北京生育保险报销条件

2024-05-15

1. 北京生育保险报销条件

生育保险是职工参保的五险之一,是由用人单位缴纳,职工个人无需缴纳。按时缴纳足额生育保险的职工还可享受生育保险报销的待遇。那么,在北京女职工享受生育报销需满足的条件有哪些?

北京生育保险报销条件是什么?

(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。
(3)女职工在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用; 
北京享受生育报销所需资料:
1.《北京市生育服务证》及复印件; 
2. 定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3. 医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4. 填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份: 
5. 填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6. 单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7. 医院检查的交费凭证(收据和小白条)
北京生育津贴如何算?
1、生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
2、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
妊娠12-16周(含)流产 30天 妊娠16-28周(含)流产 42天 妊娠28周以上终止妊娠 90天 正常生育 90天 难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫) 90+15=105天 多胞胎生育 90+15*(胎数-1)天 晚育津贴 男/女 女方年满24周岁生育第一个孩子 30天 生育当月缴费基数

北京生育保险报销条件

2. 北京生育保险如何报销


3. 北京生育保险报销条件

生育保险保险的范围:  生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,不过北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元~,只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~  1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;  2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;  3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。  以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。  生育保险报销条件:  1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。  2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。  生育保险报销流程:  1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。  生育保险报销比例:  育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,北京市最低应该是2236元,但是不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,但是去年的平均基数还没有出来,所以不知道今年的基数会不会有调整,,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元

北京生育保险报销条件

4. 北京生育险怎么报销啊?

生育的医疗费用	
产前检查	限额付费	   
                            妊娠1至12周末前的	         520元		
			妊娠1至27周末前的	         850元		
			妊娠第13至27周末前的	330元		
			妊娠第13周至分娩前的	880元		
			妊娠第28周至分娩前的	550元		
			妊娠至分娩前的	        1400元		
	分娩	定额付费
           	                  三级医院 二级医院	一级医院
	自然分娩	                    2000元	1900元	1800元
	人工干预分娩①	           2100元	2000元	1900元
	剖宫产不伴其他手术的         3800元	3700元	3500元
	剖宫产伴其他手术的	           4400元	4200元	3800元
	每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%

			
按项目付费	住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费	
		
生育保险支付有三种:定额、限额和按项目支付。
定额是只要是这种手术,就直接给一定额;
限额是实报,超出部分不支;
按项目付费是发生一些并发症或重大情况时,按照项目再给予一定支付。

所以,很遗憾,其他部分只能自己承担的,不过,为了老婆孩子的健康,钱还算个什么事呀,对吧!

5. 北京生育险报销条件

能报销,产前检查费用1400元封顶,不够1400实报实销;住院费用根据医院等级,生产方式不同报销费用不同;还可领取生育津贴,每月按照你们单位上生育险的平均数给付,再乘以你的产假月数。报销时需要提供结婚证、婴儿出生证、医院诊断证明、外地来京人员服务联系单;另生育津贴需填写生育津贴申领表,上面有爱人单位盖章项目,原件送审

北京生育险报销条件

6. 北京的生育险怎么报销呢?

1、现在是自费,但你要留存好检查的原始收费凭证,在产后3个月内予以报销。
2、把相关资料给你们人力资源部的人就行,他们会去公司所在区县的社保中心办理报销业务的。
3、北京规定生育保险上限为1400,也就是说只能给你1400元,剩下的自己负担。
4、生育保险保险与基数没关系。

7. 北京生育险怎么报销

生育险的报销流程:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;2、受理核准后,签发医疗证;3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算;4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。

北京生育险怎么报销

8. 北京生育保险报销条件

一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定;2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。二、北京生育保险报销范围北京生育保险支付范围有:(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。
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