医保报销金额是什么意思

1. 医保报销金额是什么意思

法律分析：医保报销金额是指符合国家规定的从基本医疗保险基金中支付的金额。医保报销的金额=（治疗总费用 - 起付线 - 报销范围外的费用）× 报销比例。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 医保金额是报销金额吗

法律分析：医疗保险报销金额和社保卡里的金额是没有关系的,社保卡里的金额属于个人账户,可以用于自费部分的医疗费用结算使用,而医保报销金额是使用统筹支付来进行报销的,报销根据所在医院的不同,报销比例也不同。 
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 报销金额是什么意思

法律分析：统筹金额即社保报销金额，自付金额即社保报销后需要自己支付的金额，包括自费药品及治疗和按比例报销后需自付的部分。放疗费是属于社保报销的治疗费，可能属于乙类。甲类药品及治疗按道理是全报销的，但未进入大病医疗范畴的住院总费用会有17%的自付，进入大病后自付比例降至10%左右，公务员报销比例稍高，因为有公务员补助。各地报销不完全一致，我们这里是这样的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

4. 报销金额是什么意思？

法律分析：
统筹金额即社保报销金额，自付金额即社保报销后需要自己支付的金额，包括自费药品及治疗和按比例报销后需自付的部分。放疗费是属于社保报销的治疗费，可能属于乙类。甲类药品及治疗按道理是全报销的，但未进入大病医疗范畴的住院总费用会有17%的自付，进入大病后自付比例降至10%左右，公务员报销比例稍高，因为有公务员补助。各地报销不完全一致，我们这里是这样的。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 医保的报销是什么意思？

医保人人都在用，但对相关的医疗报销细节往往了解不多。今天，小保就来带您了解一下基本医疗保险的三个基本问题——报销哪些、不报销哪些、报销多少。

报销哪些？
地点要求：必须去当地定点医疗机构看病，才能报销。
医疗机构也分等级，等级从低到高依次是：一级、二级、三级医疗机构，等级越高，报销比例越低，这是为了有效分流。
常规小病小痛，可以到低等级医疗机构去看，大病或疑难杂症再去大医院，除此之外，异地就医需要备案，即使备案了，报销比例也比在本地看病的低一些。
项目要求：医保报销，最常规的是住院费用，要求在我们常说的社保目录内，才能用社会医疗保险报销，这个社保目录一般有三个：《药品目录》、《诊疗项目》、《医疗服务设施项目目录》。
药品还分甲乙丙三类，甲类药比乙类药报销比例高，丙类药是自费药，各地的目录和报销比例都各有不同。
除住院以外，还有一些情况可以报销，如门诊特殊慢性病，特殊检查，特殊治疗，急诊留观，家庭病床等，同样的，报销细则和比例，还要看各地的具体规定。

不报销哪些？
①除紧急情况外，去内地非定点医院看病，不报销，去境外或港澳台看病产生的医疗费，不报销。
②属于工伤保险和生育保险负责报销的医疗费，基本医疗保险不会重复报销。
③第三方责任引起的医疗费，应由第三方承担，除非有肇事方逃逸，或者无第三方责任人的有关证明，职工基本医疗保险才会先报销，保留向第三方责任人追偿的权利。
这一点要特别注意，假设一个人被撞伤，肇事者逃逸，这个人再拿不出肇事者逃逸的证明的情况下，在病历上留下了有第三方责任的记录，那么社会医疗保险和商业医疗保险的报销，会变得非常麻烦。

6. 医疗保险报销金额 和社保卡里的金额有什么关系

7. 医保卡支付时可报金额是什么意思

可报金额是指医保范围内能够报销，以北京市为例。
《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定：
第二十八条　个人帐户支付下列医疗费用：
(一)门诊、急诊的医疗费用；
(二)到定点零售药店购药的费用；
(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。

扩展资料： 
《北京市基本医疗保险规定》相关法条： 
第七条 参保单位统筹基金按照下列标准和方式缴纳：
（一）机关、财政全额拨款事业单位。按本单位全部职工（含退休、退职人员）本年度医疗保险缴费基数总额的6%，按月缴纳。
（二）在职人员按本单位全部在职人员本年度医疗保险缴费基数总额的6%，按月缴纳；
（三）法定劳动年龄段的灵活就业人员统筹基金缴费标准及最低缴费年限同本办法第七条第（二）项其他参保单位的在职人员，按年度缴纳，逐步过渡到按月缴纳。
参考资料来源：百度百科-《北京市基本医疗保险规定》

8. 医保报销是什么意思

　　基本医疗保险基金报销指南


　　社会保险宣传资料（三）
　　一、基本医疗保险统筹基金的报销办法
　　基本医疗保险统筹基金的支付实行起付标准和最高支付限额制度。目前，统筹基金支付住院医疗费用的起付标准为：在嘉兴市内定点乡镇卫生院（含中心卫生院）住院治疗的，起付标准为600元；在嘉兴市内市级定点医院住院治疗的，起付标准为1000元；在嘉兴市外其它定点医院住院治疗的起付标准为1500元。
　　在同一医疗年度内第二次住院的起付标准为相应规定起付标准的50%，取消第三次及以上住院的起付标准。
　　统筹基金支付住院医疗费用的最高支付限额为65000元，超过最高支付限额以上的医疗费用由补充医疗保险基金按规定给予支付。

　　二、补充医疗保险基金的报销办法
　　补充医疗保险是基本医疗保险的补充和延伸，所有有参加基本医疗保险的人员，必须参加补充医疗保险。
　　补充医疗保险基金主要支付参保人员一个医疗年度内住院（包括规定病种门诊）医疗费用累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分，具体标准为65000以上的医疗费用，在本市内的定点医院住院的补助90%，个人负担10%；在本市以外的定点医院住院的补助85%，个人负担15%。

　　三、公务员医疗补助基金的报销办法
　　公务员医疗补助基金主要是补充个人医疗帐户和补助医疗费用中的个人自负部分。
　　1、补充基本医疗保险个人帐户。由市社会保障管理中心根据公务员的不同年龄，按照不同比例按月划入基本医疗保险个人帐户。
　　2、补助个人自负部分的医疗费用。在一个医疗保险年度内，当年个人帐户资金不足支付符合医保规定的门诊医疗费用，由个人自负，在职人员自负满500元，退休人员自负满300元，进入医疗补助，具体标准为：在职人员补助80%，退休人员补助85%。住院医疗费用中应由个人自负部分，直接进入医疗补助，具体标准为：在职人员补助80%，退休人员补助85%。

　　四、医保首次参保人员发生的住院医疗费用的报销比例
　　首次参保人员连续缴费不满一年或连续缴费满一年不满两年，期间发生的符合医保规定住院医疗费用，医保统筹基金的报销比例见下表，连续缴费满两年以后，发生的符合医保规定的住院医疗费用按规定给予正常报销：
　　缴费满两年以上 缴费不满一年 缴费不满二年
　　1万以内报销比例 80% 30% 34%
　　1-2万报销比例 84% 34% 37.2%
　　2-3万报销比例 86% 36% 38.8%
　　3-6.5万报销比例 90% 40% 42%
　　6.5万以上报销比例 90%（市外85%） 45% 45%


　　五、下列情况发生的医疗费用不属医保报销范围
　　（1）违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用；
　　（2）因公出国或赴港、澳、台地区发生的医疗费用；
　　（3）医疗事故、交通事故、大面积食物中毒及其他赔偿责任应报销的医疗费用；
　　（4）未经批准转往市外非定点医院治疗发生的医疗费用。