为什么医保异地报销这么难，比例这么低？

1. 为什么医保异地报销这么难，比例这么低？

如果事先在参保地的医保机构备案了的话，报销就不难，比例也不会低，估计你是没有备案，所以才难、低的，不备案，有的费用甚至不难报销。长期在异地居住也分为三种不同的人群情况：1、异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员。2、异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员。这个就是指之前在A城市交社保，后来长期到B城市生活的人，比如到大城市帮子女带孩子的老人等。3、常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。这三大类人员，在办理了“异地就医”备案手续之后，都是可以正常结算报销的。拓展资料：一、使用医保卡需要注意以下几点：1、牢记个人密码。医保卡是参保职工就医购药的主要凭证，参保人就医购药时要主动出示医保卡，并按要求输入自己的密码，当输入正确的密码后，方可正常使用。参保人可在定点医疗机构、定点零售药店和医保中心业务窗口的磁卡读卡器上更改私人密码。2、切勿将密码泄漏给别人，切勿将卡和密码放置在一起，以防被盗或遗失。如医保卡遗失或被盗，应尽快持本人身份证到所属医保中心办理挂失注销手续。医保卡挂失前及到医保经办机构受理挂失后24小时（含）内所发生的一切经济损失均由持卡人本人负责。3、医保卡不要与具有磁性或能产生磁场的东西放置在一起，以防卡的磁化（即消磁）而影响磁卡的使用。二、社会医疗保险社会医疗保险亦称“疾病社会保险”或“健康社会保险”。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失，由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾，即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围，由于各国国民经济发展水平、社会制度不同，保险范围差异甚大。有的国家包括全民，有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源，大多数国家规定由雇员和雇主共同负担，国家给予一定补贴。

2. 医保异地报销比例太低了

一、异地医保报销比例是多少？
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、医保异地就医如何报销?
1.首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
三、异地医保报销范围：
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
1、门(急)诊大额医疗补助　最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。
报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
2、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。
报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。
建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
3、大额医疗救助　最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。
综合上面所说的，医保的报销多少对于我们当事人来说是特别重要的，异地医保报销比例要比本地的报销比例少一些，门槛费用越高所要报销的比例就会有很大的区别，所以，在申请报销的时候就要多咨询一下，这样才能保障自己的合法权益。

3. 异地医保报销比例很低

法律分析：一、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
法律依据：《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》 第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付。

4. 同省异地医保报销比例低咋办

一、省内异地就医医保报销比例

由于我国医保政策并没有全国统一，所以不同地区医保报销的比例、报销的范围都有一定的区别。因此对异地就医的规定是，办理了相关备案手续的参保人，在异地就医，报销的项目根据就医地的医保目录为准，报销的比例则是根据参保地报销的比例为准，但是通常会要比在参保地就医报销的比例低一些。

如果参保人没有办理转诊手续，就前往医保统筹以外定点医疗机构就诊，那么不管是城镇职工医疗还是城乡居民基本医疗，医保报销的比例要比在统筹地区定点医疗机构就诊的支付比例低30%左右。所以大家在异地就诊前一定要先办理异地就医备案和转诊手续。

