北京医保的那个1800元 是需要消费满1800后才可以报销吗 这个1800是累计一次还是每年都要攒1800以上?

2024-05-15

1. 北京医保的那个1800元 是需要消费满1800后才可以报销吗 这个1800是累计一次还是每年都要攒1800以上?

1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。每个自然年度为一个周期累计计算,超过1800元予以报销。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
拓展资料:而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
医保报销比例 百度百科

北京医保的那个1800元 是需要消费满1800后才可以报销吗 这个1800是累计一次还是每年都要攒1800以上?

2. 北京医保门诊累计1800

门诊费用是由医保范围内和医保范围外两部分构成的,乙类药和自费药的费用就属于医保范围外,在收据中体现为自付二和自费,这里的累计医保范围内金额,就是你今年所有门诊费用中属于医保范围内的金额。北京的医保政策是门诊费用1800元以上的部分报销,1800元以下不报销,当你的门诊收费专用收据中累计医保范围内金额不满1800的时候,医疗保险基金支付金额始终为0,当累积医保范围内金额超过1800的时候,医保基金才会给你实时报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 北京社保医疗,门诊累计超过1800元费用到什么地方报销,钱在什么地方。

用社保卡交费、挂号会实时结算,超过1800之后应该报销的部分就免掉了,付的钱就是不报销需要自付的部分
如果是用领卡证明或者蓝本,要保存好挂号证、收费单、底方,年底之前交到单位负责社保的部门,统一到医保中心报销

北京社保医疗,门诊累计超过1800元费用到什么地方报销,钱在什么地方。

4. 北京医保起付1800,是一个年度的累计?第二年就重新计算吗?都包括什么费用,买药算么?

一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围:
(一)门急诊医疗费用;
(二)住院治疗的医疗费用;
(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;
(五)节育(不包括药物流产)费用。

说明:
1、灵活就业人员类医疗保险报销范围:不包括与生育相关的医疗费用。因为,与生育相关的医疗费用被列入“生育保险”范围,就目前政策,灵活就业人员无法通过存档机构交纳“生育保险”。
2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围,执行医保中心的相关政策。
3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如,购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用,就不列入医保报销范围。

二、起付线以及报销比例:

(一)门诊费用:
一个医疗保险年度内
(即自然年度,如:2009年1月1日至2009年12月31日期间),
累计发生1800元(门诊起付线)以上的门诊医疗费用,
超过1800元以上部分报销比例为50%
(如果是社区就诊的话,报销比例为70%)。

(二)住院费用:
一次住院费用超过1300元(住院起付线)部分可以按照规定的比例进行报销医药费,报销比例应在在:80%以上(具体报销比例由就诊医院的级别以及住院费用多少来确定。
一个医疗保险年度内,第二次(或第二次以上)的住院起付线为:650元。

(三)其他特殊情形和病种的起付线以及报销比例,应按照医保中心的相关政策执行。

三、目前的报销方式:
(一)医院直接向医保中心结算:
目前的住院费用,就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用,不需要参保人员垫付;参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。
(二)经保险代办(或缴纳)机构报销垫付的医疗费用
(习惯上称为:手工报销):
其中主要包括:
1、门诊;
2、急诊;
3、因未正常缴纳医保(三个月内补扣成功、并符合医保报销政策)的垫付费用;
4、以及其他符合医保报销政策的垫付医疗费用。

手工报销时间:应当在下一年1月15日前,向保险代办(或缴纳)机构,申请办理当年发生的医疗费用报销手续。

5. 北京医保的那个1800元 是需要消费满1800后才可以报销吗 这个1800是累计一次还是每年都要攒

很高兴回答您的问题。北京起付线1800元是全面累积消费满1800元后可以门诊报销。【摘要】
北京医保的那个1800元 是需要消费满1800后才可以报销吗 这个1800是累计一次还是每年都要攒【提问】
很高兴回答您的问题。北京起付线1800元是全面累积消费满1800元后可以门诊报销。【回答】
次年清零需要重新累积1800元起付线。【回答】
希望我的回答能够帮助到您。【回答】

北京医保的那个1800元 是需要消费满1800后才可以报销吗 这个1800是累计一次还是每年都要攒

6. 北京市医保起报线1800,这个金额可以累积吗?去哪里报销?

北京市医保起报线1800,意思为起付线,在每次诊疗时1800以内的是自费,超过1800以上的部分才会按比例报销。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。

扩展资料:
《北京市基本医疗保险规定》第三十二条 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
第三十三条 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
第三十四条 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准后,由市劳动保障行政部门发布。
参考资料来源:百度百科——北京市基本医疗保险规定

7. 北京社保起付1800是必须在一个地方累计1800还是可以很多社保点累计?

社保起付1800元,是指在职人员门诊累计医保范围内的金额。(也就是你交社保时,你选定的几家医院去看病)超过1800元,按你交社保时间的长短,按一定的比例,直接交你自负的部分,其余的由医保中心给你支付。

北京社保起付1800是必须在一个地方累计1800还是可以很多社保点累计?

8. 北京社保1800累计

这个1800的起付线是指医保范围内的费用,不是说我花了1800以后就可以报销。而且就诊的医院必须是本人定点医院;定点专科、中医医院;A类定点医院等举个例子,看专家特需门诊挂号花了200元,这200元就不是医保范围内的费用,不计入起付线累计范围。现在北京市已全面实行社保卡就诊实时结算,持卡就医后看一下您的收据上面有一栏“医保内金额”就是累计1800的,而且系统累计够1800后就不再像本人收取能报销那部分的钱了。如果领社保卡了却没有持卡就医(急诊除外),社保是不予报销的。急诊、未发卡、补换卡期间发生的医疗费用由本人参保单位进行手工报销
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