家庭医生如何做到“签而有约？

1. 家庭医生如何做到“签而有约？

“有了家庭医生，确实方便多了。”宣城市宣州区寒亭镇义兴村下羊组村民丁传文说。53岁的丁传文患有糖尿病，妻子付小兰患有高血压，都需要长期连续治疗、服药和医疗跟踪服务，以前到市区医院看病要跑很远的路，还要排队，现在跟镇卫生院签订了家庭医生服务协议，村卫生室注册医师张汪明为他们提供“贴身服务”。
“既然签了约，就要履行，不能一签了之。”7月4日下午，张汪明告诉记者，作为村卫生室负责人和签约服务团队的成员，他担任了350多名签约村民的家庭医生，为他们提供家庭巡诊、健康教育和逐级转诊等服务。“每月我最少有10天要下村，为签约的村民提供服务。”
据寒亭镇卫生院副院长陶能平介绍，该镇家庭医生签约服务团队采取“1+1+1”模式，即由村卫生室、镇卫生院和医共体牵头医院宣城市中医院选派的医护人员共同组成，团队负责人由镇卫生院医生担任，村卫生室医生作为家庭医生，承担签约服务具体工作，医共体牵头医院提供技术支持和业务指导，开展远程会诊和健康讲座等。“村民一旦签约，就可以享受‘签约服务包’服务，即免费享受到基本的公共卫生服务，同时，还可以根据情况自愿选择‘有偿服务包’，享受特需服务。”
据介绍，“签约服务包”分为“基础服务包”和“有偿服务包”两种类型，
基础服务包
“基础服务包”免费，签约服务对象可以享受相应的基本公共卫生服务。
有偿服务包
“有偿服务包”分为初、中、高三级，服务经费主要由政府新农合补偿基金、公共卫生服务补助资金负担，签约对象只需缴纳10元、50元、100元，就可享受到价值200元到700元不等的医疗服务项目。
以一个糖尿病型中级包为例，除了常规的家庭医生服务外，还增加了一体机健康检查、生化检查、糖化血红蛋白测定、B超等多项内容。“这些服务项目实际花费400多元，签约服务对象只需缴费50元，大大减轻了群众看病负担。”
家庭医生签约服务不仅为群众提供“面对面”服务，还为他们及时发现病情、尽早就医创造了条件。“很多慢性病人没有自觉症状，通过我们的签约服务，早发现、早诊断、早治疗。”寒亭镇卫生院医生马英告诉记者。该镇义兴村洪村组村民徐来花患有高血压，签约一份高级包，在今年1月份的体检中发现肾功能不全，很快转到上海一家医院医治，病情得到控制，“要不是有了家庭医生，我这身体可能就垮了。”
走进寒亭镇卫生院门诊楼一楼，只见签约服务导医台、体格检查处、体检登记处等一目了然，墙上张贴着7个家庭医生服务团队的组成人员情况介绍，方便群众自主选择。据陶能平介绍，今年以来，他们共签约5714人，其中有偿服务2565人。
采访中，记者了解到，由于基层签约量较大，医疗资源不足，对履约质量造成了一定影响。寒亭镇卫生院医护人员加上村卫生室医生，才30多人，严重缺乏人手，而一个家庭医生往往要服务几百名签约服务对象，特别是农村居民居住分散，客观上影响了履约率。此外，村医年龄偏大、能力不足等问题比较突出。
据宣州区卫计委疾控科负责人龙道庆介绍，截至5月底，该区共签约24.15万人，其中65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇、贫困人口及计划生育特殊家庭成员等重点人群签约16.72万人，签订有偿包10.53万人，全面完成省市下达的签约覆盖率30%、重点人群签约覆盖率60%的目标任务。
“家庭医生为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，促进了分级诊疗就医格局的形成，发挥了基层医疗卫生人员健康‘守门人’的作用。”
宣州区卫计委副主任徐志达说。
徐志达介绍，今年家庭医生签约服务工作被纳入民生工程项目，为进一步提高签约服务的履约率和履约质量，他们通过开展签约医生服务提质提效年活动，采取强化培训、考核力度，增配诊疗设备和完善家庭医生签约服务信息系统等措施，逐步实现签约、服务、考核一体化管理功能，真正实现签而有约、病有所医，不断提升广大群众的健康保障水平，切实增强人民群众获得感。
作者：张敬波丨编辑：张子童