二、异地就医报销的流程

1、备案

参保人携带本人身份证、社保卡以及特定的证明材料（例如异地长期居住证、公司开具的异地工作证明、转诊证明等），前往当地医保经办机构办理医保异地就医备案手续。

2、选定点

在办理备案时需要选好异地就医的定点医疗机构，在选定的医疗机构就诊才能报销医疗费用。

3、持卡就医

办理好备案手续后，在已经全国联网的定点医疗机构就医可直接刷医保卡报销。

5. 异地医保报销比例低怎么办？

6. 医保跨省报销比例太低了

亲亲，你好，很高兴为你解答。医保跨省报销比例太低了：办理异地就医备案后，异地就医的医保报销范围、比例有所不同实属正常现象，法律依据：异地就医结算遵循一原则：就医地目录，参保地政策【摘要】
医保跨省报销比例太低了【提问】
亲亲，你好，很高兴为你解答。医保跨省报销比例太低了：办理异地就医备案后，异地就医的医保报销范围、比例有所不同实属正常现象，法律依据：异地就医结算遵循一原则：就医地目录，参保地政策【回答】
就医地目录：异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说，异地就医哪些能报销，哪些不能报销，都是按照就医地药品目录为标准。由于目前各省份的医保目录略有不同，因此参保人异地就医时医保支付范围也就会存在相应不同。参保地政策：医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。为了保证同一个地区参保人员享受医保报销待遇的基本均衡，参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策。简单来说就是，异地就医起付线、报销比例、最高报销额度等……这些都是按照参保地的标准来执行。【回答】
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。1、门(急)诊大额医疗补助　最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。【回答】
2、住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。3、大额医疗救助　最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。【回答】

7. 医保跨省报销比例太低了

一、异地医保报销比例多少
1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。

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2、法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、生育险能报多少
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
1、生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育的医疗费用；法律、法规规定的其他项目费用。
2、女职工生育享受产假；享受计划生育手术休假；可以享受生育津贴，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

8. 医保跨省报销比例太低了

亲您好，如果异地就医报销比例比较低，就是因为自己没有事先在参保地的医保机构备案，所以造成了自己报销医疗费用时报销比例低，而且报销比较麻烦，有的费用甚至不能报销。【摘要】
医保跨省报销比例太低了【提问】
在浙江金华买的职工医保回湖北武汉三甲医院看病报销比例是多少【提问】
亲您好，如果异地就医报销比例比较低，就是因为自己没有事先在参保地的医保机构备案，所以造成了自己报销医疗费用时报销比例低，而且报销比较麻烦，有的费用甚至不能报销。【回答】
社保中的医保，它的报销比例高，可以报销参保人日常中的很多的住院医疗费用，减轻参保人的经济负担，当发生住院医疗费用的时候，参保人都希望能够通过医保看病就诊，让人无后顾之忧。很多人交了医疗保险，但却要在外地工作或学习，或者长期在外地居住，没办法一直在参保地就医，其实医保是引导参保人在本地看病就诊的，由本地的医保统筹基金来支付医疗保险费用。如果一定要到异地看病，需要在本地的医保机构进行备案，让本地医保机构能够把参保人的医疗费用放在专门的结算通道里面，因为现在全国很多地方开展了跨省异地医疗费用的结算报销功能，可以在异地看病直接报销，不用再拿着结算单据回到参保地报销，而且不用垫付医药费，让参保人负担减轻不少。【回答】
如果不经过医保备案在异地看病，回来报销门槛费会提升很多，报销比例也会减少，就会看出异地报销与本地报销的差别很大，只要经过医保备案，在大城市看病就诊报销的比例也是按照参保地的报销比例来的。如果没有经过备案登记，就会出现报销比例降低或者报销难这样的情况。【回答】
是老年人已经退休在湖北呢已经办了异地长住，备案了【提问】
可见在异地看病一定要事先注意备案，有什么不明白的可以打电话向医保机构咨询，办理好手续之后再去外地就诊看病，对于一些需要转诊到外地的参保人，需要医院开转诊证明，并且去医保机构备案，这样在外地就诊的费用报销比例是跟当地一样的。【回答】
亲，您要是备案，报销应该就不会很低啊【回答】
如果备案报销低的话，您白天拨打热线电话12333，咨询一下是什么原因哦！【回答】
它是在金华交的医保然后退休在湖北武汉现在在三甲医院已经做了长驻备案了报销比例是多少【提问】
亲，三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。【回答】
亲，三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。【回答】
您报的是多少呢？亲【回答】
浙江的医保能够在湖北门诊用吗？医保卡里面的个人账户钱能够取出来吗已经办异地常住【提问】
亲，不可以哦！医保异地直接结算是指住院医疗费用，不包含门急诊费用，异地旅游探亲一般可以报销急诊费用。【回答】
亲，医保卡里的钱是不能取出来的，它只能用于在医保定点合作药店或诊所购买药品需要，用于支付门诊费用、住院治疗费用等。【回答】