医保双通道怎么办理

2024-05-13

1. 医保双通道怎么办理

参保人员在试点医疗机构住院期间,由医师开具“双通道”药品外配处方,并在“双通道”试点药店购药发生的费用,计入其当次住院费用,并按规定享受待遇。医保经办机构在结算时,将参保人支付给试点医疗机构的“双通道”药品费用扣除,并支付给“双通道”药店。参保人员因门诊特定病种在试点医疗机构门诊就医,由试点医疗机构医师开具“双通道”药品处方,符合规定的外配处方药品费用按相应门诊特定病种待遇比例支付,个人负担部分参保人付清,其余费用由医保经办机构与试点零售药店按规定进行结算。【摘要】
医保双通道怎么办理【提问】
参保人员在试点医疗机构住院期间,由医师开具“双通道”药品外配处方,并在“双通道”试点药店购药发生的费用,计入其当次住院费用,并按规定享受待遇。医保经办机构在结算时,将参保人支付给试点医疗机构的“双通道”药品费用扣除,并支付给“双通道”药店。参保人员因门诊特定病种在试点医疗机构门诊就医,由试点医疗机构医师开具“双通道”药品处方,符合规定的外配处方药品费用按相应门诊特定病种待遇比例支付,个人负担部分参保人付清,其余费用由医保经办机构与试点零售药店按规定进行结算。【回答】
不在住院期间买药,可使用双通道吗【提问】
不行噢【回答】
每个都可亨受双通吗?【提问】
对的【回答】

医保双通道怎么办理

2. 什么病才能办理医保双通道

亲亲,您好,根据您的问题,为您提供以下回答:癌症、慢性病,以及克罗恩病、慢性丙型肝炎和内分泌与代谢性疾病等慢性病用药办理医保双通道。
。。【摘要】
什么病才能办理医保双通道【提问】
亲亲,您好,根据您的问题,为您提供以下回答:癌症、慢性病,以及克罗恩病、慢性丙型肝炎和内分泌与代谢性疾病等慢性病用药办理医保双通道。
。。【回答】
不同的城市,参保不同的医疗保险险种,具体医保报销需要的材料也是有差异的,下面是关于深圳医保报销所需材料介绍:

一、原始收费收据(原件1份);

二、费用明细清单(原件1份);

三、门诊病历(复印件1份,验原件);

四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);

六、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);

七、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);

九、《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。

市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)。【回答】
双通道办理流程:

首先,双通道是去医院填表交资料,不用去医保中心。
1、去医院医保办领表格(我去的医院大厅也有窗口可以领表)。
2、把领的表给医生,医生职称要是需要主任或者副主任。
3、带着填好的表和自己的病历以及医保卡拿去医保办将信息提交系统。
4、等系统审核,需要1个工作日。【回答】

3. 什么病才能办理医保双通道

您好,我是杨老师很高兴为您解答:癌症、慢性病,以及克罗恩病、慢性丙型肝炎和内分泌与代谢性疾病等慢性病用药办理医保双通道。【摘要】
什么病才能办理医保双通道【提问】
您好,我是杨老师很高兴为您解答:癌症、慢性病,以及克罗恩病、慢性丙型肝炎和内分泌与代谢性疾病等慢性病用药办理医保双通道。【回答】
不同的城市,参保不同的医疗保险险种,具体医保报销需要的材料也是有差异的,下面是关于深圳医保报销所需材料介绍:
一、原始收费收据(原件1份);
二、费用明细清单(原件1份);
三、门诊病历(复印件1份,验原件);
四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);
五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);
六、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);
七、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);
八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);
九、《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。
市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)。
双通道办理流程:
首先,双通道是去医院填表交资料,不用去医保中心。
1、去医院医保办领表格(我去的医院大厅也有窗口可以领表)。
2、把领的表给医生,医生职称要是需要主任或者副主任。
3、带着填好的表和自己的病历以及医保卡拿去医保办将信息提交系统。
4、等系统审核,需要1个工作日。【回答】
怎么申请?【提问】
医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道:即定点医疗机构和定点零售药店。这是目前医疗机构能够购买的药品品种偏少的现实情况下,为了方便参保人群,医保行政部门将临床价值高、患者急需、替代性不高的药品纳入双通道体系中,这样参保人在定点药店也可以买到所需要的药品,并且享受和医疗机构同等的报销政策。纳入“双通道”范围的药品,需要根据统筹基金承受能力、患者用药需求等方面的因素综合考虑。双通道药品会根据情况变化定期进行调整。【回答】
1.第一步我们打开手中的“支付宝”APP。
2.第二步进入支付宝主界面后,点击左侧的“医保”选项。
3.最后,点击医保在线服务中的“医保双通道业务”即可。【回答】
癌症有没有什么药,只能对应什么癌?【提问】
使用“支付宝”app的市民中心来报销。
双通道药品的报销有以下几个步骤:1、打开手机中的“支付宝”APP,然后点击界面中的“市民中心”这个选项。
2、点击市民中心界面左侧的“医保”这个选项。
3、点击医保在线服务中的“双通道药品报销”这个选项就可以了。【回答】