2. 我可以根据那些条款拒绝与家庭医生签约

亲亲~[心][心]，很高兴为您解答[大红花][大红花][大红花 ]，我可以根据签约自由来拒绝与家庭医生签约，但是签约后就无法节约了哦，因为签约之后，公卫和医保相关费用已经给了这个医疗机构，解约的话会涉及到后续费用问题，所以选择没有很好的解决方案，就只能不解约，或者解约之后也只能回来享受服务。【摘要】
我可以根据那些条款拒绝与家庭医生签约【提问】
亲亲~[心][心]，很高兴为您解答[大红花][大红花][大红花 ]，我可以根据签约自由来拒绝与家庭医生签约，但是签约后就无法节约了哦，因为签约之后，公卫和医保相关费用已经给了这个医疗机构，解约的话会涉及到后续费用问题，所以选择没有很好的解决方案，就只能不解约，或者解约之后也只能回来享受服务。【回答】
扩展：家庭医生不是私人医生，而是为客户实施全面、持续、有效、及时、个性化的卫生保健服务和护理的新型医生。在中国，由于家庭医生还不成熟，仍然有很多以电话咨询为主的家庭医生。2015年1月14日，在西城区人大会议上，北京市西城区副区长梁昌新介绍，正在试点“家庭签约医生”服务，确保相应的三甲医院专家号24小时内预约，3天内安排医生。【回答】

3. 我可以根据那些条款拒绝与家庭医生签约

您好，如果不想签约直接拒绝即可，无需条款。【摘要】
我可以根据那些条款拒绝与家庭医生签约【提问】
我可以根据那些条款拒绝与家庭医生签约呢？【提问】
您好，如果不想签约直接拒绝即可，无需条款。【回答】
目前各地在推行家庭医生签约式服务的过程中，都出台了适合本地的协议书范本。从北京、上海、山东等地协议范本的调查情况看，契约内容主要包含三部分:第一部分主要规定契约主体:甲乙双方及甲、乙双方共同确定的家庭医生及团队成员;第二部分主要规定协议的基本原则、可选择的服务项目、乙方的告知义务、契约的有效期限等款项;第三部分主要是双方签名和盖章。对比研究发现，各地协议书范本对于签约居民所能享有的基本公共卫生和医疗服务权利做出了规定，并且居民还有根据本人实际情况选择不同服务项目的权利。就山东省社区卫生服务机构家庭医生契约式服务协议书样本来看，对社区能够提供的服务做出了详细的规定，但对于具体的量化指标有些只做了笼统的规定。对于家庭医生而言，其对于专业领域的问题和应当履行的义务非常明确;但对于某些签约居民来讲，仅仅能知晓自己签约，但具体该享有哪些权利，比如对于老年人和慢性病患者，按照国家基本公共卫生服务项目一览表(2013年)的要求，老年人可以享受到生活方式和健康状况评估、体格检查、实验室检查、健康指导四类健康管理方面的服务，那么他们能在什么时间、什么地点享受到这些服务?每年的次数是多少?协议中必须明确、具体，才有可操作性。由于协议中没有明确标明，居民的知情权没有得到充分的体现，权利边界模糊、权利不知悉的情境下导致家庭医生契约式服务内容很难实际履行，相当一部分家庭医生签约服务流于形式，成为完成指标的“数字游戏”。【回答】
我是一名精神科康复患者，每天都能正常工作与生活，更不会伤害到任何人，与同事之间关系统维护挺好，从来没有发生过任何矛盾，但家庭医生签约时，我不同意，也不知情的情况下，家人隐瞒我与家庭医生签约，是否有效，【提问】
您好，如果有康复的报告那家人隐瞒签约就是无效的【回答】
出院好多年了，但一直在小量吃药，那我如何让医生开具康复报告呢？那医生开具康复报告的依旧是什么，主要有哪些内容【提问】
您好，就是出院报告和定期的检查等【回答】