先天性马蹄内翻足的治疗

1. 先天性马蹄内翻足的治疗

先天性马蹄内翻足应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。1.早期非手术治疗(1)Ponseti矫形方法：目前已经得到全世界的肯定，具体治疗方法如下：1）手法按摩、石膏固定（Ponseti石膏固定）：适用于1岁以内患儿，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定(通常门诊固定4～6次)。2）跟腱松解术：石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，同时更换矫形鞋。3）矫形鞋治疗：术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗，通常到4岁。(2)法国按摩技术：新生儿应立即手法治疗，操作时屈膝90度，一手握住足跟,另一只手推前半足向外展，矫正前足内收，其次握住足跟进行外翻，最后怡手掌拖住足底进行背伸，矫正马蹄，每日多次手法矫正直至畸形矫正。2.手术治疗对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的患儿，则根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。（1）广泛软组织松解术：手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是针对足踝挛缩的软组织进行松解，恢复跗骨间正常解剖结构。任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括：1)手术完成时松开止血带，并电凝止血；2)必要时使足处于跖屈位，仔细地缝合皮下组织和皮肤，以免皮肤张力过大；3)术后2周首次更换石膏时，可把足置于完全矫正的位置。（2）跟腱延长术：对于错过跟腱松解手术年龄的患儿（一般2～3岁）需要将松解跟腱，使跟骨下落要进行跟腱延长术，将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。（3）胫前肌外移术：适用于马蹄足早期轻度复发，或治疗后残留前足内收畸形的儿童。（4）外固定支架：对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿（一般5岁以上），足部骨骼已经骨化，单纯通过软组织无法矫正畸形，可使用外固定支架技术，术后需要定期调节支架，外观基本满意，但会残留足踝关节僵硬。（5）足部截骨矫形术：有很多手术方式，一般患儿年龄大于5岁，根据其畸形情况选择不同部位的截骨，可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。（6）三关节融合术：适应证为10岁以上儿童；合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形；可以考虑行此手术。手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。

2. 我家小孩走路怪怪的，是足内翻吗？

足内翻大多在小时侯就有表现，造成足内翻的原因主要有：1.遗传因素，一般有可能是单侧和双侧内翻不定性；2.儿童过早的学习走路、走路姿势不正确、着力点不正确、鞋子不合脚等均有可能导致儿童足内翻；3.发育过程中营养不良，导致踝部肌肉、骨骼发育不健全。另外，足内翻会随着年龄增长愈加严重。建议，从小注意儿童走路以避免。如果已确诊，可以佩戴肢具或进行矫正运动。

3. 你好请问小女孩三个月了，生下来就是右脚足先天性马蹄足内翻打了两次石膏，第一次是两个星期，第二次是三

马蹄足是一种常见的足部畸形疾病。可单侧出现也可双侧出现，大多数为先天性因素所引起，比如发育畸形或者是遗传因素；也有可能为后天性因素所导致，比如小儿麻痹后遗症、骨关节炎等，均可导致后天性的马蹄足。
马蹄足患者在行走或者站立时，足后跟会悬空，通常是脚尖着地持重，将会对患者的行走能力造成一定的影响。

4. 先天性马蹄双足内翻 我想知道做了手术后有什么后遗症

马蹄内翻足有两种类型，先天性内翻和继发性内翻。有些婴儿天生足内翻，需要早期治疗。治疗越早，效果越好。出生前1-6个月，婴儿应坚持自己矫正手法。此外，1岁前可考虑逐步石膏治疗，3岁前可考虑后内侧软组织松解，12岁以上可考虑做一些微创的手术。

5. 孩子足内翻手术费用要多少

对于足内翻的孩子，尤其是轻微的足内翻的话，可以到医院足踝外科或者是小儿骨科去就诊，首先可以打石膏纠正其内翻畸形，固定一段时间复查，如果是能纠正的话这种治疗是花不了多少钱的，如果是不行的话，就要考虑做手术松解内的痉挛的软组织，这就花钱多了，得上万块了。

6. 儿童足内翻，怎么办啊？

足内翻需要看有没有根部痉挛的。如果单纯的是脚尖内向，就不是足内翻。足内翻一般都跟马蹄内翻足有关系，是需要矫形治疗的。在比较小的时候，尤其是新生儿期可以通过石膏矫形法分为五次，矫形矫正。孩子如果比较大了的，单纯的矫形可能效果比较差，需要行跟腱延长术。需要根据孩子情况进行具体判断和分析。如果仅仅是脚尖的内趾，脚尖往内侧偏斜，走路无异常，这种情况可以纠正孩子走路的姿势以及活动的时候注意腿型即可。儿童时期，如果出现有足内翻的问题，容易影响到局部关节的运动功能，导致有步行步态姿势异常的现象，治疗方面主要考虑具体的病因，如果是属于局部先天性生长发育结构异常的问题，需要考虑手术的方法治疗，如果是由于局部后天的因素，长时间姿势不良的原因导致，可以通过佩戴矫形鞋的方法来进行矫正。

7. 先天足内翻治疗费用

马蹄足内翻足的病因很多，有马蹄足内翻足家族史的人发病率是正常人的30倍。马蹄足内翻足可合并其他先天性畸形，如神经系统发育缺陷、泌尿和消化系统畸形及其他肌肉骨骼畸形。未经治疗的马蹄足内翻足可导致严重残疾，足背外侧的皮肤成为承重区，形成老茧和厚茧，行走困难。足内翻的患者可以采用一些不手术，不开刀，无痕矫正方法。

8. 怎样分别足内翻是姿势的还是先天的 宝宝知道

脑性瘫痪肌张力增强，反射亢进，有病理反射，以及其他脑受累的表现。
　　2、先天性多发性关节挛缩症 累及四肢多关节，畸形较固定不易扳正，早期有骨性改变。
　　3、脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所致，肌电图或体感诱发电位诊断可确定腓骨肌麻痹。
　　最后，还是要提醒的是在进行鉴别的时候应该注意的在医务工作者的指导下进行，最简便诊断法，是家长用手握足前部，各个方向活动，如足外翻背有弹性阻力，应及时就医确诊为宜，以便早期手法治疗，足内翻下垂，更加严重，X线片显示跟骨下垂，其纵轴与距骨纵轴平行，足跗骨序列紊乱。而且用的力度也要把握好，太重太轻都不好，恰到好处是一个极为关键的点，在鉴别的时候需要专业知识的辅助。