昆明生育险报销标准2022

1. 昆明生育险报销标准2022

昆明生育险包括：顺产包干费：4000元；剖腹产包干费：6000元；难产包干费：5000元；妊娠4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(含人工流产)包干费：2000元；妊娠4个月以下流产(含人工流产)包干费：800元；产前检查包干费：1000元；皮埋术包干费：200元；皮埋解除术包干费：150元；放置宫内节育器手术(含宫内节育器)包干费：800元；摘取宫内节育器手术包干费：500元；输卵管结扎术包干费：2000元；输卵管复通术包干费：2500元；；输精管结扎术包干费：1000元；输精管复通术：2000元；声誉营养补助包干费：1000元；人工受精、试管婴儿手术包干费：3000元；多胞胎的，每多生一胎增加生育营养补助包干费：1000元；因生育、流产或者计划生育死亡的，给予一次性补助，标准为全省上年度职工月平均工资的6倍。一、办理生育保险需要的材料：1、准生证的原件和复印件。2、出生证明的原件和复印件。3、医院出院记录的原件和复印件。4、医院住院发票的原件和复印件。5、医院开具的请假证明以及生育报销表格。二、生育保险办理流程：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、出院小结等材料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

2. 昆明生育险报销标准2022

昆明生育险包括：顺产包干费：4000元；剖腹产包干费：6000元；难产包干费：5000元；妊娠4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(含人工流产)包干费：2000元；妊娠4个月以下流产(含人工流产)包干费：800元；产前检查包干费：1000元；皮埋术包干费：200元；皮埋解除术包干费：150元；放置宫内节育器手术(含宫内节育器)包干费：800元；摘取宫内节育器手术包干费：500元；输卵管结扎术包干费：2000元；输卵管复通术包干费：2500元；；输精管结扎术包干费：1000元；输精管复通术：2000元；声誉营养补助包干费：1000元；人工受精、试管婴儿手术包干费：3000元；多胞胎的，每多生一胎增加生育营养补助包干费：1000元；因生育、流产或者计划生育死亡的，给予一次性补助，标准为全省上年度职工月平均工资的6倍。一、办理生育保险需要的材料：1、准生证的原件和复印件。2、出生证明的原件和复印件。3、医院出院记录的原件和复印件。4、医院住院发票的原件和复印件。5、医院开具的请假证明以及生育报销表格。二、生育保险办理流程：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、出院小结等材料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

3. 昆明生育险报销标准2022

      近日,昆明市生育保险顺产、难产和剖宫产_相关待遇权限下调。9月1日开始,昆明市正式实施新的生育保险待遇。那么新的生育保险标准是多少呢?市民又应该如何申报生育保险呢?      昆明生育保险待遇标准      1顺产:由4000元调整为2500元      2难产(产钳助产和胎头吸引):由5000元调整为3000元      3剖宫产:由6000元调整为4000元      4产前检查费:由1000元调整为500元      5妊娠4个月以下流产(含人工流产):由800元调整为600元(支付累计不超3次)      6放置宫内节育器手术(含宫内节育器):450元      7摘取宫内节育器手术:150元      8生育营养补助:由1000元调整为500元(多胞胎的,每多一胎增加500元)      注:调整后,顺产、难产、生育营养补助等5项的医疗费标准与省本级标准一致,剖宫产、产前检查费和生育营养补助标准略低于省本级标准。      昆明市职工如何申报生育保险?      1.参保职工符合国家人口与计划生育政策规定生育或者实施计划生育手术的,用人单位自职工发生生育或者实施计划生育手术起,要在1年以内到社保经办机构申报待遇。      2.符合国家计划生育政策生育第二胎且生育第一胎时已享受生育保险待遇的,其生育第一胎至生育第二胎间须连续缴纳生育保险费,第二胎方可再次享受生育保险待遇。社保关系转移变动的,转移变动前后的生育保险须连续参保。      3.参保职工被确诊为不孕不育症,在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工授精或试管婴儿技术的,每次产生的医疗费给予3000元补助,累计补助不超3次。      4.参保职工退休前正常缴纳生育保险费,于2018年7月1日之后发生生育或计划生育手术的退休人员,列入生育保险支付范围。      5.参保女职工生育第一孩且满24周岁的享受30天晚育假期津贴,男职工配偶生育第一孩且满24周岁的,男职工享受7天护理假津贴。女职工在98天产假期间内办理《独生子女父母光荣证》的,男方可获15天的产假生活津贴。不过,生育保险基金对职工晚育假、护理假、独生子女奖励假期津贴都只支付一次。

