境外医疗保险可以在我国报销吗

2024-05-13

1. 境外医疗保险可以在我国报销吗

一、境外医疗保险:
境外医疗保险某种意义上也称为申根保险或旅游医疗保险,是为了申根签证必须要办理的一项保险,要求被保人在去往申根国家以前,在本国最少拥有30万人民币(相当于3万欧元)的医疗保障,而这项保险在出国旅游期间都是有效的,是获得欧洲签证的一块敲门砖和必备条件。
境外医疗保险,在某种意义上来说,也可以称之为境外旅行保险,是针对国民境外旅游、探亲访友、公干在境外面临的意外、医疗等风险联合推出的24小时全天候、综合性的紧急救援服务及意外、医疗、救援服务费用保险保障。
根据申根国家的规定,从2004年6月1日起,所有的短期签证申请者都必须在递交签证申请材料时购买境外保险,证明可担保国外住院费用及遣返费用,保险金额不得低于30万元人民币(即3万欧元),保险期限不得少于一个月,并且覆盖所有的申根国家(商务签证要求保险期限为30天)。在同时递交了护照和保险单后,才能发放签证。
二、境外医疗保险的报销:
我国的医疗保险只有在本地治疗才有报销,境外是不报销的。
但是有些出去旅游买的保险,就找买保险的那个公司报销。
医疗费用能否全部报销呢不同的境外医疗保险其赔付标准和方式不同,所以您提的问题需要结合您具体投保了何种境外医疗保险而定,建议您仔细阅读产品的保障范围,以获得精准的答案。境外旅游保险赔付流程是怎样的
1.出险后您需要第一时间报案告知出险的详细经过。
2.保险公司会派出工作人员勘察出险情况,如果经过鉴定出险情况在您所投保的境外旅游保险的承保范围内,才确定给与赔付。
3.遇到航班延误等情况,应该在机场开出航班延误证明,保证事后理赔。
4.准备好相关的理赔资料。
5.获得赔款。只要您详细按照境外险的理赔程序走流程,境外险的理赔就不会太麻烦。为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保平台来选择境外险。

境外医疗保险可以在我国报销吗

2. 在国外看病可以使用国内的医疗保险吗?

王某是我国某高校的工作人员,单位与其签订合同后,聘用期内为其缴纳职工基本医疗保险。工作十多年来,王某平日生病的费用均得到了医疗保险的报销。某日在单位的体检中,王某被确诊患有癌症,一时家人急得不知怎么办才好。后经家人商定将王某送往国外某家医院进行治疗。手术后王某恢复得很好,休息一段时间后就回到了单位工作。一切安顿好后王某拿着在国外就医花费医药费的单据来到医疗保险部门进行报销。保险工作人员对王某国外就医花费的医疗费用拒绝报销,为此王某与其发生了争执。王某在国外看病的费用可以报销吗?

职工基本医疗保险是国家为了避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险所设立的一种保险制度。在我国城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理。针对国外就医所花费的医疗费用能否得到职工基本医疗保险报销的问题,我国《社会保险法》第三十条第一款规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。”本案中保险工作人员拒绝对王某在国外就医所花费的医疗费用进行报销是符合法律规定的,王某应遵从法律规定自己负担医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条第一款 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

法律具有强制性,对于法律明确规定的条款公民必须按规定办事,否则将会产生不利的法律后果。因此,公民在日常生活中涉及某些事情时最好清楚我国的相关法律规定,避免产生不必要的误会。

3. 在国外看病,国内的医疗保险可以使用吗?

不可以。我国法律规定,下列医疗费用不纳人基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。法律根据《社会保险法》第三十条第一款下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:在境外就医的。医生看患者有医保,就可以建议做全面体检吗?不可以。作为医疗机构,应按照法律规定履行职责,为患者提供必要的、合理的医疗服务。医院不是盈利机构,它担负着面向社会大众的医疗救助工作,因患者有医保就建议做全面检査,这严重违反了作为一名医生的职业道德规范,也触犯了我国的相应的法律规定。此行为会受到相应的处罚。法律根据《社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

在国外看病,国内的医疗保险可以使用吗?

