有社保没有医保可以报销生育险吗

2024-05-13

1. 有社保没有医保可以报销生育险吗

缴纳了生育保险的是可以办理生育保险报销的。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

有社保没有医保可以报销生育险吗

2. 有医保没生育险能报销

一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。
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3. 单位没交生育险,生孩子可以用医保报销吗?

单位没交生育险,生孩子可以用医保报销,但是只能报销生小孩住院的费用。
如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;如未在联网医院住院,需携带以下资料社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。
如不在当地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在筠连县社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。

扩展资料
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
参考资料来源:百度百科-医保

单位没交生育险,生孩子可以用医保报销吗?

4. 自己交社保没有生育险生孩子报销吗

不能报销。因为自己交的社保只有两个险种,即养老保险和医疗保险,没有生育保险。分析如下:1、自己交的医疗保险,只适用于一般的医疗费用报销。而生孩子属于生育保险范畴,是由用人单位缴纳的,个人无法缴纳,也就无法在生孩子时,享受相应的生育保险待遇。2、如果是挂靠在公司的,连续交满1年可以报销。3、如果男方有在单位连续交社保满一年,可按男方的计算,但只有50%报销。
相关规定:一、生育医疗费用包括下列各项:1、生育的医疗费用。2、计划生育的医疗费用。3、法律、法规规定的其他项目费用。二、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可。2、已办理参保备案,并在当地生育。3、当地人社局要求的其他条件。

5. 没交生育险,用职工医保可以报销生孩子费用吗

单位未缴纳生育保险,不能享受生育保险报销。

  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

  生育保险报销条件:

  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

  2、符合国家和省人口与计划生育规定。

  生育保险报销范围:

  1、生育医疗费。

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  2、生育津贴。

  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

  生育保险报销流程:

  一、生育津贴

  1、所需材料:

  《结婚证》原件及复印件一份;

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明原件及复印件一份;

  医学诊断证明书原件及复印件一份;

  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

  注:以上复印件必须用A4纸。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

  二、生育医疗费用(产前检查)

  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

  三、计划生育手术医疗费用(住院费)

  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

没交生育险,用职工医保可以报销生孩子费用吗

6. 没有生育险可以医保报销吗?

根据相关规定:
1、产检、生产费用,不能同时用医保和生育保险报销;
2、有生育保险的,医保不报销;没有工作、没交生育保险再用医保报销。
3、如果属于产检、生产之外费用,用医保报销。
生育保险办理流程:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
5、属于计划内生育”的妇女,在申领生育保险待遇之前,应办理《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》。

7. 社保卡没有生育险能报销生育费用吗

如果要享受生育保险单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费,才可以,如果没有交生育保险是不可以使用生育保险进行报销的。1、但是生孩子是可以使用医保卡进行报销,只要参加了医疗保险缴纳,就可以通过医保卡进行支付,并且产检项目中有一小部分是可以免费检查,所以去定点医院做完产检后,使用医保卡,医院都会自动免收费用。但要注意的是,使用医保卡报销产检项目后,就不可以使用生育保险进行报销。2、使用配偶的生育保险进行报销。2、部分地区的男性职工的生育保险是可以给没交生育保险的配偶使用的。比如成都市的女性可以使用配偶的生育保险,给相当于女职工生育医疗费一半的补贴。参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。拓展资料生育保险(maternity insurance),是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于2017年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。2019年3月,国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。定义生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

社保卡没有生育险能报销生育费用吗

8. 有医疗保险没有生育险,生育费用可以报销吗

不可以。
生育待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助。
产前检查和生产的医疗费可以直接在医院刷卡刷工伤保险的待遇,当然这两项都是有限额的1000/3-4000,卡里的生育费用刷完了,剩下的不能先刷卡或者超过限额的就要个人自费,超过限额以及不可报销的部分,你到社保局的生育保险窗口也是不可报销的。
津贴是休产假期间单位每月正常发正常工资,基金补贴给单位的,申请时直接打到单位账户。如果津贴高于工资,那么差额单位要给职工。如果单位没发工资,或者随意扣钱、或者发当地最低工资、或不给差额,那么单位违法,且津贴要全部给职工。
一次性营养补助是给个人的。
生育保险待遇享受的条件是生产当月、出院当月社保缴费要正常,生产前后单位要连续正常缴纳社保,如果生产前不足10个月,那么生完之后继续正常缴纳,直到缴满10个月。补缴没用。只有单位能缴纳,个人无法缴纳。如果生产当月社保欠费或者生产前欠费或不正常的,那么生育保险待遇全部由单位负担。因为生育保险是即时性的,你正常交了保险,生育了,才能享受,社保不正常,不能享受。
另外社保现在都是交到地税,然后地税再转给社保基金,所以一般当月交的社保下个月社保基金才到账,所以要等生产当月社保到账去申请待遇。
如果没有社保,职工交的是城镇居保,那就去城镇居保那边享受,生育基金不支付。
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