如何查医保卡报销明细

2024-04-27

1. 如何查医保卡报销明细


如何查医保卡报销明细

2. 如何查医保卡报销明细

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而
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3. 如何查询医保报销明细

1、去社会保险经办机构查询。

2、电话咨询,拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。 《社会保险费征缴暂行条例》对其有相应的规定: 第十六条 社会保险经办机构应当建立缴费记录,其中基本养老保险、基本医疗保险并应当按照规定记录个人账户。社会保险经办机构负责保存缴费记录,并保证其完整、安全。 社会保险经办机构应当至少每年向缴费个人发送一次基本养老保险、基本医疗保险个人账户通知单。缴费单位、缴费个人有权按照规定查询缴费记录。

如何查询医保报销明细

4. 如何查询医保报销明细

您好,亲,很高兴能为您解答这个问题,目前参保人可以从三个途径查询本人的医保就医明细。
1.通过市、区医保中心服务窗口进行查询;
2.通过医保咨询电话(962218)进行查询;
3.通过“随申办”APP进行查询。
法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 第四条 健全基本医疗保险基金的管理和监督机制
基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用,不得挤占挪用。
社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付,并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取,由各级财政预算解决,希望我的回答对您有帮助!感谢,【摘要】
如何查询医保报销明细【提问】
您好,非常感谢您的提问,我是职场答主《小于》,有多年职场从业经验以及熟知各项法律法规,您的问题我已经看到,正在给您整理相关答案,打字可能会需要一些时间,请稍等一下,我将在5分钟时间内,给您最详细的解答,不会不回复您的,谢谢,【回答】
您好,亲,很高兴能为您解答这个问题,目前参保人可以从三个途径查询本人的医保就医明细。
1.通过市、区医保中心服务窗口进行查询;
2.通过医保咨询电话(962218)进行查询;
3.通过“随申办”APP进行查询。
法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 第四条 健全基本医疗保险基金的管理和监督机制
基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用,不得挤占挪用。
社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付,并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取,由各级财政预算解决,希望我的回答对您有帮助!感谢,【回答】

5. 怎么查询医保报销情况

1.社保中心查询:如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询;登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。3.定点银行自助充值机上可以自已查询的消费记录(只查最近十次)。一.医保报销范围:医保报销主要看医保目录,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。1.医保药品目录:分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。注:减肥药、解酒药、治疗不孕不育药品不能报销。2.诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。注:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。3.医疗服务设置目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。以下情况医保不予报销:1.不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2.属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等;3.工伤事故、女职工生育;4.本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;7.因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;8.其他不属于医疗保险应承但的责任。二.医保报销比例医疗费=医保报销费用+自费费用医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例费用计算最重要的就是报销比例了,稍微有些复杂:1.同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的。2.参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。3.医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例。4.各地规定不同,这点尤为重要,最好向当地医保部分咨询。

怎么查询医保报销情况

6. 社会保险报销明细怎么查询

方法有:
1、去社会保险经办机构查询。
2、电话咨询,拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
《社会保险费征缴暂行条例》对其有相应的规定:
第十六条 社会保险经办机构应当建立缴费记录,其中基本养老保险、基本医疗保险并应当按照规定记录个人账户。社会保险经办机构负责保存缴费记录,并保证其完整、安全。
社会保险经办机构应当至少每年向缴费个人发送一次基本养老保险、基本医疗保险个人账户通知单。缴费单位、缴费个人有权按照规定查询缴费记录。

扩展资料:
《社会保险费征缴暂行条例》第十条规定:
缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳社会保险费。
缴费单位不按规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的百分之一百一十确定应缴数额;没有上月缴费数额的,由社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。缴费单位补办申报手续并按核定数额缴纳社会保险费后,由社会保险经办机构按照规定结算。
参考资料来源:百度百科-社会保险费征缴暂行条例
参考资料来源:百度百科-社会保险

7. 医保报销查询怎样查

建议你通过以下方式查询医保报销情况:
1、如果在当地人力资源和社会保障网站注册过,可直接登录查询;
2、凭本人身份证或社会保障卡直接到当地社保经办部门服务大厅自助查询或请大厅工作人员帮助查询;
3、拨打当地社保咨询电话12333查询。

医保报销查询怎样查

8. 医保报销记录怎么查询

法律分析:1.社保中心查询:如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询;登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。3.定点银行自助充值机上可以自已查询的消费记录。法律依据:《社会保险法》第七十四条,社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。