医保统筹和个人缴费比例

2024-04-28

1. 医保统筹和个人缴费比例

目前养老保险缴费比例:单位21%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)。医疗保险缴费比例:单位9%,个人2%+3元失业保险缴费比例:单位2%,个人1%;工伤保险单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不用缴;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间;生育保险单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不用缴。
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医保统筹和个人缴费比例

2. 目前的医疗保险缴费比例是怎么计算的呢?

为了提高广大民众的医疗保障水平,国家政府部门推出了社会医疗保障政策。为了帮助您更好的维护自身合法权益,及时对社会医疗保障的政策进行了解是必要的。医疗保险缴费比例是怎么计算的
职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 90000元*7.5%=6750元。职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不 缴纳基本医疗保险费。

3. 统筹医保报销比例

法律分析:住院报销,起付线为1500元; 1500元以上的部分,为医保统筹基金和个人的共付金额,这里,医保统筹基金的报销比例为85%。 另外,医保的统筹基金账户是由最高限额的,上海区域的限额为53万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

统筹医保报销比例

4. 统筹医疗报销比例

社会医疗保险能够为我们提供最基本的医疗保障,他是带有社会福利性质的保险,所以保费十分的低廉。据了解,社会医疗保险主要分为基本医疗保险和大病统筹医疗保险。那么其中的大病统筹医疗保险的报销比例是怎么样的呢?有医保的同志们,你们知道大病统筹医疗保想要了解更多关于大病统筹医疗保险的报销比例是多少的知识,跟着小编一起看看吧。
      有医保的同志们,你们知道大病统筹医疗保险报销比例吗?      大病统筹医疗保险是为被保险人提供经基本医疗保险报销之后的超额费用进行“二次报销”的保险。一般情况下,大病统筹报销比例和基本医疗保险有很大区别。下面小编为大家详细介绍大病统筹医疗保险的住院费用、门诊费用以及门诊特殊疾病费用是如何报销的。一、住院费用      大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例以三级医院为例可以分为三种情况:      1.起付标准:3万元以下的,退休支付91%,在职支付85%;      2.起付标准:3万-4万的,退休支付94%,在职支付90%;      3.起付标准:4万以上的,退休支付97%,在职支付95%。      一般情况下,精神病住院的结算周期是360天,并且起付标准减半。普通住院的结算周期是90天。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。二、门诊特殊病      大病统筹医疗保险的门诊特殊病报销比例与住院费用报销比例相同。门诊特殊病是以360天为一个结算周期。三、门诊费      大病统筹医疗保险的门诊费报销比例是在一个自然年度内,被保险人在普通门诊急诊费用超过一定额度时,不同的人群将按照一定的比例进行报销,并且一个自然年度内最高支付限额2万元:      1.在职人员的急诊费用在1800元以上的部分,个人自付50%,大额医疗互助基金支付50%;      2.满70周岁的退休人员的急诊费用在1300元以上的部分,个人自付30%,大额医疗互助基金支付70%;      周岁以上的退休人员的急诊费用在1300元以上的部分,个人自付20%,大额医疗互助基金支付80%。      以上就是小编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂,欢迎您前来进行法律咨询。

5. 统筹医保报销比例

统筹医保报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为百分之55;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之60;4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

统筹医保报销比例

6. 医疗统筹报销比例

医疗统筹报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为百分之55;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之60;4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

7. 自费医保报销比例

法律分析:第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

自费医保报销比例

8. 目前的医疗保险缴费比例是怎么计算的呢

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您好!为了提高广大民众的医疗保障水平,国家政府部门推出了社会医疗保障政策。为了帮助您更好的维护自身合法权益,及时对社会医疗保障的政策进行了解是必要的。医疗保险缴费比例是怎么计算的职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为90000元*7.5%=6750元。职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。