广州生养保险方案出台12周可产检且无次数限定

2024-05-16

1. 广州生养保险方案出台12周可产检且无次数限定

广州市人社局紧张辟谣:孕12周开始即可享受报酬且保障更全面。
 
 26日,《广州市职工生养保险实验步伐》征求意见稿一出,连忙引起公家的凶猛回声。在各路媒体、自媒体多番转发后,乃至呈现了“生养保险新方案产检改用医保报销”的说法。
 
 对此,广州市人力资源和社会保障局27日紧张辟谣:凭证新步伐征求意见稿划定,产检报酬不是没了,而是修改为产妇从领取凭据的基本上,有身12周就可以开展第一次产检,且差池产妇的产检次数举办限定。新步伐将更有利于孕早期的母婴保健,和新生儿出生缺陷的过问。
 
 调解:产检次数不受限定
 
 广州市人社局工伤和生养保险随处长张学文再次夸大,步伐征求意见稿只是打消了打算生养政谋划定的嘉奖性报酬和保障浸染不明明的报酬项目,包罗独生后世嘉奖35天产假和晚婚晚育嘉奖15天产假的生养补助、男夫妇10天通知假期人为和一次性营养补贴以及到一、二级医院临盆补贴等。
 
 另外,征求意见稿的调解包罗将生养保险基金付出范畴限制为参保职工在“临盆住院时代”产生的接生费、手术费、住院费、药费及诊治怀胎归并症、并发症的用度。生养保险基金不予付出的医疗用度,按划定由医疗保险基金付出。
 
 也就是说,参保人在临盆之前,假如由于非凡缘故起因必要住院治疗的,住院用度改由医疗保险基金付出。而行使医保基金付出则有了住院起付线、按医保药品目次范畴用药、小我私纪獯比例付出等前提限定。
 
 “假如凭证以往方案,产妇不只必要在孕16周后才气享受第一次产检,并且有明晰的次数限定,只有8次机遇,四次B超搜查的机遇。”市人社局方面暗示,征求意见稿则修改为产妇从领取凭据的基本上,孕12周就可以开展第一次产检,且不限次数。
 
 表明:新步伐出台不完全由于单独二孩攻击
 
 今朝广州市生养保险参保人数已到达400万人以上,总体报酬程度到达每人次2.3万元(含流产),假如是纯真生养的,可享受报酬超3万元,居世界领先职位。不外,自3月27日实施“单独二孩”政策以来,广州市申报人数已达3万人以上,给生养保险基金带来难以遭受的特殊承担。
 
 尽量客岁启动的单独二孩政策,对生养保险基金确实会因此受到必然影响。但这次出台步伐征求意见稿,并不是完全由于基金有风险了。
 
 “生养保险是五项保险中独一不要求略有结余的险种,要求的是以收定支,收治均衡。”张学文说。
 
 张学文暗示,本来单独二孩不属于生养保险领域,由于这是违背计生政策的。但在新形势下,单独二孩纳入到生养保险,这意味着它切合计生政策。既然是政策内的保险工具,生养保险作为一项社保险种就会施展其合作共济的浸染,给以其保障。岂论基金有无压力,广州生养保险都要和上位法保持同等。
 
 “基金不足了,当局会兜底,还可以通过调解缴费费率,调解保险报酬等要领来办理。”张学文暗示,此后,生养保险基金将按照广州市民生养的现实环境,举办及时动态监控调解。
 
 在新方案实验后,广州能包袱每年约1.2万人的政策内单独二孩的生养保险保障。
 
 法子:企业不埋单相干部分将法律
 
 生养保险费由用人单元按月缴纳,职工小我私人不缴费。缴费基数为本单元上月职工人为总额,缴费尺度按照基金出入测算确定为0.85%。征求意见稿对上述筹资尺度未作出改变。
 
 本次宣布的征求意见稿打消了打算生养政谋划定的嘉奖性报酬和保障浸染不明明的报酬项目。凭证现行尺度,独生后世嘉奖35天产假和晚婚晚育嘉奖15天产假的生养补助、男夫妇10天通知假期人为等3项,归并约60天的产假补助每人每次的支出额约为8600多元。
 
 凭证《广东省生齿与打算生养条例》划定:“独生后世保健费和嘉奖金由伉俪两边地址单元各承担百分之五十。职工以外的其他职员由内地人民当局统筹办理。”
 
 新步伐征求意见稿报道后,不少市民、参保人忧虑单元不埋单咋整?张学文先容,起首,广东省人为付出条例和劳动监察打点步伐意明晰了这60天假期属企业应发放的法定人为范畴。在方案出台后,企业不发即违法,谋面对着劳动监察、计生主管部分的联正当律。
 
 张学文暗示,一旦存在少少数用人单元不发或小看女职工,当局、计生、劳监会法律。如企业仍不发放报酬,将举办劳动仲裁,“小我私人告单元,单元须自证明净、参保者小我私人是占主动职位的。”假如仲裁事后,职工仍然无法取得响应补助,可通过法院讯断,并申请逼迫执行。
 
 延长:生养保险基金压力可否由财务分管?
 
