医保个人账户 用完

2024-04-29

1. 医保个人账户 用完

不可以。医保个人账户用完后进入账户段、自负段和共负段。医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户,简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括:个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例;有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。个人账户支付范围:通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成2个帐户,即统筹帐户和个人帐户,这里的个人帐户,就是医保个人账户。职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内,个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。当年个人账户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费,共负段由个人和医保基金按比例共同支付,目前的支付标准为:在三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%,退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其他医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。
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医保个人账户 用完

2. 医保个人账户用完了怎么办

【法律分析】个人医保账户当中的余额了,所以说是不能够通过自己的医保卡来进行消费了,只能够通过现金来解决买药或者是门诊看病就医的。医保卡的个人账户和医保报销待遇是独立的,是不受任何干预的,因为即便医保卡个人账户当中的余额全部消费完成,那么对于个人的医保报销待遇是不会受到任何影响。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 医保账户余额是当年的就要用完吗

我们并不存在当年要用完的情形,我们每一年正常去交纳这个城乡居民医疗保险,那么它能够保障的时间是有限的,都是从每个自然年的1月1号开始进行保障,一直到年底的12月31号为止,所以说每一年的医疗保险的费用,是需要重新交纳的。
当然医疗保险的报销次数是不会有任何的限制,你哪怕一年到头都一直在看病就医住院,我们都是可以一直享受医保的报销待遇,但是反之如果说有的人他可能一年到头一次看病就医住院的经历都没有,实际上就无法使用这个居民医疗保险的报销了,那么也就不存在必须要一年之内用完这样的一个说法。

而且我们居民医疗保险从2019年以后基本上就不会建立个人医保账户当中的余额之前,可能在2018年之前,那么我们的医保账户当中都会有几十块钱的余额,个别地区可能还达到100多块钱,但是从2015年之后就没有相应的余额了。没有的这个余额也就不存在这个钱使用的问题,所以说你参加完成居民医疗保险之后,你所能够享受【摘要】
医保账户余额是当年的就要用完吗【提问】
我们并不存在当年要用完的情形,我们每一年正常去交纳这个城乡居民医疗保险,那么它能够保障的时间是有限的,都是从每个自然年的1月1号开始进行保障,一直到年底的12月31号为止,所以说每一年的医疗保险的费用,是需要重新交纳的。
当然医疗保险的报销次数是不会有任何的限制,你哪怕一年到头都一直在看病就医住院,我们都是可以一直享受医保的报销待遇,但是反之如果说有的人他可能一年到头一次看病就医住院的经历都没有,实际上就无法使用这个居民医疗保险的报销了,那么也就不存在必须要一年之内用完这样的一个说法。

而且我们居民医疗保险从2019年以后基本上就不会建立个人医保账户当中的余额之前,可能在2018年之前,那么我们的医保账户当中都会有几十块钱的余额,个别地区可能还达到100多块钱,但是从2015年之后就没有相应的余额了。没有的这个余额也就不存在这个钱使用的问题,所以说你参加完成居民医疗保险之后,你所能够享受【回答】
好的,谢谢【提问】

医保账户余额是当年的就要用完吗

4. 医保历年账户用完了

以2011年为例:当年账户里的钱是2011年4月1日打进去的,历年账户里的钱是你之前一年或几年的“当年账户”所剩余的钱。平时看病是用当年账户里的钱,只有住院才用历年账户的钱,平时看门诊的时候如果当年账户里没钱了,但是历年账户里有钱还是不能用的,必须自己掏钱把起付线给付了。门诊报销的话,当年账户用完,承担一个300元的起付线,然后,一级医院自负10%,二级医院15%,三级医院20%,这个300元的起付线是不能报销的必须自己承担住院的话,历年账户用完了,也是要承担一个起付线,住院起付线是700元,然后自负8%就可以了。如果单位有给你保一个总工会的保险的话,还可以在总工会那里报销掉一点,就是每年50元的一个保险。我上面所说的这些起付线都是以2000年12月31日以前的退休人员所享受的待遇,如果楼主是在这个时间点之后退休的话,那么起付线就要多付,门诊好像是700,住院好像1200
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5. 医保个人账户用完了怎么办?

法律分析:个人医保账户当中的余额了,所以说是不能够通过自己的医保卡来进行消费了,只能够通过现金来解决买药或者是门诊看病就医的。医保卡的个人账户和医保报销待遇是独立的,是不受任何干预的,因为即便医保卡个人账户当中的余额全部消费完成,那么对于个人的医保报销待遇是不会受到任何影响。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保个人账户用完了怎么办?

6. 医保个人账户用完了怎么办

法律分析:个人医保账户当中的余额了,所以说是不能够通过自己的医保卡来进行消费了,只能够通过现金来解决买药或者是门诊看病就医的。医保卡的个人账户和医保报销待遇是独立的,是不受任何干预的,因为即便医保卡个人账户当中的余额全部消费完成,那么对于个人的医保报销待遇是不会受到任何影响。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 医保当年账户余额用完了怎么办

当年账户余额用完,那么就进入了自负段。职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内,个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。当年个人账户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。如果超出部分在自负段范围内,即超出低于900元就需要个人自负。如果超出自负段即高于900元,则自负段累计完成后进入共负段,超出自负段900元部分则按照比例报销。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费,共负段由个人和医保基金按比例共同支付,目前的支付标准为:在三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%。《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

医保当年账户余额用完了怎么办

8. 医保当年账户余额用完了怎么办

用户在使用的时候是先使用历年账户余额,历年账户余额使用完了之后则可以使用当年账户余额。在使用规则中,当当年账户余额使用完了之后,后续治疗则进入了自负阶段了。如果医保卡的余额用完了,就需要自己个人负担这笔费用,据悉,医保卡在一个年度内,自己负担的金额累计达到起付标准后,符合当地医保报销范围的,这些费用可以按比例进行报销。当个人自负段累计超过规定额度,超过部分就根据医院类别报销,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
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