上海市职工保障互助会住院报销比例

1. 上海市职工保障互助会住院报销比例

法律分析：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。社保卡住院报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2. 上海市职工保障互助会住院报销比例

一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。社保卡住院报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。《上海市职工保障互助会特种重病团体互助医疗保障计划》是上海市为了进一步配合本市城镇职工基本医疗保险制度的改革和发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，使不幸患特种重病的职工及时得到有效的治疗和早日康复而特别修订的计划。为了进一步配合本市城镇职工基本医疗保险制度的改革和发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，使不幸患特种重病的职工及时得到有效的治疗和早日康复，特修订《特种重病团体互助医疗保障计划》（以下简称本计划）。凡女性未满55周岁、男性未满60周岁的从业人员（包括乡镇企业职工和外来务工人员），均可依据自愿原则，在本人所在单位统一组织下团体参加本计划。每个单位必须有占从业人员总数75%的职工参加。职工总数小于等于10人的必须100%参加。参保时必须提供以下材料：1、本月或上月的《上海市社会保险费缴纳通知书》复印件，未参加本市社会保险的单位必须提供能正确反映本单位从业人员人数报表的复印件；2、完整填写并加盖公章的《投保单》；3、用EXCEL或FOXPRO数据格式制作的参保职工名单（序号、姓名、身份证号）的电脑光盘（可不提供打印名单）或U盘（必须提供一式两份打印名册）。为了减少参保单位的工作量和提高参保人员信息的准确率，参保单位在满期后续保时，可从本会网站[1]上下载上期参保名单，在该名单上作本期参保名单的增减后制成电脑光盘或U盘。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《社会保险基金财务制度》第二十八条： 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内，在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出，包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区，职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗费用支出和生育津贴支出。职工基本医疗保险个人账户待遇支出指按规定由个人账户开支的支出，主要包括个人自付的门诊费用支出、住院费用支出、在定点零售药店发生的医药费支出。个人账户资金原则上不得用于非医疗支出。职工基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出根据具体情况分别在统筹基金和个人账户基金中列支。职工基本医疗保险基金的转移支出在个人账户基金中列支。

3. 上海工会退休互助医保住院报销多少

（1）住院、急诊观察室留院观察和家庭病床的医疗费用，在统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付额以下)，属于个人自负部分的医疗费，市职保会按60%给付补充医疗保障金；
(2)由地方附加基金支付范围内个人自负部分的医疗费，市职保会按70%给付补充医疗保障金；
(3)门诊大病医疗费用，在统筹和附加基金支付范围内，按个人自负部分的50%给付补充医疗保障金；
(4)在保障期内，无给付次数限制，累计最高给付4万元。【摘要】
上海工会退休互助医保住院报销多少【提问】
（1）住院、急诊观察室留院观察和家庭病床的医疗费用，在统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付额以下)，属于个人自负部分的医疗费，市职保会按60%给付补充医疗保障金；
(2)由地方附加基金支付范围内个人自负部分的医疗费，市职保会按70%给付补充医疗保障金；
(3)门诊大病医疗费用，在统筹和附加基金支付范围内，按个人自负部分的50%给付补充医疗保障金；
(4)在保障期内，无给付次数限制，累计最高给付4万元。【回答】
上海退休互助医保住院报销比例:属于进医保的药费等但属于自理自费部分，安50%报销【回答】
多少时间能到账【提问】
工会医疗互助一般是在三个工作日到账，最长的是三个月能够报销下来，一般都是一个月左右比较快的。工会医疗互助金即是“职工互助保障”。它是由总工会提倡机构、众多职工自行参与的一种保费便宜、保障幅度大、办理手续简单、赔偿快速、规范化管理、不因获利为目的的互助经济共享保障活动。【回答】
是不是不用个人自已办手续，自动办理的吗？【提问】
是的亲【回答】
上海退休人员已经参加了上海市总工会的互助医保的话，如果发生患病住院的情况，可以通过互助医保得到一定的补助，具体报销的方法不再需要通过窗口的人工受理，市总工会跟医保已经直接联通，信息互通，会自动把补助款打到农工商的银行卡里，不需要个人另行办理。【回答】
谢谢🙏【提问】
大概多长时间【提问】
亲上面已经发啦哦【回答】
工会医疗互助一般是在三个工作日到账，最长的是三个月能够报销下来，一般都是一个月左右比较快的。工会医疗互助金即是“职工互助保障”。它是由总工会提倡机构、众多职工自行参与的一种保费便宜、保障幅度大、办理手续简单、赔偿快速、规范化管理、不因获利为目的的互助经济共享保障活动。【回答】
谢谢【提问】
不客气的亲【回答】

