在学校受伤可以报医保吗

2024-05-15

1. 在学校受伤可以报医保吗

您好,法律分析:在学校受伤可以报医保吗:不可以的,学生在学校意外受伤,经认定属于校方责任保险理赔范围,医保不予报销。校方责任保险是由学校向保险公司投保的商业保险,是保险人(学校)对第三者(注册学员)依法承担的经济赔偿责任。学平险是个人向保险公司投保的商业保险,是保险公司对指定的参保人依据投保时条款约定承担赔偿责任。学生在学校或校方组织的集体活动中(例如体育课、运动会、集体跑操等)发生意外伤害,应先向所在学校报告,申请校方责任险赔付。经认定不属于校方责任险赔付的,可携带相关材料办理医保审核报销手续,zui后是学平险理赔。【摘要】
在学校受伤可以报医保吗【提问】
您好,法律分析:在学校受伤可以报医保吗:不可以的,学生在学校意外受伤,经认定属于校方责任保险理赔范围,医保不予报销。校方责任保险是由学校向保险公司投保的商业保险,是保险人(学校)对第三者(注册学员)依法承担的经济赔偿责任。学平险是个人向保险公司投保的商业保险,是保险公司对指定的参保人依据投保时条款约定承担赔偿责任。学生在学校或校方组织的集体活动中(例如体育课、运动会、集体跑操等)发生意外伤害,应先向所在学校报告,申请校方责任险赔付。经认定不属于校方责任险赔付的,可携带相关材料办理医保审核报销手续,zui后是学平险理赔。【回答】
法律依据:《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报销范围:参保人在无责任人情况下发生的等等不属医疗保险报销范围的情况:  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购yao品、公费医疗规定不能报销的yao品和不符合计划生育的医疗费用;  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输xue费(有家庭储xue者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;  3、车祸、打架、自sha、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;  5、报销范围内,限额以外部分。【回答】

在学校受伤可以报医保吗

2. 在学校受伤可以报医保吗

亲 您好 在学校受伤可以报医保吗解答如下在学校受伤可以报医保吗:不可以的,学生在学校意外受伤,经认定属于校方责任保险理赔范围,医保不予报销。校方责任保险是由学校向保险公司投保的商业保险,是保险人(学校)对第三者(注册学员)依法承担的经济赔偿责任。学平险是个人向保险公司投保的商业保险,是保险公司对指定的参保人依据投保时条款约定承担赔偿责任。学生在学校或校方组织的集体活动中(例如体育课、运动会、集体跑操等)发生意外伤害,应先向所在学校报告,申请校方责任险赔付。【摘要】
在学校受伤可以报医保吗【提问】
亲 您好 在学校受伤可以报医保吗解答如下在学校受伤可以报医保吗:不可以的,学生在学校意外受伤,经认定属于校方责任保险理赔范围,医保不予报销。校方责任保险是由学校向保险公司投保的商业保险,是保险人(学校)对第三者(注册学员)依法承担的经济赔偿责任。学平险是个人向保险公司投保的商业保险,是保险公司对指定的参保人依据投保时条款约定承担赔偿责任。学生在学校或校方组织的集体活动中(例如体育课、运动会、集体跑操等)发生意外伤害,应先向所在学校报告,申请校方责任险赔付。【回答】
以下相关拓展,希望对您有所帮助:法律依据:《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报销范围:参保人在无责任人情况下发生的等等不属医疗保险报销范围的情况:  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购yao品、公费医疗规定不能报销的yao品和不符合计划生育的医疗费用;  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输xue费(有家庭储xue者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;  3、车祸、打架、自sha、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;  5、报销范围内,限额以外部分。【回答】

3. 小孩在学校受伤怎么报保险

小孩在学校受伤报保险,均按规定给付保险金。主要赔付方法如下:
1、学生在县级以上医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司扣除人民币50元免赔额后,按80%的比例给付医疗保险。
2、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险公司所付给保险金的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为期限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。