什么病才能办理医保双通道

4. 什么病才能办理医保双通道

医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道:即定点医疗机构和定点零售药店。这是目前医疗机构能够购买的药品品种偏少的现实情况下,为了方便参保人群。
纳入“双通道”范围的药品,需要根据统筹基金承受能力、患者用药需求等方面的因素综合考虑。双通道药品会根据情况变化定期进行调整。
2020国家保药品目录中共有谈判药品221种,但并不是这200多种均按照“双通道”管理,哪些谈判药可以按照“双通道”管理将由各省医保部门按程序确定,但国家给出了总体原则——“临床价值高、患者急需、替代性不高”,也就是大夫认为患者非用不可的品种。
双通道内的药品主要有哪些:
在国家药品谈判完成后谈判成功的药品会进入到医保药品目录当中,而医保药品目录将这些药品进行了区分,分为了“甲类目录”以及“乙类目录”。
甲类目录:"甲类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药通常被称为甲类药。
乙类目录:"乙类目录"同样是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家制定颁布,各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯,在增加和减少的品种之和不超过国家制定的"乙类目录"药品总数15%的范围内,适当进行调整的可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。这类药通常被称为乙类药。

5. 什么病才能办理医保双通道

您好,能办理医保双通道的病一般是恶性肿瘤、肾透析、器官移植等重特大疾病!医保部门通过“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药,与此同时,保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇,且报销政策一致。 《资料拓展》医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道:即定点医疗机构和定点零售药店。这是目前医疗机构能够购买的药品品种偏少的现实情况下,为了方便参保人群。纳入“双通道”范围的药品,需要根据统筹基金承受能力、患者用药需求等方面的因素综合考虑。双通道药品会根据情况变化定期进行调整。2020国家保药品目录中共有谈判药品221种,但并不是这200多种均按照“双通道”管理,哪些谈判药可以按照“双通道”管理将由各省医保部门按程序确定,但国家给出了总体原则——“临床价值高、患者急需、替代性不高”,也就是大夫认为患者非用不可的品种。双通道内的药品主要有哪些:在国家药品谈判完成后谈判成功的药品会进入到医保药品目录当中,而医保药品目录将这些药品进行了区分,分为了“甲类目录”以及“乙类目录”。甲类目录:"甲类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药通常被称为甲类药。乙类目录:"乙类目录"同样是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家制定颁布,各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯,在增加和减少的品种之和不超过国家制定的"乙类目录"药品总数15%的范围内,适当进行调整的可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。这类药通常被称为乙类药。【摘要】
什么病才能办理医保双通道【提问】
您好,能办理医保双通道的病一般是恶性肿瘤、肾透析、器官移植等重特大疾病!医保部门通过“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药,与此同时,保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇,且报销政策一致。 《资料拓展》医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道:即定点医疗机构和定点零售药店。这是目前医疗机构能够购买的药品品种偏少的现实情况下,为了方便参保人群。纳入“双通道”范围的药品,需要根据统筹基金承受能力、患者用药需求等方面的因素综合考虑。双通道药品会根据情况变化定期进行调整。2020国家保药品目录中共有谈判药品221种,但并不是这200多种均按照“双通道”管理,哪些谈判药可以按照“双通道”管理将由各省医保部门按程序确定,但国家给出了总体原则——“临床价值高、患者急需、替代性不高”,也就是大夫认为患者非用不可的品种。双通道内的药品主要有哪些:在国家药品谈判完成后谈判成功的药品会进入到医保药品目录当中,而医保药品目录将这些药品进行了区分,分为了“甲类目录”以及“乙类目录”。甲类目录:"甲类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药通常被称为甲类药。乙类目录:"乙类目录"同样是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家制定颁布,各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯,在增加和减少的品种之和不超过国家制定的"乙类目录"药品总数15%的范围内,适当进行调整的可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。这类药通常被称为乙类药。【回答】

