鼠疫属于什么类型的传染病

1. 鼠疫属于什么类型的传染病

老鼠对人类危害最严重的传染病是什么？是“鼠疫”吗？

2. 鼠疫在临床上可分为哪些种类型？

3. 鼠疫在临床上常见类型有哪三类

（1）轻型有不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初、末期或预防接种者。
 
（2）腺型最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，使呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3～5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。
 
（3）肺型可原发或继发于腺型，多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2～3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。
 
（4）败血症可原发或继发。原发者发展极速，全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。
 
（5）其他少见类型①皮肤型疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱可混有血液，可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮，周围暗红，底部为坚硬的溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或水痘。②眼型病菌侵入眼部，引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。③咽喉型病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌，多为曾接受预防接种者。④肠炎型除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。⑤脑膜炎型可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出鼠疫杆菌。

4. 鼠疫分为哪几种？

鼠疫(Pestis)是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

在原发性肺鼠疫基础上，病菌侵入血流，又形成败血症，称继发性败血型鼠疫。少数感染极严重者，病菌迅速直接入血，并在其中繁殖，称原发性败血型鼠疫，病死率极高。

鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属。为革兰染色阴性短小杆菌，长约1~1.5μm宽约0.5~0.7μm，两端染色较深。无鞭毛，不能活动，不形成芽胞。在动物体内和早期培养中有荚膜。可在变通培养基上生长。在陈旧培养基及化脓 病灶中呈多形性。
本菌的抗原成份:①荚膜FI(fraction I)抗原，分为两种，一种是多糖蛋白质(F--I)，另一种为蛋白质(F--IB)。抗原性较强，特异性较高，有白细胞吞噬作用，可用凝集、补体结合或间接血凝检测;②毒力V/W抗原，在细胞表面，V抗原是蛋白质，可使机体产生保护性抗体，W抗原为脂蛋白，不能使机体产生保护力。V/W抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，故与细菌的侵袭力有关。
鼠疫杆菌产生二种毒素，一为鼠毒素或外毒素(毒性蛋白质)，对小鼠和大鼠有很强毒性，另一为内毒素(脂多糖)，较其它革兰氏阴性菌内毒素毒性强，能引起发热、Dic、组织器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼(Shwartzman)反应。

鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。淋巴结肿常与周围组织融合，形成大小肿块，呈暗红或灰黄色;脾、骨髓有广泛出血;皮肤粘膜有出血点，浆膜腔发生血性积液;心、肝、肾可见出血性炎症。肺鼠疫呈支气管或大叶性肺炎，支气管及肺泡有出血性浆液性渗出以及散在细菌栓塞引起的坏死性结节。 

【 临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型初期的全身中毒症状大致相同。
腺鼠疫占85~90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%;其次为腋下，颈及颌下。也可几个部位淋巴结同时受累。局部淋巴结起病即肿痛，病后第2~3天症状迅速加剧，红、肿、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛，病人处于强迫体位。4~5日后淋巴结化脓溃破，随之病情缓解。部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死;用抗生素治疗后，病死率可降至5~10%。
肺鼠疫是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。
败血型鼠疫又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、DIC和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。继发性败血型鼠疫，可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来，症状轻重不一。
轻型鼠疫又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。
其他少见类型
1.皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点，数小时后发展成水泡，形成脓疱，表面复有黑色痂皮，周围有暗红色浸润，基底为坚硬溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性脓疱，类似天花，有天花样鼠疫之称。
2.脑膜脑炎型多继发于腺型或其它型鼠疫。在出现脑膜脑炎症状、体征时、脑脊液为脓性，涂片或培养可检出鼠疫杆菌。
3.眼型病菌侵入眼结膜，致化脓性结膜炎。
4.肠炎型除全身中毒症状外，有腹泻及粘液血样便，并有呕吐、腹痛、里急后重，粪便可检出病菌。
5.咽喉型为隐性感染。无症状，但从鼻咽部可分离出鼠疫杆菌。见于预防接种者。 】