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小孩在学校受伤怎么报保险

4. 在学校受伤医保报销吗

法律分析:意外伤害门诊:学生、儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过100元以上的部分,由居民医疗保险基金支付90%,在一个保险年度内最高支付限额为1000元。医疗费先由患者垫付,事后持门诊病历、发票、银行存折(卡)复印件等资料到医保处报销,同时学校出具伤害经过详细情况说明。意外伤害住院:如果发生意外伤害后住院治疗,住院期间需要经过医保处派人调查核实原因,是否属于医保报销范围。无责任人的,住院医疗费由医疗保险基金按照相应标准支付。参保学生因意外伤害住院,无第三方责任人的,统筹范围内的住院医疗费用由基本医疗保险基金支付50%,最高支付限额为6万元。门诊统筹待遇:学校可选择一家定点社区卫生服务机构作为本校参保学生的门诊统筹定点医疗机构。参保学生在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,基金按支付比例50%,在一个保险年度内,最高支付限额为120元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。衍生问题:孩子在学校意外受伤应该得到怎样的赔偿?一、不满8周岁的孩子是无民事行为能力人,孩子在学校上学,处于学校的监管和保护之中,学校对孩子的人身安全负有保护责任,在这种情况下由于对学校实行实行举证责任倒置原则,学校应该对孩子的意外受伤的责任进行举证,如果学校不能举证证明并非自己的过错则学校应该承担赔偿责任。如果学校存在部分过错则按照责任比例承担。二、8周岁以上的未成年人是限制民事行为能力人,在学校受伤,则由受伤方举证学校存在过错,学校在过错范围内,根据过错比例承担相应的赔偿责任。

5. 小孩在学校受伤怎么报保险

学生在保险期间,在校内外因遭受意外伤害而诊疗,均按规定给付保险金。学生在县级以上(含县级)医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司扣除人民币50元免赔额后,按80%的比例给付医疗保险。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险公司所付给保险金的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为期限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。拓展资料:学平险全称"中小学生平安保险",是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。险种特点购买手续简便,价格低廉,充足保障,平安无忧。身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。保险条款为促进社会稳定,给高校学生创造良好的学习和生活条件,保障学生人身和财产安全,特举办本保险。第一章 保险对象凡3至18岁全日制在校学生,均可参加本保险。第二章保险期限及保险责任1、保险期限自保险人签发保单之日零时起,至学生毕业离校之日24时止。2、被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。第三章 保险金额与保险费本保险按份投保,每人每学年交保费人民币陆拾圆整(¥60.00),在投保时按学制一次交清。每份保险的保险金额分别为:人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,本公司扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元。

小孩在学校受伤怎么报保险

6. 学生在学校受伤可以用医保吗

不属医疗保险报销范围的情况:
、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。【摘要】
学生在学校受伤可以用医保吗【提问】
不属医疗保险报销范围的情况:
、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。【回答】
有的时候学生在校期间发生意外伤害事故,这时候应由校方承担责任,学校为第三方,可以报销意外伤害保险的。【回答】
如果是对于伤害责任不能认定,觉得可以报销医保的,可以向当地的医保部门进行审核,看看能不能报销医保[微笑][祈福]【回答】

7. 孩子在学校受伤合作医疗能报销吗

你可以要求他同学的父母进行赔偿的,然后如果学校没有尽到管理责任的话,你还可以要求学校进行赔偿的。
《中华人民共和国民法典》
第一千一百八十八条 无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的,可以减轻其侵权责任。
有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,从本人财产中支付赔偿费用;不足部分,由监护人赔偿。
第一千一百八十八条 无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的,可以减轻其侵权责任。
有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,从本人财产中支付赔偿费用;不足部分,由监护人赔偿。【摘要】
孩子在学校受伤合作医疗能报销吗【提问】
你可以要求他同学的父母进行赔偿的,然后如果学校没有尽到管理责任的话,你还可以要求学校进行赔偿的。
《中华人民共和国民法典》
第一千一百八十八条 无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的,可以减轻其侵权责任。
有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,从本人财产中支付赔偿费用;不足部分,由监护人赔偿。
第一千一百八十八条 无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的,可以减轻其侵权责任。
有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,从本人财产中支付赔偿费用;不足部分,由监护人赔偿。【回答】
合作医疗是可以报销的,如果孩子在学校也买了保险,要先报合作医疗,然后再报保险。医疗赔偿是互补原则,不会重复赔偿。
合作医疗报销范围:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。【回答】

孩子在学校受伤合作医疗能报销吗

8. 孩子在学校摔倒能医保报销吗

孩子在学校摔伤医保能否报销需要需要看具体的外伤原因来决定的,自己摔倒购买了医保,医保是报销的。想要选择医保来报销,那么就要去正规的医院和一些合作医疗点治疗,如果选择一些门诊或者是小药店,是很难能报销。有第三方的情况,如果小孩涉及到车祸或碰伤,打架等,涉及到第三方的赔偿责任,不属于医保报销范围。
怎样给孩子买保险不花冤枉钱?
少儿医保报销范围:
1、住院医疗保险待遇
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇
门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
3、门急诊报销待遇
在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇
在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

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