北京医保报销起付标准是多少

2024-05-15

1. 北京医保报销起付标准是多少

法律分析:起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线。起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。
法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

北京医保报销起付标准是多少

2. 北京医保报销起付标准是多少

1、门诊,一个年度内累计超过1800以上的部分,可以享受报销,把就医的发票这些东西保留好,交给单位人事,由单位负责报销。2、住院,超过1300以后的部分,可以报销,根据北京医保的规定报销,出院的时候,该自己负担的自己出,该医保报销的由医保和医院结算。北京医疗保险相关内容参见:
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3. 北京住院医保报销起付线

你是通过单位上的保险,还是在职介或是人才中心自己上的保险啊?若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销,也就是:出院结账时,可以报销的那部分费用医院就不收你的了,你只把自负部分付清即可。注意:入院前一定出示“蓝本”。若是通过单位上的保险,则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后,报销50%;你把门诊单据(收据、处方、诊疗费、明细单、化验报告、检查报告等)整理好以后,交给单位相关部门,由单位负责为你申报,然后你就等单位通知你领钱就是了。住院(同上)北京的企业一般都有“补充医疗保险”,也就是除了医保中心给报销的费用以外,没报销的那部分费用,单位还能给报销一部分,具体情况由各单位自己制定,无统一规定。建议你向单位相关部门进行详细咨询。上述报销费用中均不含“自费”,也就是说,计算时要先扣除“自费”部分,剩下的才能参与报销款的计算。基本医疗保险和补充医疗保险都不能报销“自费”部分。
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北京住院医保报销起付线

4. 北京医保住院报销多少钱

医保每月要交多少钱?医保每月要交的钱分为个人部分和企业部分。计算公式:缴纳基数*当地的缴纳比例以北京的25岁白领小赵为例,假设小赵按照北京2017年最低基数缴纳社保。个人每个月缴纳:最低基数(4624)*个人缴纳比例(2%+3)=95.48元企业每个月缴纳:最低基数(4624)*企业缴纳比例(10%)=462.4元总计为:557.88元不过,557.88元并非全部进入你的个人账户。一般来说,个人缴纳部分都会进入你的个人账户,就是医保存折里。企业缴纳部分的大头会进入国家医保统筹基金,小头会进入你的个人账户。北京的医保存折个人账户的规则是:年龄<35岁,【缴纳基数*2.8%】进入个人账户;35≤年龄≤45,【缴纳基数*3%】进入个人账户;年龄>45,【缴纳基数*4%】进入个人账户;所以对小赵来说,他的医保卡每个月会进账:最低基数(4624)*比例(2.8%)=129.47元医保能报销多少?1、生大病住院了怎么办每个城市针对住院医疗都设定了一次性起付标准,在北京这个标准首次为1300元。达到标准之后,住院产生的医疗费用就可以按照比例85%-97%,报销比例按医院等级。
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5. 北京医保报销 住院起付线

北京医保住院报销起付标准为上一年本市职工平均工资的10%左右确定的。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十二条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
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扩展资料:
《北京市基本医疗保险规定》第三十六条在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%B8%82%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E8%A7%84%E5%AE%9A/3493857?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科——北京市基本医疗保险规定">百度百科——北京市基本医疗保险规定

北京医保报销 住院起付线

6. 北京医保住院起付标准

北京医保住院报销起付标准为上一年本市职工平均工资的10%左右确定的。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十二条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
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扩展资料:
《北京市基本医疗保险规定》第三十六条在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%B8%82%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E8%A7%84%E5%AE%9A/3493857?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科——北京市基本医疗保险规定">百度百科——北京市基本医疗保险规定

7. 北京医保报销起付标准

北京医保住院报销起付标准为上一年本市职工平均工资的10%左右确定的。
根据《北京市基本医疗保险规定》第三十二条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
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扩展资料:
《北京市基本医疗保险规定》第三十六条在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%B8%82%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E8%A7%84%E5%AE%9A/3493857?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科——北京市基本医疗保险规定">百度百科——北京市基本医疗保险规定

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