什么病才能办理医保双通道

6. 什么病才能办理医保双通道

您好,亲,很高兴为您解答。亲,癌症、慢性病,以及克罗恩病、慢性丙型肝炎和内分泌与代谢性疾病等慢性病用药办理医保双通道。【摘要】
什么病才能办理医保双通道【提问】
您好,亲,很高兴为您解答。亲,癌症、慢性病,以及克罗恩病、慢性丙型肝炎和内分泌与代谢性疾病等慢性病用药办理医保双通道。【回答】
不同的城市,参保不同的医疗保险险种,具体医保报销需要的材料也是有差异的,下面是关于深圳医保报销所需材料介绍:一、原始收费收据(原件1份);二、费用明细清单(原件1份);三、门诊病历(复印件1份,验原件);四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);【回答】
六、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);七、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);九、《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)。【回答】
双通道办理流程:首先,双通道是去医院填表交资料,不用去医保中心。1、去医院医保办领表格(我去的医院大厅也有窗口可以领表)。2、把领的表给医生,医生职称要是需要主任或者副主任。3、带着填好的表和自己的病历以及医保卡拿去医保办将信息提交系统。4、等系统审核,需要1个工作日。【回答】

7. 什么叫医保双通道

医保双通道就是指两种买药途径——定点医院或定点药店,医保也将其统称为定点医药机构。医保部门通过“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药,与此同时,保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇,且报销政策一致。分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强领导等方面,对谈判药品“双通道”管理提出了要求。笔者认为以下五点需要特别关注,是“双通道”政策能否真正发挥作用的关键。法律依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条  以下药品不纳入《药品目录》:(一)主要起滋补作用的药品;(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;(三)保健药品;(四)预防性疫苗和避孕药品;(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;(七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。第二十三条  参保人使用《药品目录》内药品发生的费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:(一)以疾病诊断或治疗为目的;(二)诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围;(三)由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;(四)由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;(五)按规定程序经过药师或执业药师的审查。

什么叫医保双通道

8. 什么叫医保双通道

医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道:
即定点医疗机构和定点零售药店。这是目前医疗机构能够购买的药品品种偏少的现实情况下,为了方便参保人群,医保行政部门将临床价值高、患者急需、替代性不高的药品纳入双通道体系中,这样参保人在定点药店也可以买到所需要的药品,并且享受和医疗机构同等的报销政策。纳入“双通道”范围的药品,需要根据统筹基金承受能力、患者用药需求等方面的因素综合考虑。双通道药品会根据情况变化定期进行调整。
为什么医保部门“灵魂砍价”纳入医保的谈判药患者要自费购买呢?因为大夫对你说:“这个疾病的特效药我们医院没有,你可以去外面自费购买。”
医院买不到,看病又需要,患者及家属只好想尽办法自费购买药品。而且谈判药大多为新药、特药,本身价格就较高,这就给患者带来了很大的负担。
而且这不是某一个药的问题,谈判药普遍存在医院买不到的问题。根据中国药学会对上千家医院样本的统计数据显示,2019年纳入医保的品种,截至2020年第三季度,进院比例为25%。也就是在2019药品目录执行半年多之后,有四分之三的谈判药未能进入医院销售。
一方面在医院买不到谈判药,另一方面药店买的谈判药无法报销。为了解决这一问题,国家出台文件建立谈判药品“双通道”管理机制。
二、什么是“双通道”?
简单来说“双通道”就是指两种买药途径——定点医院或定点药店,医保也将其统称为定点医药机构。
医保部门通过“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药,与此同时,保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇,且报销政策一致。
01_药品分类管理
2020国家保药品目录中共有谈判药品221种,但并不是这200多种均按照“双通道”管理,哪些谈判药可以按照“双通道”管理将由各省医保部门按程序确定,但国家给出了总体原则——“临床价值高、患者急需、替代性不高”,也就是大夫认为患者非用不可的品种。

最新文章
热门文章
推荐阅读