北京医保卡实时结算是啥意思？

1. 北京医保卡实时结算是啥意思？

北京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候，医保报销部分直接冲抵医疗费，个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800，医保起付线内的费用不报销，起付线外的费用按比例报销。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
(一)在三级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

扩展资料
社保卡门诊中医保分两个账户
个人账户：就是医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户：由医保中心管理，参保人员若符合当地医保报销的费用的条件，由统筹账户支付。
2、参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的，参加医保的市民原有所有的医疗保险待遇均不发生变化，市民仍按照各省市《职工基本医疗保险办法》的规定享受医疗保险待遇。
3、 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
4、用社会保障卡办理医疗事务，参保市民个人账户中的剩余金额可以结转使用，不会因使用了社会保障卡而过期作废，医保参保市民不会因为换卡而失去个人账户资金。
医保卡的使用流程：
参保人在看病、挂号时就可出示社保卡，看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除，并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在500元人民币左右)，当参保人卡中的余额扣完后，就进入自付段，这时看病都是要自己付费的。
参考资料来源：百度百科——北京市基本医疗保险规定

2. 北京医保卡实时结算是啥意思？

北京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候，医保报销部分直接冲抵医疗费，个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800，医保起付线内的费用不报销，起付线外的费用按比例报销。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
(一)在三级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

扩展资料
社保卡门诊中医保分两个账户
个人账户：就是医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户：由医保中心管理，参保人员若符合当地医保报销的费用的条件，由统筹账户支付。
2、参加医保的市民用社会保障卡办理就医、购药、结算医疗费用及办理医疗保险事务和用医保专用(磁条)卡办理是一样的，参加医保的市民原有所有的医疗保险待遇均不发生变化，市民仍按照各省市《职工基本医疗保险办法》的规定享受医疗保险待遇。
3、 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
4、用社会保障卡办理医疗事务，参保市民个人账户中的剩余金额可以结转使用，不会因使用了社会保障卡而过期作废，医保参保市民不会因为换卡而失去个人账户资金。
医保卡的使用流程：
参保人在看病、挂号时就可出示社保卡，看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除，并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在500元人民币左右)，当参保人卡中的余额扣完后，就进入自付段，这时看病都是要自己付费的。
参考资料来源：百度百科——北京市基本医疗保险规定

3. 北京医保报销实时结算

北京医保报销分两种情况：1、持社保卡去本人的定点医院、中医院、专科医院或19家A类医院看病，普通门诊住院费用，持社保卡看病结算时如果可以报销实时减免。一般门诊1800以上开始减免（报销）、住院1300以上开始减免（报销）2、未持卡看病或者持社保卡但没有去个人定点医院看病挂急诊的，可以提交报销材料给单位人事，由人事去社保进行报销，但也是门诊1800、住院1300以上报销.
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4. 你好我是在职工我想问一下现在北京的医保卡在门诊看病是不是实时报销，报销比例是多少

北京市医疗保险报销比例是要看是看门诊还是住院治疗。属于医疗目录中的药品都是可以报销的。不同药品有不同的自费比例。一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。4、所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。二、住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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5. 北京医保报销到账时间限制

医保手工报销在当月1号到20号都可以办理，报销过程是十五个工作日。详细资料参考下面信息。北京市医疗保险手工报销时间如下：办理时间：每月1－20日（上午9:00-12:00,下午1:30至6:00，法定节假日除外)行使依据：1.《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府第158号令）；2.北京市人保局相关配套文件。受理条件：1.收据原件（必须使用计算机打印，急诊加盖“急诊章”）；2.医疗保险处方或急诊科（室）急诊处方（急诊加盖“急诊章”）；3.药品、检查及治疗费用明细(所有项目费用明细)；4.急诊诊断证明（诊断与就医时病情一致、限急诊就医时出具）；5.社保卡（社保卡启动后）;6.社保中心发卡回执复印件或单位未发卡说明。收费依据和标准：不收费办理期限：15个工作日(特殊情况延长至30个工作日)办理部门：所在区医疗保险事务管理中心
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