工伤保险待遇支付流程怎么走

1. 工伤保险待遇支付流程怎么走

法律分析：工伤认定申请向何地劳动行政部门提出 向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
法律依据：《工伤保险条例》
第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

2. 工伤保险待遇如何支付

根据《工伤保险条例》的规定，职工发生工伤后享有以下待遇：（1）治疗工伤医疗费；（2）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的伙食补助费标准暂定为每人每天30元。（3）外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，上限为每人每天150元。（4）康复治疗费。（5）辅助器具费。（6）停工留薪期工资。（7）生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。（8）一次性伤残补助金。标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资；九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。（9）伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。（10）一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。一次性医疗补助金标准为解除或者终止劳动关系时3至18个月的本市上年度职工月平均工资。其中五级18个月，六级15个月，七级12个月，八级9个月，九级6个月，十级3个月，由工伤保险基金支付。一次性伤残就业补助金，按上述标准执行，由用人单位支付。

3. 工伤保险待遇支付办法

发生工伤后，劳动者应当向单位提出要申请做工伤认定，如果单位在一个月内没有申请，那么劳动者可以自行向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。在认定书出来后，确认为工伤的，工伤劳动者伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定需要劳动能力鉴定申请表、工伤认定决定书原件及复印件，完整的病历材料，身份证原件和复印件以及劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。具体领取时间、条件、程序可以咨询当地社保部门。
一、工伤劳动能力鉴定需准备哪些材料
申请劳动能力鉴定所提交的材料不因申请主体不同而有所区别。提供的材料主要包括：工伤认定决定书(或工伤证)，工伤诊断证明，以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料(包括有关的放射材料)。
《工伤保险条例》第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
(一)《工伤认定决定书》原件和复印件；
(二)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
(三)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
(四)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
二、工伤处理流程图
发生工伤首先应当申请工伤认定，职工发生事故伤害，用人单位应在三十日内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。用人单位未申请的，工伤职工可以自事故发生之日起一年内直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
申请认定时需提供以下材料：工伤认定申请表，存在劳动关系证明，医疗诊断证明等材料。
其次应申请劳动能力鉴定：伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请。申请时需提供：工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。
在完成工伤认定和劳动能力鉴定程序后，可确定具体的赔偿标准。此时，工伤职工可与用人单位协商工伤赔偿事宜;若协商不成，可向劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。
【本文关联的相关法律依据】
《工伤保险条例》
第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：  
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；  
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；  
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。  职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。  
第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：  
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；  
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。  经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。  
第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：  
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；  
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

4. 工伤保险待遇支付办理须知

方便用人单位办理工伤保险各项待遇支付业务，现将办理程序告知如下：
一、申报时间和受理条件
（一）每月11日至20日为工伤保险待遇申报受理时间。用人单位在受理时间内，将整理好的材料提交给工伤保险处工伤待遇审核人员。审核人员受理初审材料后，用人单位应及时在《石家庄市工伤保险待遇材料受理登记》表中进行登记，以备查询。
（二）对用人单位存在欠缴工伤保险费、申报材料不全和报销金额有争议等情况的，暂时不予受理；工伤职工个人前来办理各种待遇手续的，不予受理。
二、工伤保险待遇申报材料要求
（一）为加快工伤保险待遇审核的速度和准确性，用人单位在申报工伤保险待遇材料时，应按照《工伤职工档案目录》的要求顺序排列，申报材料一律用钢笔填写，字迹清晰、不得涂改。
（二）用人单位应根据《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》进行初步审查，剔除超出《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》和非治疗工伤部位的医疗费用，并将报销票据整齐地贴于A4白纸，医疗费单据依据分类按时间顺序排列。
（三）用人单位填报的《石家庄市工伤职工医疗费报销申请表》中报销票据张数、金额应与单位提供的票据实际数额相符，合计准确无误。
三、申报工伤保险待遇时需提供以下材料
（一）申请医疗待遇
1.工伤认定书；
2.工伤保险待遇申领资格认定表；
3.工伤职工身份证（复印件）；
4.医疗费报销申请表；
5.医疗诊断证明（原件或复印件）；
6.门诊医疗票据（附门诊记录）；
7.住院医疗票据（附住院明细）；
8.出院证明（出院结论）。
（二）申请伤残待遇
1.工伤认定书；
2.劳动能力鉴定（确认）结论通知书；
3.工伤保险待遇申领资格认定表；
4.工伤职工身份证（复印件）；
5.工伤职工伤残待遇申请表。
（三）申请工亡待遇
1.工伤认定书；
2.工伤保险待遇申领资格认定书；
3.工伤职工身份证（复印件）；
4.工亡职工死亡证明；
5.工亡职工工亡待遇申请表；
6.供养亲属与工亡职工关系证明；
7.供养亲属身份证（复印件）；
8.供养亲属经济收入情况证明；
9.在校学生需提供学校证明；
10.养子女提供的公证处（民政部门）证明。

