医保重大疾病是哪些

2024-04-28

1. 医保重大疾病是哪些

包括:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症等等。
1、恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血。管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断。临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
2、急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
3、脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

扩展资料:
重大疾病保险的范围:
从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:
保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。
除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
参考资料来源:百度百科-重大疾病

医保重大疾病是哪些

2. 医保重大疾病是哪些

大病医保以费用来界定,主要有儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌这20种。

3. 医保重大疾病是哪些

医保重大疾病包括以下几种:
1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2 急性心肌梗塞
3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍 
4 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 
5 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术 
6 
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术 
7 多个肢体缺失——完全性断离 
8 急性或亚急性重症肝炎 
9 
良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗 
10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致 
11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍 
12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致 
13 双耳失聪——永久不可逆
14 双目失明——永久不可逆
15 瘫痪——永久完全 
16 心脏瓣膜手术——须开胸手术 
17 
严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
18 严重脑损伤——永久性的功能障碍 
19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
20 
严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20% 
21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现 
22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。 
23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
24 重型再生障碍性贫血 
25 主动脉手术——须开胸或开腹手术

医保重大疾病是哪些

4. 医保包括那些重大疾病

大病医保以费用来界定,主要有儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌这20种。

5. 医保重大疾病是哪些

  我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:
  1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤   2、急性心肌梗塞
  3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术   5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
  6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
  7、多个肢体缺失—完全性断离   8、急性或亚急性重症肝炎
  9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
  10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致   11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍   12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致   13、双耳失聪—永久不可逆   14、双目失明—永久不可逆   15、瘫痪—永久完全
  16、心脏瓣膜手术—须开胸手术
  17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失   18、严重脑损伤—永久性的功能障碍
  19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失   20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%   21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现   22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
  23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月   24、重型再生障碍性贫血
  25、主动脉手术—须开胸或开腹手术

医保重大疾病是哪些

6. 医保重大疾病险包括哪些病?

法律分析:纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医疗保险不包括的范围如下:1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 医保重大疾病是哪些

包括:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症等等。
1、恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血。管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断。临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
2、急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
3、脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

扩展资料:
重大疾病保险的范围:
从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:
保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。
除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
参考资料来源:百度百科-重大疾病

医保重大疾病是哪些

8. 重大疾病医疗保险包括哪些疾病?

重大疾病医疗保险包括的疾病,以国寿如E康悦盛典版中的120种重疾医疗的疾病为例,其中包括了28种必保重疾,如恶性肿瘤-重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭、多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重非恶性颅内肿瘤、严重慢性肝衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默症、严重脑损伤、严重原发性帕金森病、严重III度烧伤、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
 
 其他的为保险公司自行增加的,如严重原发性心肌病、严重重症肌无力、严重多发性硬化症、严重脊髓灰质炎、严重类风湿性关节炎、严重系统性红斑狼疮性肾病、植物人状态、严重胰岛素依赖型糖尿病、严重冠心病、急性坏死性胰腺炎开腹手术、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染、非阿尔茨海默症所致严重痴呆、严重弥漫性系统性硬皮病、重症急性坏死性筋膜炎、埃博拉出血热、严重感染心内膜炎、严重肌营养不良症、胰腺移植、严重肾髓质囊性病、肝豆状核变性、严重自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术、溶血性链球菌性坏疽、克雅氏病、丝虫病所致象皮肿、严重继发性肺动脉高压、严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症、胆道重建手术、肺淋巴管肌瘤病、严重结核性脑膜炎、严重癫痫、特发性慢性肾上腺皮质功能减退、慢性复发性胰腺炎、严重巨细胞动脉炎、严重III度房室传导阻滞、严重肺源性心脏病、细菌性脑脊髓膜炎后遗症、运行性核上性麻痹、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒感染、因器官移植导致的人类免疫缺陷病毒感染、脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术、亚急性硬化性全脑炎、运行性多灶性白质脑病、艾森门格综合征、严重面部烧伤、脊髓小脑变性症、多出臂丛神经根性撕脱、严重心肌炎、Brugada综合征、严重出血性登革热、侵蚀性葡萄胎、横贯性脊髓炎后遗症、室壁瘤切除手术、获得性血栓性血小板减少性紫癜、成骨不全症、范可尼综合征、脊髓血管病后遗症、闭锁综合征、脊柱裂、弥漫性血管内凝血、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征、结核性脊髓炎、严重气性坏疽、皮质基底节变性、神经白塞病、心脏粘液瘤手术、脊髓空洞症、亚历山大病、原发性脊柱侧弯的矫正手术、严重心脏衰竭心脏再同步治疗、异染性脑白质营养不良,严重斯蒂尔病、严重破伤风、库鲁病、肺孢子菌肺炎、弥漫性硬化、严重III度冻伤导致截肢、永久性脑脊液分流术、严重甲型及乙型血友病、风湿热导致的心脏瓣膜疾病、严重肺结节病、席汉氏综合征、溶血性尿毒综合征、脑型疟疾、败血症导致的多器官功能障碍综合征、大面积植皮手术、原发性嗜血细胞综合征、严重肠道疾病并发症、严重脊髓内肿瘤后遗症、严重强直性脊柱炎、肾上腺脑白质营养不良。
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