5. 鼠疫的临床表现分为哪些类型？

临床上根据损害部位或系统的不同分为9种类型。
(1)腺鼠疫(腺型)：这种最为常见，主要表现为淋巴结肿大，病死率5%~15%，如并发肺鼠疫或鼠疫败血症则病死率可达50%~90%。
(2)肺鼠疫(肺型)：原发肺鼠疫的病死率70%~100%，由肺鼠疫败血症和腺鼠疫引起的继发性肺鼠疫病情也极重。
(3)暴发型鼠疫(败血症型)：多在1~2天死亡。
(4)其他型：轻型，多见于流行末期和已接种疫苗的人；皮肤型(痈型)，在鼠疫杆菌侵入局部发病；脑膜型；肠型；眼型或叫眼结膜型；咽型(扁桃体型)这组类型在临床上比较少见。
鼠疫的流行具有一定的季节性，流行季节与蚤类繁殖情况有关。南方多在春季开始，入夏后停止；北方多发生在夏秋季7月至11月；肺鼠疫主要发生在冬季，10月后流行。

6. 鼠疫的具体分型表现有哪些？

(1)腺型：主要是急性淋巴结发炎，以腹股沟、腋下为主，淋巴结红、肿、热、剧痛，患者可因疼痛而被迫处于特殊姿势，淋巴结可与周围组织粘连或化脓溃破，伤口愈合慢。
(2)肺型：咳嗽，呼吸急，口唇、面色发紫，胸疼，泡沫血痰，咯血，临终时可因呼吸困难、缺氧而全身高度发紫。
(3)败血症型：迅速昏迷，全身广泛出血，并发弥漫性血管内凝血，休克。
(4)轻型鼠疫：表现为不规则低热，全身症状轻，很像上呼吸道感染，局部淋巴结可肿大，压痛。
(5)其他型：皮肤型，在鼠疫杆菌侵入处红、肿，有黑色痂皮，易坏死而发生溃疡，与炭疽类似；脑膜型，高热、头痛、呕吐较重，烦躁、神志改变；肠型，有呕吐、腹痛、腹泻、下坠感、排黏液样血便；眼型，结膜充血、肿胀，有大量脓性分泌物；咽型，扁桃体充血、水肿，有渗出物，颈部淋巴结肿大。

7. 关于鼠疫大流行说法正确的是?

以下关于鼠疫的说法正确的是：A.具有很强的职业特征,临床类型复杂，肺鼠疫病死率高B.动物鼠疫流行呈连续的活跃性，新的疫源地和新的染疫动物不断增加。动物鼠疫连年不断，人间鼠疫时有发生。C.新老疫区疫情交替发生，动物疫区形成连片并逐年扩大。D.动物疫情向交通沿线，人口稠密的城镇逼近，增加了人间鼠疫在人群中流行的危险性,鼠疫远距离传播的危险性不断加剧,疫情溯源困难。答案:A.B.C.D.以上都是【摘要】
关于鼠疫大流行说法正确的是?【提问】
以下关于鼠疫的说法正确的是：A.具有很强的职业特征,临床类型复杂，肺鼠疫病死率高B.动物鼠疫流行呈连续的活跃性，新的疫源地和新的染疫动物不断增加。动物鼠疫连年不断，人间鼠疫时有发生。C.新老疫区疫情交替发生，动物疫区形成连片并逐年扩大。D.动物疫情向交通沿线，人口稠密的城镇逼近，增加了人间鼠疫在人群中流行的危险性,鼠疫远距离传播的危险性不断加剧,疫情溯源困难。答案:A.B.C.D.以上都是【回答】

8. 鼠疫的流行特征有哪些？

　
鼠疫的流行特征有哪些？
　鼠疫对我们来说应该是一种比较熟悉的疾病，现在的卫生医疗情况相较以前已经有了很大的改善，发病率已经没有那么高了，但是我们还是应该注意预防，远离疾病，鼠疫的流行特征是什么呢？那么下面就跟着小编一起了解一下吧。
　　流行特征：
　　1.鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地，野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，由家鼠传染于人引起。偶因狩猎（捕捉旱獭）、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。
　　2.流行性 本病多由疫区籍交通工具向外传播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。
　　3.季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。人间鼠疫多在6～9月。肺鼠疫多在10月以后流行。
　　4.隐性感染在疫区已发现有无症状的咽部携带者。
　　通过以上内容的讲解，我们知道了有关上述疾病的知识，我们要注意生活细节，做好护理工作才能得到基本的安全保障。对于破伤风患者，抢救的关键是及早发现。希望对您的健康有所帮助。