险的风险还来源于医疗服务提供者,医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定,作为支付方的保险公司很难加以控制。(五)成本分摊由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,因此,在健康保险中,保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。(六)合同条款的特殊性健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。(七)健康保险的除外责任健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。种类编辑医疗保险医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用。医疗保险就是医疗费用保险的简称。1.医疗保险的主要类型(1)普通医疗保险(2)住院保险(3)手术保险(4)综合医疗保险2.医疗保险的常用条款(1)免赔额条款免赔额的计算一般有三种:一是单一赔款免赔额,针对每次赔款的数额;二是全年免赔额,按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;三是集体免赔额,针对团体投保而言。(2)比例给付条款或称共保比例条款。在大多数健康保险合同中,对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定,即对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。比例给付,既可以按某一固定比例给付,也可按累进比例给付。(3)给付限额条款一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定,以控制总支出水平。疾病保险疾病保险指以疾病为给付保险金条件的保险。通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。1.疾病保险的基本特点(1)个人可以任意选择投保疾病保险,作为一种独立的险种,它不必附加于其他某个险种之上。(2)疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期,观察期结束后保险单才正式生效。(3)为被保险人提供切实的疾病保障,且程度较高。(4)保险期限较长。(5)保险费可以分期交付,也可以一次交清。2.重大疾病保险重大疾病保险保障的疾病一般有心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。(1)按保险期间划分①定期重大疾病保险②终身重大疾病保险(2)按给付形态划分按给付形态划分,重大疾病保险有提前给付型、附加给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择型五种。收入保障保险收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险,具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。1.收入保障保险的含义提供被保险人在残废、疾病或意外受伤后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险即是收入保障保险。收入保障保险一般可分为两种,一种是补偿因伤害而致残废的收入损失,另一种是补偿因疾病造成的残废而致的收入损失。(1)给付方式收入保障保险的给付一般是按月或按周进行补偿,每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。残疾收入保险金应与被保险人伤残前的收入水平有一定的联系。在确定最高限额时,保险公司需要考虑投保人的下述收入:①税前的正常劳动收入;②非劳动收入;③残疾期间的其它收入来源;④适用的所得税率。收入保障保险除了在被保险人全残时给付保险金外,还可以提供其它利益,包括残余或部分伤残保险金给付、未来增加保额给付、生活费用调整给付、残疾免缴保费条款,以及移植手术保险给付、非失能性伤害给付、意外死亡给付。这些补充利益作为特殊条款通过缴纳附加保费的方式获得。(2)给付期限给付期限为收入保障保单支付保险金最长的时间,可以是短期或长期的,因此有短期失能及长期失能两种形态。短期补偿是为了补偿在身体恢复前不能工作的收入损失,而长期补偿则规定较长的给付期限,这种一般是补偿全部残废而不能恢复工作的被保险人的收入。(3)免责期间又称等待期间或推迟期。是指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间,即残废后的前一段时间,类似于医疗费用保险中的免责期或自负额,在这期间不给付任何补偿。2.残疾的定义残疾指由于伤病等原因在人体上遗留的固定症状,并影响正常生活和工作能力。通常导致残疾的原因有先天性的残障、后天疾病遗留、意外伤害遗留。收入保障保险对先天性的残疾不给付保险金,并规定只有满足保单载明的全残定义时,才可以给付保险金。(1)完全残废完全残废一般指永久丧失全部劳动能力,不能参加工作(原来的工作或任何新工作)以获得工资收入。全部残废给付金额一般比残废前的收入少一些,经常是原收入的75%~80%。(2)部分残废部分残废是与全部残废的定义相对而言,是指部分丧失劳动能力。如果我们把全部残废认为是全部的收入损失,部分残废则意味着被保险人还能进行一些有收入的其他职业,保险人给付的将是全部残废给付的一部分。部分残废给付=全部残废给付×(残废前的收入-残废后收入)/残废前的收入(3)其他给付类型收入补偿保险是对被保险人的收入损失进行有效的补偿,通常因条件的不同而具有不同类型。长期护理保险长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。典型长期看护保单要求被保险人不能完成下述五项活动之两项即可:①吃;②沐浴;③穿衣;④如厕;⑤移动。除此之外,患有老年痴呆等认知能力障碍的人通常需要长期护理,但他们却能执行某些日常活动,为解决这一矛盾,所有长期护理保险已将老年痴呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在内。长期护理保险保险金的给付期限有一年、数年和终身等几种不同的选择,同时也规定有20天、30天、60天、90天、100天或者说80天等多种免责期。免责期愈长,保费愈低。长期护理保险的保费通常为平准式,也有每年或每一期间固定上调保费者,其年缴保费因投保年龄、等待期间、保险金额和其它条件的不同而有很大区别。一般都有豁免保费保障,即保险人开始履行保险金给付责任的60、90或180天起免缴保费。此外,所有长期护理保险保单都是保证续保的。最后,长期护理保险还有不没收价值条款规定。望采纳呦
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健康保险主要险种包括