5. 工伤保险待遇流程

一、政策依据伤保险待遇的审核与支付，主要依据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》及有关文件精神。
二、工伤报备及就诊规定
（一）职工因工受伤符合工伤、视同工伤任定范围或患职业病，用人单位应按相关规定的时限内向社会保险行政部门申请工伤认定。参保职工发生工伤事故的一个工作日内，填写《工伤事故申报表》报社保部门备案；如无法及时报送《工伤事故申报表》，可在工伤事故发生的一个工作日内电话报备至参保地社保部门备案登记，之后必须在工伤事故发生起的5个工作日内报送《工伤事故申报表》。
（二）工伤职工因伤情需要申请到协议医疗机构以外的医疗机构就医的，申请单位须填报《清远市职工工伤职工转院诊治申请表》。符合规定的，经社保经办机构同意并加盖公章交申办人。
（三）工伤职工申请进行医疗、身体机能、心理、职业等工伤康复的，申办人须提供医疗（康复）机构签署意见、单位盖章的《工伤职工康复申请表》。符合规定的，工伤保险待遇流程经社保经办机构同意并加盖公章交申办人。
（四）工伤职工评定伤残等级后需继续治疗（含旧伤复发）的，申办人须提供医疗机构签署意见、单位盖章、劳动能力鉴定机构盖章确认的《工伤职工旧伤复发治疗申请表》。符合规定的，经社保经办人员在表上加盖公章后交申办人。
三、工伤待遇申报参加工伤保险的职工被认定为工伤或视同工伤，在医疗终结后，单位为其或其供养亲属申请享受工伤保险待遇资格时，应填写并提供以下证件、资料：（一）《职工工伤保险待遇申报表》一式两份，加盖单位公章；（二）《工伤事故申报表》；
（三）工伤职工的身份证复印件；申报供养亲属的需提供户口本、身份证复印件及原件，供养关系证明，及相关证明材料。
（四）社会保险行政部门出具的工伤认定书原件；已评定伤残等级的需提供劳动能力等级鉴定结论原件；如有解除劳动关系需提供相关证明原件；如属交通事故的应提供交警出具的《交通事故认定书》原件及复印件；
（五）工伤职工的医疗（康复）医疗单据、费用清单；
（六）医疗诊断证明书，住院者需要提供出院小结；工亡职工应提供死亡证明材料；
（七）经同意的《工伤职工转院诊治申请表》、《工伤职工康复申请表》、《工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《工伤职工配置辅助器具申请表》等申请表格；
（八）转出统筹区外就医的需提供交通费、餐费及住宿费的正规税务发票。
四、领取长期待遇人员注意事项
（一）按月领取伤残津贴和供养亲属人员死亡的，用人单位或工伤职工亲属应及时凭相关证明材料及时向社保机构报告，工伤待遇核发部门应核对相关信息，停止发放伤残津贴。用人单位或工伤职工亲属未及时申报而构成冒领工伤保险待遇的，社保部门应向待遇领取人追回多发的待遇，并将资料上报社会保险行政部门按规定查处。
（二）社会保险经办部门每年4－6月对按月领取伤残津贴和供养亲属人员待遇资格进行审验。领取待遇人员应及时提供享受待遇人员身份证及生存证明，不符合待遇领取条件或不按规定提供生存证明的，将从次月开始暂停支付待遇。