 南边日报讯(记者/李书龙演习生/欧维维)广州生养保险政策引来大幅度调解,独生后世产假补助或将改由单元埋单。在克日推出的《广州市职工生养保险实验步伐(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”)甫一发布,就在网上引来轩然大波。这则针对广州现行生养保险政策举办颇多调解的新划定,被不少网友以为“增进了企业承担”,并将间接减弱部门女性的职场竞争力。而如安在社保付出压力与企业承担之间取得均衡,网友则等候财务资金可以或许兜底付出。
 
 一位自称是企业打点者的网友说,“生养保险的钱本来就是由企业来为职工缴纳,现在职工的产假补助也要由企业来包袱,增进了企业承担。”
 
 上海金融与法令研究院研究员聂日明撰文以为,广州企业缴纳的生养保险费率和缴费基数原来就偏高,个中费率为0.85%,要高于京津的0.80%,更高于渝蓉的0.60%。让企业在缴纳生养保险之外,还要包袱特另外打算生养项目标嘉奖性报酬。在当前情形下,转移给企业的承担挤压了企业的保留空间,也克制企业的雇用激动。
 
 在不少女性网友看来,高达数十天的产假承担一旦转移到企业,肯定会间接强化女性的求职难度,尤其已婚未育或邻近育龄的女性处境越发尴尬。
 
 在新划定也许激发的直接影响之外,不少网友对付此番政策调解的缘由暗示不太领略。有网友质疑,“有钱就增无钱则减,云云随意好像不是基于权力自己,而是一种‘看钱下单’,从而也使得政策缺乏持续性。”
 
 尽量广州市人社局表明称,广州现行的5项生养保险报酬项目,已经超出了国度和省的相干尺度,更在世界居于火线。但有网友以为,社保规模的政策领先,恰好是广州的都市上风,现在“广州特色”规复成“世界均等”,则不免让人有些扫兴。
 
 在生养保险基金的付出压力与企业承担、小我私人等候之间怎样均衡?
 
 有概念指出,在社会保障性资金缺口越来越大的环境下,让权力者作出必然的捐躯,并对保障政策举办须要的调解无可厚非,但必需做到公道并且科学,并颠末普及的民意接头与听证,形成共鸣之后才最终作结。对此,有网友提议,“假如生养补助仍由生养保险基金付出,收不抵支造成的亏空可否由财务来包袱?”

广州生养保险方案出台12周可产检且无次数限定

2. 广州生育保险定点 产检

申请表填表说明:1、此表由参保人如实填写,单位经办人携带此表及所要求的资料到市医保中心办理就医确认手续。2、参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的,在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后,进行产前检查、分娩前,由单位经办人(代办人)到所属区医保经办机构申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》,办理时需提供《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。如产检、分娩都在市内老八区,只能选择一家生育保险定点医院为产检和分娩的医院;如果产检、分娩其中一项在市内老八区、另一项在两区两市(即番禺、从化、增城、花都),可以分别选择一家市内老八区生育保险定点医院和一家两区两市的生育保险定点医院就医,在选定医院门诊产检、住院分娩、妊娠引起的并发症或合并症住院所发生符合规定的医疗费用按生育保险相关规定报销。3、生育保险就医确认及申报生育定点医院须知女职工参加生育保险满一年,且现是在保状态,在怀孕16周后,凡需享受产检、分娩等生育保险待遇的,须由用人单位到市医保中心五楼服务厅办理就医确认及申报生育定点医院手续,领取《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后,一般不予更改。4、办理就医确认时,需提供以下资料:1.《计划生育服务证》(原件);2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;3.小一寸近期照片1张;4.《生育保险选择定点医院申请表》一式一份(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。属于以下4种情况之一的,须先到单位所属社保经办机构备案后,再到市医保中心办理就医确认手续:1)参保时间未满一年的军人军属人员;2)参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工;3)当年从机关调入企业人员;4)在省有参加生育保险的历史,在市参保时间未满一年的人员。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"