2. 常见的健康保险险种包括有

我国目前的基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险,商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,当出险时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。常见的医疗保险险种有哪些?有社会医疗保险,分为职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医保等,还有商业医疗保险,由个人和保险公司签订保险合同,在保险有效期内得到相应的保障。
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3. 健康保险有哪些特点,健康保险包括哪些?

健康险分为医疗保险和重疾险,具有以下特征:一、补偿性质的健康险,例如医疗险就是属于费用补偿型健康险;二、定额给付型,例如重疾险就属于定额给付型;三、一般都有等待期,等待期的天数天不等。等待期内出险,保险公司不承担给付保险金的责任;四、免赔额,一般的医疗险有一定的免赔额,所花医疗高于免赔额部分的保险公司按比例来进行赔付。

健康保险有哪些特点,健康保险包括哪些?

4. 健康保险哪些是保障范围?包括各种疾病和事故的保险吗?

新华健康无忧保75种疾病
75种疾病分别为:
15种轻症疾病
(1)极早期恶性肿瘤或恶性病变
(2)不典型的急性心肌梗塞
(3)轻度脑中风
(4)冠状动脉介入手术
(5)心脏掰膜手术
(6)主动脉内手术
(7)脑垂体瘤,脑囊肿和脑血管瘤
(8)较小面积三度烧伤
(9)严重头部外伤
(10)轻度原发性肺动脉高压
(11)劲动脉内膜切除手术
(12)单眼视力丧失
(13)单个肢体缺失
(14)早期运动神经元病
(15)早起原发性心肌病
六十种重大疾病:
(1)恶性肿瘤
(2)急性心肌梗塞
(3)脑中风后遗症
(4)重大器官移植手术或造血干细胞移植
(5)冠状动脉搭桥手术(或称冠状动脉旁路移植术)
(6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭 尿毒症)
(7)多个肢体缺失
(8)急性或亚急性重症肝炎
(9)良性脑肿瘤
(10)慢性肝功能衰竭失代偿期
(11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
(12)深度昏迷
(13)双耳失聪
(14)双目失明
(15)瘫痪
(16)心脏掰膜手术
(17)严重阿尔茨海默病
(18)严重脑损失
(19)严重帕金森病
(20)严重三度烧伤
(21)严重原发性动脉高压
(22)严重运动神经元
(23)语言能力丧失
(24)重型再生障碍贫血
(25)主动脉手术
(26)严重多发性硬化
(27)因职业关系导致的人类免疫疾病(HIV)感炎
(28)严重急性胰腺炎
(29)肌营养不良症
(30)系统性红斑狼疮三型或上狼疮性肾炎
(31)慢性呼吸功能衰竭
(32)I型糖尿病
(33)严重类风性关节炎
(34)严重克隆病
(35)因输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
(36)严重冠心病
(37) 严重原发性心肌病
(38)非阿尔茨海病所导致的痴呆
(39)植物人状态
(40)重症肌无力
(41)溃疡性结肠炎
(42)肾髓质衰性病
(43)全身性硬皮病
(44)肺源性心脏病
(45)慢性肾上线功能不全
(46)主动脉夹层
(47)感染性心内膜炎
(48)嗜铭细胞瘤
(49)严重克-雅二氏病
(50)胰腺移植
(51)肝豆状核变性(Wilson)病
(52)丝虫病所至像皮肿
(53)坏死性筋膜炎
(54)严重哮喘
(55)严重心肌炎
(56)原发性硬化性胆管炎
(57)三度房室传导阻滞
(58)严重自身免疫(59)破裂脑动脉瘤夹闭手术
(60)骨髓纤维化

5. 健康保险是什么 健康保险包括哪些险种?