6. 工伤保险待遇支付方式

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。现实生活中，很多企业存在侥幸心理，不给劳动者缴纳社会保险，当劳动者发生工伤故事时，就会由此引发一系列纠纷。根据我国法律，不给职工缴纳工伤保险的企业在职工发生工伤事故时仍需按照工伤保险待遇支付方式来负担巨额的工伤赔偿。

7. 工伤保险怎么支付

工伤保险待遇的支付
待遇支付的条件。工伤职工或享受抚恤金的遗属享受工伤保险待遇的权利,与一定的条件和义务相对应,一般需要经过工伤认定、劳动能力鉴定和工伤评残程序等。凡符合条件和履行了义务的可以享受工伤保险待遇。
待遇支付的种类。工伤保险待遇费用大体上可分为医疗救治和现金补偿两类。具体则言,工伤保险待遇支付分为两种类型:一是工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费用的支付;二是伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金,一次性工亡补助金等费用的支付。这两类费用,凡用人单位已参加工伤保险的,从工伤保险基金中支付;没有参加工伤保险的,则全部由用人单位支付。
待遇支付的方式。上述第一类费用由社会保险经办机构按照与医疗机构、辅助器具配置机构签订的服务协议和国家有关目录、标准,经核查后,与相应的医疗机构、辅助器具配置机构进行结算。第二类费用应由工伤保险基金支付的,由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其亲属或委托银行、邮局、以及社区进行社会化发放。
待遇的调整。伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费属于长期待遇,为保证工伤待遇不受物价上涨等因素的影响而降低,并分享国民经济发展的成果,《条例》第三十八条规定,上述长期待遇的水平由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。待遇与平均工资变化挂钩,是从公平原则出发的。国家经济水平提高后,劳动者的工资就会相应提高,工伤职工也应享有比原来较高的保险待遇。待遇与物价变动挂钩,是因为同一标准的待遇在不同的物价水平下,享有的生活资料和服务是不同的,而且物价是呈上升趋势的,为了保障工伤职工的长期待遇不受物价波动的影响,必须按照物价上涨的幅度,适时地予以调整。、
以上是关于工伤保险怎么支付的相关内容，望采纳。

8. 工伤保险待遇的支付

待遇支付的条件
工伤职工或享受抚恤金的遗属享受工伤保险待遇的权利，与一定的条件和义务相对应，一般需要经过工伤认定、劳动能力鉴定和工伤评残程序等。凡符合条件和履行了义务的可以享受工伤保险待遇。
待遇支付的种类
工伤保险待遇费用大体上可分为医疗救治和现金补偿两类。具体则言，工伤保险待遇支付分为两种类型：一是工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费用的支付；二是伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金，一次性工亡补助金等费用的支付。这两类费用，凡用人单位已参加工伤保险的，从工伤保险基金中支付；没有参加工伤保险的，则全部由用人单位支付。
待遇支付的方式
上述第一类费用由社会保险经办机构按照与医疗机构、辅助器具配置机构签订的服务协议和国家有关目录、标准，经核查后，与相应的医疗机构、辅助器具配置机构进行结算。第二类费用应由工伤保险基金支付的，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其亲属或委托银行、邮局、以及社区进行社会化发放。
待遇的调整
伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费属于长期待遇，为保证工伤待遇不受物价上涨等因素的影响而降低，并分享国民经济发展的成果，《条例》第三十八条规定，上述长期待遇的水平由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。待遇与平均工资变化挂钩，是从公平原则出发的。国家经济水平提高后，劳动者的工资就会相应提高，工伤职工也应享有比原来较高的保险待遇。待遇与物价变动挂钩，是因为同一标准的待遇在不同的物价水平下，享有的生活资料和服务是不同的，而且物价是呈上升趋势的，为了保障工伤职工的长期待遇不受物价波动的影响，必须按照物价上涨的幅度，适时地予以调整。