白内障手术可以使用医保报销吗?

2024-05-16

1. 白内障手术可以使用医保报销吗?

城镇职工医保患者白内障诊疗费用可用医保报销。

1、城镇职工医保报销流程:
(1)申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;
(2)没有兄弟、姐妹的,由单位负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料;
(3)受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构;
(4)申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(5)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(6)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
2、城镇职工医保报销标准:
(1)门诊报销标准:
a、起付线:退休人员医保报销起付线1300元,在职职工起付线1800元。
b、封顶线:2万元; 
报销比例:在职职工:70%;退休人员70岁以下报销85%,70岁以上报销90%。
(2)住院报销标准:
a、起付线:本年底第一次住院起付线1300元,第二次及以后每次为650元; 
b、封顶线:10万;
扩展资料:
城镇职工医保报销注意事项:
(1)以下费用均不在报销范围内:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销;
(2)城镇职工医保报销支付方式:在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中;
(3)异地就医费用报销方法:
a、城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销;
b、由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。
参考资料来源:凤凰网- 白内障诊疗异地城镇职工医保可报销
参考资料来源:凤凰网-城镇职工医保报销标准、流程是什么

白内障手术可以使用医保报销吗?

2. 白内障手术医保报销吗?

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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3. 白内障手术可以医保报销吗

白内障手术可以医保报销。不过不同的地区,报销的费用多少是不一样的。做白内障手术的费用大概在6000至8000元左右,如果报销的幅度比较高的话,可能会降低一半。另外白内障手术所使用的人工晶体也是在医保报销范围之内的,但是人工晶体的报销额度有一定的上限,一般的进口折叠人工晶体所报销的上限是1000到1500块钱,而白内障手术所产生的手术费用及相关耗材等,是可以按比例进行医保报销的,医保报销大概分为三类,一种是职工医保报销比例相对较高,大概能报80%到85%以上,城镇合作报销也叫城镇合作医疗,报销比例相对较低,能报50%到60%左右。还有原来的农合医保报销,农合现在归为城乡合作医疗,也叫城乡医疗,它的报销比例比城市合作医疗高一些,大概在65%以上,所以做白内障手术是可以参与医保的,正规的使用身份证及医保农合本进行住院手续办理,就可以享受白内障手术的医保报销。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

白内障手术可以医保报销吗

4. 白内障手术医保可以报销吗

白内障手术是可以通过医保报销的。
其报销的范围包括做白内障手术前的术前检查、术前及术中、术后用药以及住院的护理费用、手术费用都是可以报销的,但手术中需要用的人工晶体,人工晶体属于耗材,并且人工晶体的费用浮动较大,价格从数百上千到上万不等,部分硬性人工晶体是可以报销的,也有的人工晶体可以部分报销或者不报销,具体的要根据相关的医保规定。其余的费用基本都能报销。
白内障这个病种是区、市医保报销范围之内的。不论是城乡居民农合医保还是城镇职工医保,都可以报销白内障手术费用。
但是,具体的报销比例跟你所在的医院、医保种类以及选择的白内障人工晶体有关。
做白内障手术的费用包含手术本身的费用和人工晶体费用两个部分。手术有飞秒激光白内障手术和超声乳化白内障手术等,飞秒激光白内障手术相对超声乳化白内障手术费用更高一些。
白内障手术中所使用的晶体也包含不同的类型,有些晶体只能单纯解决白内障问题,而有些进口晶体除了解决白内障之外,还可以同时解决老花眼、近视眼、散光等多种问题,进口晶体的费用当然更贵一些。

5. 白内障手术可以医保报销吗

法律分析:可以。白内障这个病种是在医保报销范围之内的。不论是新农合医保还是城镇职工居民医保,都可以报销白内障手术费用。但是,具体的报销比例跟所在的医院、医保种类以及选择的白内障晶体有关。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

白内障手术可以医保报销吗

6. 白内障手术医保能报销吗

【法律分析】:可以。白内障手术是可以通过医保报销的。其报销的范围包括做白内障手术前的术前检查、术前及术中、术后用药以及住院的护理费用、手术费用都是可以报销的。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据【法律法规】,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

7. 白内障手术医保可以报销吗

【法律分析】:可以。白内障手术是可以通过医保报销的。其报销的范围包括做白内障手术前的术前检查、术前及术中、术后用药以及住院的护理费用、手术费用都是可以报销的。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据【法律法规】,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。


白内障手术医保可以报销吗

8. 白内障手术医保可以报销吗

白内障手术可以通过医保报销,但不是所有费用都能报销的。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。



基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。