4. 云南生育险报销标准2022

云南生育险报销标准2022      一、生育保险报销比例:      1、顺产2500元;      2、难产(产钳助产和胎头吸引) 3000元;      3、剖宫产4000元;      4、产前检查费500元;      5、妊娠4个月以下流产(含人工流产)600元;      6、放置宫内节育器手术(含宫内节育器) 450元;      7、摘取宫内节育器手术150元;      8、生育营养补助500元(多胞胎的,每多1胎增加500元。      二、2022年云南生育保险报销条件:      1、女职工生育或男职工配偶生育连续缴纳生育保险6个月以上;      2、职工生育符合计划生育相关规定。      云南生育保险报销流程:      由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。      三、云南生育保险报销材料:      1、女职工生育保险报销材料      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);      3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);      4、企业职工生育医疗证审领表;      5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;      6、企业职工生育医药费报销申请单;      7、企业职工生育保险待遇核准结算表;      8、企业职工生育保险外地就医申请表;      9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;      10、收款收据。      2、男职工未就业配偶生育保险报销材料      1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);      2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);      3、男职工本人身份证(原件及复印件)。      法律依据      《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》第二条 主要政策:      (一)统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围,结合全民参保登记计划摸清底数,促进实现应保尽保。      (二)统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制。职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制,坚持基金运行情况公开,加强内部控制,强化基金行政监督和社会监督,确保基金安全运行。      (三)统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,并充分利用协议管理,强化对生育医疗服务的监控。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统,强化监控和审核,控制生育医疗费用不合理增长。      (四)统一经办和信息服务。两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费用结算平台可暂时保留,待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统,确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况。      (五)确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。      (六)确保制度可持续。各地要通过整合两项保险基金增强基金统筹共济能力;研判当前和今后人口形势对生育保险支出的影响,增强风险防范意识和制度保障能力;按照“尽力而为、量力而行”的原则,坚持从实际出发,从保障基本权益做起,合理引导预期;跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出结构,完善生育保险监测指标;根据生育保险支出需求,建立费率动态调整机制,防范风险转嫁,实现制度可持续发展。

5. 云南生育险报销标准2022

法律分析:
云南生育保险报销标准是针对生育保险中的保障项目的不同来指定的标准，它的项目包括：生育津贴、职工因实施计划生育手术而产生的费用和生育而产生的医疗费。
二胎生育险报销标准具体有以下五点：
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

6. 昆明生育保险报销范围和标准

1顺产：由4000元调整为2500元2难产(产钳助产和胎头吸引)：由5000元调整为3000元3剖宫产：由6000元调整为4000元4产前检查费：由1000元调整为500元5妊娠4个月以下流产(含人工流产)：由800元调整为600元(支付累计不超3次)6放置宫内节育器手术(含宫内节育器)：450元7摘取宫内节育器手术：150元8生育营养补助：由1000元调整为500元(多胞胎的，每多一胎增加500元)一、昆明市职工如何申报生育保险1.参保职工符合国家人口与计划生育政策规定生育或者实施计划生育手术的，用人单位自职工发生生育或者实施计划生育手术起，要在1年以内到社保经办机构申报待遇。2.符合国家计划生育政策生育第二胎且生育第一胎时已享受生育保险待遇的，其生育第一胎至生育第二胎间须连续缴纳生育保险费，第二胎方可再次享受生育保险待遇。社保关系转移变动的，转移变动前后的生育保险须连续参保。3.参保职工被确诊为不孕不育症，在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工授精或试管婴儿技术的，每次产生的医疗费给予3000元补助，累计补助不超3次。4.参保职工退休前正常缴纳生育保险费，于2018年7月1日之后发生生育或计划生育手术的退休人员，列入生育保险支付范围。5.参保女职工生育第一孩且满24周岁的享受30天晚育假期津贴，男职工配偶生育第一孩且满24周岁的，男职工享受7天护理假津贴。女职工在98天产假期间内办理《独生子女父母光荣证》的，男方可获15天的产假生活津贴。不过，生育保险基金对职工晚育假、护理假、独生子女奖励假期津贴都只支付一次。法律依据：《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

7. 云南生育险报销标准2022

云南生育险报销标准2022一、生育保险报销比例：1、顺产2500元;2、难产(产钳助产和胎头吸引) 3000元;3、剖宫产4000元;4、产前检查费500元;5、妊娠4个月以下流产(含人工流产)600元;6、放置宫内节育器手术(含宫内节育器) 450元;7、摘取宫内节育器手术150元;8、生育营养补助500元(多胞胎的，每多1胎增加500元。二、2022年云南生育保险报销条件：1、女职工生育或男职工配偶生育连续缴纳生育保险6个月以上；2、职工生育符合计划生育相关规定。云南生育保险报销流程：由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。三、云南生育保险报销材料:1、女职工生育保险报销材料1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)；2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)；4、企业职工生育医疗证审领表；5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；6、企业职工生育医药费报销申请单；7、企业职工生育保险待遇核准结算表；8、企业职工生育保险外地就医申请表；9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；10、收款收据。2、男职工未就业配偶生育保险报销材料1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)；2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)；3、男职工本人身份证(原件及复印件)。法律依据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》第二条 主要政策：（一）统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。（二）统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。（三）统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统，强化监控和审核，控制生育医疗费用不合理增长。（四）统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费用结算平台可暂时保留，待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统，确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况。（五）确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。（六）确保制度可持续。各地要通过整合两项保险基金增强基金统筹共济能力；研判当前和今后人口形势对生育保险支出的影响，增强风险防范意识和制度保障能力；按照“尽力而为、量力而行”的原则，坚持从实际出发，从保障基本权益做起，合理引导预期；跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出结构，完善生育保险监测指标；根据生育保险支出需求，建立费率动态调整机制，防范风险转嫁，实现制度可持续发展。

8. 2022年云南生育保险报销政策

2022年云南生育保险报销政策如下：1、正常分娩报销。三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。2、人工干预分娩。三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。3、剖宫产。三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。4、剖宫产伴其他手术。三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。生育保险报销流程：1、用人单位或职工本人携带以下材料到生育保险管理中心提出申请；2、生育保险管理中心受理对材料进行审核；3、审核通过后，通知申请人到生育保险管理中心领取报销款，对审核没通过的需出示书面报告。生育保险报销材料如下：1、计划生育证明，即准生证；2、新生儿出生医学证明或户口簿；3、诊断证明；4、本人身份证，代办的提供代办人本人身份证原件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。