二次报销需要什么条件才能申请

2024-05-13

1. 二次报销需要什么条件才能申请

“大病二次报销”其实是指医保中的大病医疗,具体来说就是医保的参保人员,如果在去年产生了高额的看病费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。1、大病医保的参保目前在很多地区都是自动的,如果是职工,通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除;如果是城乡居民医保的参保人员,多数地区不需要额外交钱,少数地区需要自己去投保。参保人如果发生了高额医疗费用,经医保报销后,个人承担的费用依然超过了当地确定的大病保险补偿起付线,就可以去申请报销。2、想要进行二次报销,需要符合一定条件,这里以城乡居民医疗保险为例,通常需要符合以下条件:正常参保,没有缴纳医保费用的人,是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后,其余费用超过当地上年度平均年收入。比如经过第一次报销后,仍需要自费承担20万元,但是当地上年度人均年收入只有6万元,那么就可以二次报销;最后,二次报销需要提供相应证明,比如医疗费用明细、有效证件,二次报销项目需要与第一次报销项目相同。拓展资料①怎样进行二次报销?正常的情况下,“二次报销”是在医院的柜台窗口进行的,如果该医院条件比较先进,在互联网是拥有登记的话,并且使用的是你的医保卡进行住院的,那么你就可以直接出示相关病例证明到结算窗口使用医保卡来进行报销了。对于一些在异地看病的朋友,则需要额外携带你本人身份证,然后去往各地的医保机构申请就可以了。不过具体如何来报销,都还是要详细地咨询一下当地政策,以当地政策为准,毕竟各个地区都会有略微不同。②医保门诊跨省就医怎么结算?现在很多地区已经开通了医保门诊跨省就医的直接结算,这里简单介绍一下使用方法:跨省看门诊,首先确定自己是否需要异地就医备案,可以在国家医保局公众号,查询开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区,已开通的地区无须异地就医备案。进一步查询已经开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构,如果你的就医医院在范围内,那么可以直接跨省结算。同样还可以在国家医保服务平台网站、国家医保服务平台App查询。暂时不在直接结算范围内的,可以进行异地就医备案,备案渠道包括国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等途径备案。

二次报销需要什么条件才能申请

2. 二次报销条件有哪些

一、二次报销条件有哪些1、二次报销需要满足以下条件:(1)购买了补充医疗保险的人群;(2)医保报销后自费部分超过起付钱;(3)需要准备大量的单据,比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等;(4)医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。二、医保二次报销需要准备哪些资料1、本市医院出具的转院证明;2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处异地就医审批备案;3、异地定点医院住院发票原件;4、机打的费用清单原件;5、住院病历有效复印件1份;6、身份证复印件1份。

3. 二次报销条件有哪些

二次报销需要满足以下条件:1、购买了补充医疗保险的人群;2、医保报销后自费部分超过起付钱;3、需要准备大量的单据,比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等;4、医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。医保二次报销需要准备哪些资料1、本市医院出具的转院证明;2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处异地就医审批备案;3、异地定点医院住院发票原件;4、机打的费用清单原件;5、住院病历有效复印件1份;6、身份证复印件1份。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二次报销条件有哪些

4. 二次报销的条件

法律分析:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。大病医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

5. 二次报销需要哪些条件

亲您好   一是必须参保,二是可以报销。第一个参保条件很好理解,不参保就无法报销,也就谈不上二次报销。第二个可以报销指的是如果有其他情形可以报销,则无法使用医保报销。【摘要】
二次报销需要哪些条件【提问】
亲您好   一是必须参保,二是可以报销。第一个参保条件很好理解,不参保就无法报销,也就谈不上二次报销。第二个可以报销指的是如果有其他情形可以报销,则无法使用医保报销。【回答】
二:达到起付线符合一的条件下,二次报销还需要满足一个条件:达到起付线。各地的二次报销起付线是不一样的,云南起付线是1万元,上海可以报销80%,北京市自费5万元内再次报销50%,超过5万为60%。【回答】

二次报销需要哪些条件

6. 二次报销具备条件

法律分析:1、参加了当年的新农合;2、当年新农合基金结余较多;3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
 

7. 二次报销需要什么手续和流程

医保二次报销需要什么条件?

二次报销需要什么手续和流程

8. 二次报销需要什么材料

二次报销需要材料:1. 居民身份证或户口簿原件、户口卡(卡)原件;2. 新型农村合作医疗补偿结算表;3.费用清单、出院汇总表或复印件,并加盖原接收单位公章;4. 医疗机构费用发票,或加盖原寄存单位公章的复印件;5. 特殊慢性病患者应当提供二级以上医疗机构出具的慢性病综合征或者特殊慢性病诊断证明和门诊病历;6. 患者的银行汇款账户或能提供与患者关系证明的相关人员。一、参保人员提供以上材料后,可以通过保监会进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险报销二次赔偿。最后,需要提醒大家的是,参加新农的人参关闭保护人员应该先报销新农业密切声称,处理2乘以保险大病医疗保险,否则不能享受应有的治疗,以免给自己造成不必要的损失。二、对参加新农村密切保障的参保人员应先办理新农村密切报销,再进行办理大病医疗保险的二次报销。没有享受新农村基本医疗保险的待遇,就不可以享受大病医疗保险报销的待遇。三、根据相关法律法规,中国的医疗保险可以两次报销。二次报销是指在报销了第一次费用后,剩余的钱可以再次报销。二次报销要严格按照相关程序进行,需要携带医疗保险卡或新农合医疗卡、身份证和医疗费用证明等相关证件,第一次报销,起跑线金额为1300元,第二次按第一次支付标准的50%确定。拓展资料:1.二次报销,相当于我国农民大病保险。是指对医疗费用除了有正常的报销外,还可以进行再报销,而不设报销上限(部分省市有上限,请参考当地具体政策)。“如果被保险人的医疗费用报销的城乡居民基本医疗保险,和‘兼容的医疗费用由被保险人承担超过设定的阈值对重大疾病保险金被保险人所在地城市,大病保险可以报销。”2.法律依据:根据《社会保险法》,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元起付线。
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