4. 境外医疗保险怎么报销

我国的医疗保险只有在本地治疗才有报销,境外是不报销的。
但是有些出去旅游买的保险,就找买保险的那个公司报销。
医疗费用能否全部报销呢不同的境外医疗保险其赔付标准和方式不同,所以您提的问题需要结合您具体投保了何种境外医疗保险而定,建议您仔细阅读产品的保障范围,以获得精准的答案。境外旅游保险赔付流程是怎样的
1、出险后您需要第一时间报案告知出险的详细经过。
2、保险公司会派出工作人员勘察出险情况,如果经过鉴定出险情况在您所投保的境外旅游保险的承保范围内,才确定给与赔付。
3、遇到航班延误等情况,应该在机场开出航班延误证明,保证事后理赔。
4、准备好相关的理赔资料。
5、获得赔款。只要您详细按照境外险的理赔程序走流程,境外险的理赔就不会太麻烦。为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保平台来选择境外险。
一、境外医疗保险的注意事项
1、境外活动包括旅游、商务、探亲,时间可长可短,次数或多或少,所以投保人要特别留意购买境外游医疗保险的有效期限。
2、把保单放置家中,并告知家人;
3、整个旅程中随身携带保单编号及援助电话;因为入境时对方国家有可能检查是否已购买保险,如无则会遣返。所以选择保险公司时要注意对方的境外游医疗保险能否满足签证;
4、遇到航班延误等情况,应在机场开具航班延误证明,保证理赔;
5、财物丢失后,应24小时内向当地警方报警,获取报警凭证,尽快去中国驻当地使领馆补办旅行证件,并且及时通知保险公司;
6、遇到生病或者严重意外等紧急情况时,第一时间拨打24小时救助热线,治疗之后拿齐各种证明。
二、境外医疗保险的类别
1、普通医疗保险
这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方案承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
2、意外伤害医疗保险
这是负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
3、住院医疗保险
这是负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
4、手术医疗保险
这是属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
5、特种疾病保险
该保险是以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

5. 我朋友因病在境外就医的医疗费用能用国内的基本医疗保险报销吗?

问:我朋友因病在境外就医的医疗费用能用国内的基本医疗保险报销吗?
答:君同法律在线咨询为您解答
医保报销范围介绍首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内。1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定。1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。




















我朋友因病在境外就医的医疗费用能用国内的基本医疗保险报销吗?

6. 入美国国籍还可以享受中国的医保吗

  可以的,只要在中国正常缴纳社保,不论国籍,均可享受所在地标准的相应社会保障。

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

7. 在中国交的医疗保险,在国外看病给报销吗

医疗保险只保障在中国境内发生的医疗费用,如果在境内参保,在国外或境外发生的医疗费用都是不报销,全部由个人自行承担。【回答】


咱们在国外可以参加商业险吗【提问】


在国外读书【提问】


如何参加?【提问】


分3种情况:

情况一:不打算移民,但在国外工作

随着全球化的发展,很多小伙伴选择在海外工作。

但是在国外工作,国内的保险产品能买吗?
中国税收居民认定:在中国境内有住所,或者无住所而在一个纳税年度内在中国境内居住累计满一百八十三天的个人应认定为中国税收居民。

情况二:准备移民,且人已经在国外

这种情况,跟第一种情况是差不多的,国内大多数保险是买不了的。

支持海外投保的产品大都是短期的意外险,只能覆盖意外风险,作为短期过渡没有问题,但不是长久之策。

如果选择长期生活在海外,不如了解一下当地的保险政策,应该会有更好的选择。

情况三:移民前买的,还可以赔吗?
对于重疾险、寿险和意外险的意外死亡和意外残疾责任,保险公司都会支持理赔。只是,手续会繁琐不少,需要提供的材料也会增加。【回答】

在中国交的医疗保险,在国外看病给报销吗

8. 出国看病,国内患者赴美就医能享受美国保险吗

美国医保分为私人保险和公共医疗保险。以中国医保制度类比的话,私人保险类似于中国公民个人在保险公司购买的医疗保险,由个人与保险公司签署保险合同,这类保费一般比较高,但疾病发生时,承保范围等都更有优势。而公共医疗保险则主要面向于居住于美国的老人、残疾人、低收入人群及其他特殊人群,这些保险一般由国家及政府支持。
有了医疗保险,就医时,大部分或全部的费用自然由保险公司支付。对于那些重病或慢性病患者来说,有了保险就等于有了一个家庭财务上的避风港。
美国的私人医疗保险制度非常发达,医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多,八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品。与中国不同的是,政府不强制雇主为员工缴纳医疗保险,因此在美国私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),也有人自行购买私人医疗保险。该类私人保险由保险公司负责审查账单并支付,所以只有向保险公司按期缴纳了保费的个人才能享有保险福利。对于已经诊断出严重疾病的个人,私人保险的保险公司一般不会接受投保。而保险公司作为最终掏腰包的主体,如果发现有人向其隐瞒真实信息购买保险,当然会立即报警并停止支付个人的医疗费用,而个人不仅要向保险公司承担巨额的赔偿,还会因欺诈行为被判监禁。

公共医疗保险都是美国本土人士才能申请的保险,也就是说申请人应是美国公民、绿卡持有者、在美国工作一定时间且缴纳相关税费达到规定年限的外国人。持有B1/B2签证的外国人是无法申请这些公共医疗保险的。
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