商业保险报销要社保分割单,办理需要准备什么资料和证件?

2024-05-13

1. 商业保险报销要社保分割单,办理需要准备什么资料和证件?

您好,如果被保险人有社会医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
理赔一直是投保人最关心的事情,但在理赔这一环节里总是有这样或是那样的注意事项。如果被忽略了,理赔过程就不会那么顺畅。而人身保险的理赔也是有很多注意事项的,下面具体来分析下这些事项。
1.报案
根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司。
一般情况下,理赔报案均采用电话形式。报案时应详细说明下列问题:保单号码、被保险人、报案人、事故基本情况(时间、地址、经过)、就诊医院、现状、代理人、联系方式等。
2.符合责任范围
保险公司只对保险合同责任范围内的风险进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,保险公司并不提供保障。客户可以通过阅读保险条款或拨打保险公司的电话进行确认。
3.理赔资料齐全
在进行保险理赔时,无论是什么险种,必须准备最基本的单证为:保险单正本、被保险人或受益人的身份证证件的原件及最近一次缴费的发票、理赔申请书,若委托他人代为办理还需填写委托授权书。
4.理赔分割单
如果被保险人有社会医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
5.理赔事故调查
资料收齐后,保险公司如有疑问会进行理赔调查。要求客户配合公司进行调查,如有需要还需要提供理赔资料以外的其他。

商业保险报销要社保分割单,办理需要准备什么资料和证件?

2. 去社保弄分割单需要准备什么材料?

打印社保分割单需要以下材料:
1、身份证、单位社保编号、社保登记证和公章。
2、办理程序:携带以上资料到服务大厅养老、失业、工伤基金中心柜台打印个人账户对帐单。
3、承办机构:养老、失业、工伤保险基金管理中心 。
原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容(凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),标明费用分摊情况,并在分割单上应加盖单位的财务印章。
社会保险分割单就是第一报销人报销完后收取报销材料原件,出具批单及所收材料复印件盖章。目的是证明原始金额和已报金额,已便第二次报销。
分割单是自制的,其目的是对外来取得的凭证需由两个单位共同承担,就得由取得凭证的一方,向另一方出具一份“凭证分割单”。
原始凭证分割单是自制原始凭证。作用是明确分割在一张原始凭证上记录的应该由两个或者两个以上单位(或部门)承担的经济业务。

扩展资料:如果被保险人有社会医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
理赔一直是投保人最关心的事情,但在理赔这一环节里总是有这样或是那样的注意事项。如果被忽略了,理赔过程就不会那么顺畅。
一、而人身保险的理赔也是有很多注意事项的:
1、报案
根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司。
一般情况下,理赔报案均采用电话形式。报案时应详细说明下列问题:保单号码、被保险人、报案人、事故基本情况(时间、地址、经过)、就诊医院、现状、代理人、联系方式等。
2、符合责任范围
保险公司只对保险合同责任范围内的风险进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,保险公司并不提供保障。客户可以通过阅读保险条款或拨打保险公司的电话进行确认。
3、理赔资料齐全
在进行保险理赔时,无论是什么险种,必须准备最基本的单证为:保险单正本、被保险人或受益人的身份证证件的原件及最近一次缴费的发票、理赔申请书,若委托他人代为办理还需填写委托授权书。
4、理赔分割单
如果被保险人有社会医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
5、理赔事故调查
资料收齐后,保险公司如有疑问会进行理赔调查。要求客户配合公司进行调查,如有需要还需要提供理赔资料以外的其他。
二、社保分割单和社会医疗保险医疗费用结算单
1、两者不同,但都是报销用的。
2、社保分割单就是第一报销人报销完后收取报销材料原件,出具批单及所收材料复印件盖章.目的是证明原始金额和已报金额,已便第二次报销。
社会医疗保险医疗费用结算单是医院出具,也是报销用的。
三、保险公司需要社保分割单的原因
1,医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用明细清单等资料,这是保险公司的核保要求,也是保险金申请人有义务提供的理赔资料;
2,保险公司报销,有社保的,社保报销后剩下的,扣除自费项目后按90%比例报销;
3,,意外医疗及住院医疗保险条款中一般规定:被保险人如果已从其它途径获得补偿,则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。
参考资料来源:百度百科--原始凭证分割单

3. 保险分割单需要什么材料

社会保险分割单,就是第一报销人报销完后收取报销材料原件,出具批单及所收材料复印件盖章.目的是证明原始金额和已报金额,已便第二次报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