4. 上海工会退休互助医保住院报销多少

这个的话报销比例还是算是比较高的，主要是目前的话，国家财政出的比例是比较高，也是属于相关的报销名录之中，而且的话还有地方的财政进行补贴。目的主要还是为了减轻相关人员的资金方面的负担，对于这种措施的话肯定是非常不错的，利国利民，未来的话相关的比例可能会进一步的提高，这个的话是可以确定的呢，没有问题的呢。所以说是对的呢！😊😊🌹🌹【摘要】
上海工会退休互助医保住院报销多少【提问】
你好，很高兴为你解答。上海工会退休互助医保住院报销是60％左右的呢，这个的话是可以确定的呢，没有问题的呢，符合相关规定的。【回答】
这个的话报销比例还是算是比较高的，主要是目前的话，国家财政出的比例是比较高，也是属于相关的报销名录之中，而且的话还有地方的财政进行补贴。目的主要还是为了减轻相关人员的资金方面的负担，对于这种措施的话肯定是非常不错的，利国利民，未来的话相关的比例可能会进一步的提高，这个的话是可以确定的呢，没有问题的呢。所以说是对的呢！😊😊🌹🌹【回答】
住院是2022.1.20，已经半年了，可以报销吗【提问】
超过半年了吗？【回答】
是的【提问】
那可能报销不了【回答】

5. 上海工会退休互助医保住院报销多少

法律分析：个人累计最高可获保障金10万元。若发生住院治疗等情况，该计划参保人员无须申请给付，退休住院保障金将直接划入参保职工养老金账户。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

6. 上海工会退休互助医保住院报销多少

这个的话报销比例还是算是比较高的，主要是目前的话，国家财政出的比例是比较高，也是属于相关的报销名录之中，而且的话还有地方的财政进行补贴。目的主要还是为了减轻相关人员的资金方面的负担，对于这种措施的话肯定是非常不错的，利国利民，未来的话相关的比例可能会进一步的提高，这个的话是可以确定的呢，没有问题的呢。所以说是对的呢！【摘要】
上海工会退休互助医保住院报销多少【提问】
你好，很高兴为你解答。上海工会退休互助医保住院报销是60％左右的呢，这个的话是可以确定的呢，没有问题的呢，符合相关规定的【回答】
这个的话报销比例还是算是比较高的，主要是目前的话，国家财政出的比例是比较高，也是属于相关的报销名录之中，而且的话还有地方的财政进行补贴。目的主要还是为了减轻相关人员的资金方面的负担，对于这种措施的话肯定是非常不错的，利国利民，未来的话相关的比例可能会进一步的提高，这个的话是可以确定的呢，没有问题的呢。所以说是对的呢！【回答】

7. 上海工会退休互助医保住院报销多少

亲您好，比例如下（1）门诊大病治疗按50%给付；2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。【摘要】
上海工会退休互助医保住院报销多少【提问】
请问一下，我在退休时参加了上海工会互助医保。现在我居住深圳，最近住院了；如何申请医疗费用互助报销？【提问】
我是在深圳的三甲医院住院【提问】
亲您好，比例如下（1）门诊大病治疗按50%给付；2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。【回答】
请问一下：我是在深圳的三甲医院住院，是否可以报销？如何申请医疗费用报销？起付线是多少？我不是大病，一般的住院治疗；可以报销医疗费用吗？【提问】
可以报销，在医院内既可以申请报销，起付线一般是500吗，可以报销的【回答】
请问一下，具体如何申请呢？在哪里申请？需要我提供什么材料？谢谢。【提问】
等到你的回答！！！【提问】
亲您好，刚刚系统出现了问题，让您久等了，报销可自动给付,，就在在医院，不需要提交申请材料【回答】

8. 上海工会退休互助医保住院报销多少？

法律分析：
个人累计最高可获保障金10万元。若发生住院治疗等情况，该计划参保人员无须申请给付，退休住院保障金将直接划入参保职工养老金账户。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。