基金账单上的名词英语翻译

1. 基金账单上的名词英语翻译

医疗保险并不等于医疗保健
    你有多少次听到过一个政治家说数以百万的美国人是没有医

疗保健的，但她或他的意思（其实）是指没有医疗保险？为什么

（仅仅是）经济手段的“医疗保健”变的和“保健”本身有一样

的意思？
    为我们的医疗保险筹资的原因是显而易见的。我们都担心将

来会有严重的疾病或是事故发生，而这需要或紧急或长期的照顾

，这将强加给我们极大的经济负担。从这个意义上说，医疗保险

与其他各种形式的保险——生命保险，财产保险，债务保险——
（是一样的），是面临风险的人们与实际遭受损失的少数人分担

的费用。
    但是，医疗保险又区别于其他形式的保险。医疗保险机构是

最主要的付款机构，它不仅支付巨额或无预期的费用，同时支付

几乎所有的医疗保健的费用。我们是如此的习惯了医疗保险（的

支付机制），以至于我们没有意识到这是多么的荒谬。我们无法

想象用汽车保险来支付天然气费用，或是用房屋贷款来支付电费

，但我们都默认身体的定期检查和牙齿的清洁费用是应该（至少

是部分）由保险费来支付。大多数的怀孕计划（一旦开始），（

保险费）将会提前好几个月交付。这种情况和我们对车祸中损坏

的车子进行索赔的方法是一样的。
    综合医疗保险就是让我们这样想的一个主要因素，而我们都

忘了它产生的优势只是最近的事。现代医疗保险产生于1929年，

而由雇主支付的保险（译者：应该是近似于我国的养老保险之类

的保险吧）是在二战时期才开始萌芽的。当时的工资冻结迫使雇

主（不得不）以扩大其他的福利来作为一种吸引员工的手段。不

过，直到1954年，（还是）只有少数的美国人有医疗保险。（因

此）国会通过了一项法律，使雇主为雇员健康计划供款而这笔款

项是免税的来使雇员获利。这看似微不足道的税收获利，不仅促

进了灾害保险的推广，而且对使雇主供款型医疗保险成为（税后

）其他任何类型的医疗保险中最实惠的一种产生了意想不到的影

响。在我们的（医疗保险）制度发展的过程中，没有任何一件事

是自然而然产生或是必不可少应该发生的：雇主供款，综合医疗

保险能够催生出另一种为医疗保健的费用付账的办法，仅仅是因

为一种在半个世纪前就已通过的并不完善的税收优惠。
    在1965年设计医疗保险和医疗补助的（形式时），政府在本

质上只是采纳综合医疗保险这种模式来解决自己的开支问题，在

下一年的时候却登记入册了近12%的人口。很快医疗保险的费用急

剧膨胀，这并不是巧合。我们都确信自己需要综合医疗保险，因

为这种花费——即使是常规性的（医疗）花费——显的对我们自

己的承受能力来说过于高昂了。但是，这种几乎为所有的保健付

费的使用办法是使保健费用高昂的主要原因。
    保险费很可能是为任何医疗活动都付费的一种最复杂、昂贵

而又畸形的办法，这就是它应该只用于少数、无法预计的和巨额

的款项的原因。设想一下，你每个星期都要向保险公司的职员寄

送（本星期的）杂货账单使其查阅，然后使保险公司偿还你应该

偿还的部分。这是种昂贵、浪费又荒谬的办法，不是么？
    这对我们的医疗保健体系是个大问题么？对于在美国的每两

个医生来说，其中就有是一个是医疗保险的雇员——（这使得医

疗保险业有）总数超过了470，000。2006年，耗费了每位公民近

500美元用于管理保险事业。如果我们像支付其他任何费用一样自

己支付常规检查和可预计的医疗保健费用时，这笔庞大的开支将

会大大减少的。