保险分割单需要什么材料

4. 商业险报销完的分割单可以拿到医保报销吗

不能!!!首先,题主所说的社保保险具体应该指的是基本医疗保险。因为医保报销需要发票原件,所以正确的报销流程应该是:在医保报销完后,拿着医保报销分割单,再到保险公司报销医保未报销部分。既然是报销,我们指的是商业医疗保险产品,这类产品的报销流程如下(以住院为例):第一步:收集资料1)费用证明资料所有发票原件(或医保报销分割单)、费用清单2)病情证明资料完整病历资料(一般出院后两周左右可向医院病历管理科室申请提取,复印费用一般为5毛一张)3)其他病情证明资料如购买的医疗险产品包含门诊责任或者住院前后门诊责任,还需要把门诊阶段的门诊病历、处方(现在大多数医院为电子病历和一份处方,需向医生说明报销需求,要求医生打印门诊病历和多一份处方),另外还有检查化验报告单,同时门诊挂号、缴费的发票原件记得收集整理好。第二步:理赔报案(亦可先报案,再收集理赔需要的资料)拨打保险公司客服电【摘要】
商业险报销完的分割单可以拿到医保报销吗【提问】
不能!!!首先,题主所说的社保保险具体应该指的是基本医疗保险。因为医保报销需要发票原件,所以正确的报销流程应该是:在医保报销完后,拿着医保报销分割单,再到保险公司报销医保未报销部分。既然是报销,我们指的是商业医疗保险产品,这类产品的报销流程如下(以住院为例):第一步:收集资料1)费用证明资料所有发票原件(或医保报销分割单)、费用清单2)病情证明资料完整病历资料(一般出院后两周左右可向医院病历管理科室申请提取,复印费用一般为5毛一张)3)其他病情证明资料如购买的医疗险产品包含门诊责任或者住院前后门诊责任,还需要把门诊阶段的门诊病历、处方(现在大多数医院为电子病历和一份处方,需向医生说明报销需求,要求医生打印门诊病历和多一份处方),另外还有检查化验报告单,同时门诊挂号、缴费的发票原件记得收集整理好。第二步:理赔报案(亦可先报案,再收集理赔需要的资料)拨打保险公司客服电【回答】
先报医保,再报商业保险才是正确步骤。在医院直接结算后并直接打出分割单,带上病例、诊断书、出院结算票据及费用明细表原件先去社保机构,留下上述材料原件后,再在其复印件上卡上社保章拿到保险公司就报销了。【回答】

5. 商业保险没有社保分割单能报销吗

亲目的是证明原始金额和已报金额,已便第二次报销。分割单是自制的,其目的是对外来取得的凭证需由【摘要】
商业保险没有社保分割单能报销吗【提问】
亲目的是证明原始金额和已报金额,已便第二次报销。分割单是自制的,其目的是对外来取得的凭证需由【回答】
分割单就是第一报销人报销完后收取报销材料原件,出具批单及所收材料复印件盖章。目的是证明原始金额和已报金额,已便第二次报销。

分割单是自制的,其目的是对外来取得的凭证需由两个单位共同承担,就得由取得凭证的一方,向另一方出具一份“凭证分割单”。

原始凭证分割单是自制原始凭证。作用是明确分割在一张原始凭证上记录的应该由两个或者两个以上单位(或部门)承担的经济业务。

原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容(凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),标明费用分摊情况,并在分割单上应加盖单位的财务印章。【回答】
亲您了解一下呢【回答】
一般情况没有分割单是不可以的【回答】
不过特殊情况而定亲可以去相关部门咨询一下呢【回答】
亲祝您生活愉快呢【回答】
很高兴为您解答【回答】

商业保险没有社保分割单能报销吗

6. 商业险报销完的分割单可以拿到医保报销吗

商业险报销完的分割单不可以拿到医保报销。先报医保,再报商业保险才是正确步骤。在医院直接结算后并直接打出分割单,带上病例、诊断书、出院结算票据及费用明细表原件先去社保机构,留下上述材料原件后,再在其复印件上卡上社保章拿到保险公司就报销了。[微笑]【摘要】
商业险报销完的分割单可以拿到医保报销吗【提问】
商业险报销完的分割单不可以拿到医保报销。先报医保,再报商业保险才是正确步骤。在医院直接结算后并直接打出分割单,带上病例、诊断书、出院结算票据及费用明细表原件先去社保机构,留下上述材料原件后,再在其复印件上卡上社保章拿到保险公司就报销了。[微笑]【回答】
你好,请问下,住院花了12000,社保报销弯6000,现在要用商业险报销,能报多少钱【提问】
能报销5000左右哦【回答】
就是剩余的有6000里面报销吗【提问】
是的哦您放心【回答】

7. 医保报销分割单怎么开

法律分析:按照目前医疗保险、急诊报销流程规定,参保人员先将医疗费用单据交到区、县医保经办机构,由后者审核结算后为患者提供“市医疗保险门(急)诊上传医疗费用审批表”或“市医疗保险手工报销医疗费用审批表”,注明相关费用报销信息,参保人员可据此去商业保险公司办理报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医保报销分割单怎么开

8. 医保局开分割单需要些什么资料

在进行保险理赔时,无论是什么险种,必须准备最基本的单证为:保险单正本、被保险人或受益人的身份证证件的原件【摘要】
医保局开分割单需要些什么资料【提问】
在进行保险理赔时,无论是什么险种,必须准备最基本的单证为:保险单正本、被保险人或受益人的身份证证件的原件【回答】
商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件【回答】