随着人们保险意识的增强,健康险成了不少用户的首选产品,健康险由于它的独特之处和作用,因此吸引很多人来购买。
虽然有社保,但社保的报销比例比较有限,而重大疾病治疗花费比较多,有了健康险,这个时候就可以进行二次报销了,可以减轻医疗压力,还能弥补生病期间的收入损失。
哪些属于健康保险保险种类较多,常见的健康险可分为重疾险和医疗险。重疾险保障的疾病种类可高达百种,包含轻症、中症和重疾,采用的是定额给付型,一旦确诊合同约定的疾病,保险公司就会赔付合同约定的保险金。医疗险属于报销型产品,主要报销因疾病或意外住院产生的医疗费用。
根据保障额度,医疗险可分为小额医疗险和百万医疗险,主要表现为免赔额和保额的不同,小额医疗险的免赔额较低,报销比例会有限制,而百万医疗险一般会有1万元的免赔额,且不限社保范围,不限治疗手段,不少百万医疗险还有就医绿通服务,解决就医难题。
想知道健康险如何配置可以看这里了解:《健康险的投保攻略,这几招一定要收藏》
健康险主要是针对人们这一生可能会发生的疾病,解决疾病带来的经济压力,备受用户肯定。
了解清楚哪些属于健康保险,就可以通过配置合适的险种和产品来规避风险。
重疾险保障的主要是大病,确诊即赔,赔付的资金不限制用途,可用于治病也可用于缓解收入损失压力,而医疗险属于大病小病都可报销,有效缓解医疗费用压力,两者搭配投保,保障更全面。

健康保险是什么 健康保险包括哪些险种?

6. 什么是健康保险,健康保险的种类有哪些

一、什么是健康保险
健康保险(Health insurance)是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。
二、健康保险的种类有哪些
按照保险责任划分健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。 构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:
第一,必须是由于明显非外来原因所造成的。
第二,必须是非先天性的原因所造成的。
第三,必须是由于非长存的原因所造成的。 按给付方式划分健康保险按给付方式划分,一般可分为三种:
1、给付型,保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。
2、报销型,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。
3、津贴型,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。

7. 健康保险有哪些特点,健康保险包括哪些?

市面上常见的健康保险包括:重疾险、医疗险、防癌险、护理险等,这些保险都有一个共同的特点,那就是都会针对被保人的身体健康提供相应的保障。那么这些健康险到底应该如何买呢?在这篇文章中学姐就来为大家揭晓答案。
在测评开始之前,如果你对于健康险还不太了解,可以看看下面这篇文章:健康险有必要买吗?这些套路一定要注意!
重疾险和医疗险都是市面上比较热门的健康险,其中重疾险是给付型保险,当被保人罹患重疾并且符合条款给付条件时,保险公司就会为其给付一笔保险金。而医疗险则是报销型保险,它更像是医保plus版,这种产品会按照一定比例为被保人报销合理且必要的医疗费用。
不过不管是重疾险还是医疗险,它们的健康告知都有一些严格,如果被保人的身体并非完全健康,则很可能会被保险公司拒保。此时我们就要去投保市面上那些健康告知比较宽松的重疾险/医疗险。在此学姐也为大家总结了一份重疾险榜单,点击下方链接即可免费领取:最新!十大【健康告知宽松】的重疾险大盘点!
如果被保人身体状况比较差,无法投保重疾险和医疗险时,则可以去投保防癌险。这种保险可以为被保人转移因罹患癌症而造成经济损失的风险,而且这类保险的健康告知普遍更为宽松,对于身体处于亚健康状态的人群比较友好。
关于防癌险的基本情况,学姐在此不再多说,如果你对于这类保险比较感兴趣,可以看看下面这篇文章:防癌险是什么,怎么买,哪个好,全面分析,对比测评
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健康保险有哪些特点,健康保险包括哪些?

8. 健康保险的种类不包括哪些

健康保险的种类不包括预防保险。健康保险是指在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。健康保险按给付方式划分,一般可分为三种,其分别为:给付型、报销型、津贴型。给付型:是指保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。报销型:保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。津贴型:保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。