关于m1描述正确的是

2024-05-16

1. 关于m1描述正确的是

关于m1描述正确的是:骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90。
形态学分型(M0-M7):
根据FAB的AML形态学分型,将它分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型:
一、原粒细胞微分化型(M0)原粒细胞胞体大,核仁明显,无嗜天青颗粒和奥氏小体,MPOSPB阳性<3%。M0型在儿童很少见。
二、原粒细胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

三、原粒细胞白血病部分分化型(M2)分以下两个亚型:1、M2a骨髓中原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%~30%。
四、颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(占非红系有核细胞),其胞核大小不一,胞浆中有大小不等的颗粒。可分2个亚型:1、粗颗粒型(M3a)嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集甚或融合。2、细颗粒型(M3b)嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
五、粒-单核细胞白血病(M4)占15%~20%。按原粒和单核细胞系形态不同,可包括下列4种亚型:1、M4a原始和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞>20%(占非红系有核细胞)。2、M4b原、幼单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞>20%(占非红系有核细胞)。
3、M4c原始细胞既具粒系,又具单核细胞系形态特征者>30%(占非红系有核细胞)。4、M4E0除上述特点外,有粗大而圆的,嗜酸颗粒着色较深的嗜酸粒细胞,占1%~30%。
六、单核细胞白血病(M5)约占10%。分2个亚型:1、未分化型(M5a)骨髓非红系有核细胞中原始单核细胞≥80%。2、部分分化型(M5b)骨髓中非红系有核细胞中原始和幼稚单核细胞>30%;原单核细胞<80%。
七、红白血病(M6)约占5%。M6型胎儿血红蛋白(HbF)和血红蛋白H(HbH)多增高。骨髓中红细胞系>50%,且常有形态学异常,骨髓非红细胞系原始粒细胞(或原始+幼单核细胞)>30%;若血片中原粒(或原单)细胞>5%,骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原始+幼单核细胞)>20%。
八、巨核细胞白血病(M7)约占1%。M7可发生在3岁以下婴儿,特别是伴Down综合征。外周血有原巨核(小巨核)细胞;骨髓中原巨核细胞≥30%。原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实;骨髓造血细胞少,往往“干抽”,活检有原始和巨核细胞增多,网状纤维增加。

急性粒细胞性白血病未分化型特征:
1、大部分病人起病急骤、病情发展迅速、病史凶险。可表现贫血、发热、出血及相应的浸润症状。
2、红细胞及血红蛋白呈中度至重度减低,血涂片中偶见幼红细胞。
3、白细胞高低不一、但多数增高。分类时可见数量不等的原始粒细胞,多者达90%以上,有时可见Auer小体。
4、血小板数多明显下降。

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