医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

2024-04-28

1. 医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

  医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。

  统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。

  各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。 
医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。

  医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

  统筹基金支付标准的区别:

  ①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

  ②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

  ③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

  ④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。

医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

2. 医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。
统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付自付和自费项目的费用,不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。


组成使用
费用来源,统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分,财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。

使用规则,医保统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存和专款专用,任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
以上内容参考 百度百科-医保统筹基金

3. 医疗保险什么是统筹基金支付?

医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用。
医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

扩展资料:
统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
参考资料来源:百度百科-医保统筹

医疗保险什么是统筹基金支付?

4. 医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。
统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付自付和自费项目的费用,不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。


组成使用
费用来源,统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分,财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。

使用规则,医保统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存和专款专用,任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
以上内容参考 百度百科-医保统筹基金

5. 医保统筹基金支付什么意思?

是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于:参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

医保统筹基金支付什么意思?

6. 医保统筹基金支付金额,

亲,您好,很高兴为您解答[鲜花][戳脸]:医保统筹基金支付金额指的就是由社保的统筹基金所支付的项目。比如说在养老保险当中的基础养老金,以及在医疗保险当中的报销费用,都属于是统筹基金支付。所以医保统筹基金支付金额指的就是医疗保险账户当中的基金支付的。[大红花][大红花]【摘要】
医保统筹基金支付金额,【提问】
亲,您好,很高兴为您解答[鲜花][戳脸]:医保统筹基金支付金额指的就是由社保的统筹基金所支付的项目。比如说在养老保险当中的基础养老金,以及在医疗保险当中的报销费用,都属于是统筹基金支付。所以医保统筹基金支付金额指的就是医疗保险账户当中的基金支付的。[大红花][大红花]【回答】
法律分析:医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。 医疗保险统筹基金 属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。[大红花][大红花]【回答】
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。[大红花][大红花]【回答】

7. 医保统筹基金支付金额,

统筹基金支付指的就是由社保的统筹基金所支付的项目。比如说在养老保险当中的基础养老金,以及在医疗保险当中的报销费用,都属于是统筹基金支付。所以医保统筹基金支付金额指的就是医疗保险账户当中的基金支付的。  当单位在为员工缴纳社保的时候,有一部分会进入到社保统筹账户当中,个人缴纳的社保费用也会有一部分进入到统筹账户当中,进入到统筹账户以后,就由社保基金进行专款专用统一进行分配使用。  在指定的医院里面就医的时候,所产生的医疗费用可以申请到报销,报销的费用就是用统筹基金账户来支付的,统筹基金账户里面的钱是只能够统一支配的,不管是任何人还是单位,都是不能够挪用的。【摘要】
医保统筹基金支付金额,【提问】
统筹基金支付指的就是由社保的统筹基金所支付的项目。比如说在养老保险当中的基础养老金,以及在医疗保险当中的报销费用,都属于是统筹基金支付。所以医保统筹基金支付金额指的就是医疗保险账户当中的基金支付的。  当单位在为员工缴纳社保的时候,有一部分会进入到社保统筹账户当中,个人缴纳的社保费用也会有一部分进入到统筹账户当中,进入到统筹账户以后,就由社保基金进行专款专用统一进行分配使用。  在指定的医院里面就医的时候,所产生的医疗费用可以申请到报销,报销的费用就是用统筹基金账户来支付的,统筹基金账户里面的钱是只能够统一支配的,不管是任何人还是单位,都是不能够挪用的。【回答】

医保统筹基金支付金额,

8. 医保统筹基金支付金额,

亲!您好[微笑]!统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目,比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户,由社保基金专款专用,统一协调使用。在指定的医院就医产生的医疗费用可以申请报销,报销的费用就来自于统筹基金。统筹基金实行的是专款专用,任何人以及单位都无法挪用。【摘要】
医保统筹基金支付金额,【提问】
亲!您好[微笑]!统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目,比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户,由社保基金专款专用,统一协调使用。在指定的医院就医产生的医疗费用可以申请报销,报销的费用就来自于统筹基金。统筹基金实行的是专款专用,任何人以及单位都无法挪用。【回答】
您好【提问】
统筹基金相当于一个公共的基金账户,各险种都有各自的统筹基金账户,并且是分别管理的。医疗保险的统筹基金属于所有参加医保的人员,实行专款专用,任何单位以及个人都无法使用统筹基金,在参保人员住院或者到非定点医院急诊抢救,异地就诊,特殊病门诊以及异地安置等产生的医疗费用可以使用统筹基金。【回答】
图片发不过来吗?我想发个医疗清单给你看看【提问】
您在看看,实在不行可以简单描述一下哦【回答】
好的,是这样的,我再浙江全费住院,花了12000块钱,然后回贵州老家报销【提问】
手机医保清单显示,医保统筹基金支付金额7000,个人现金支付金额5000【提问】
意思就是我们贵州当地医保要给我7000块钱吗?【提问】
医保中的统筹基金支付是统筹基金支付说白了就是你在医院看病花了1000元,自己出200元,剩下的800元就是由医保统筹基金支付的。个人支付不可以报销。【回答】
您显示的7000就是您可以报销的比例哦【回答】
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时,采用的是共付制。也就是在我们进行报销时,社会统筹基金报销一部分(一般为70%~90%),个人承担剩下部分。【回答】
原来是这样,意思就是我拿7000块钱的百分比,要是报百分之八十就是5600块钱这个样子吗?【提问】
亲!不是这个意思.您的报销款就是这个7000元,其他的5000需要您自己支出【回答】
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