个人账户支付有费用,可个人自付和个人自费没有费用

2024-05-14

1. 个人账户支付有费用,可个人自付和个人自费没有费用

亲,您好,很高兴为您解答:个人账户支付有费用,可个人自付和个人自费没有费用。亲,个人自付和个人自费区别如下:医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【摘要】
个人账户支付有费用,可个人自付和个人自费没有费用【提问】
亲,您好,很高兴为您解答:个人账户支付有费用,可个人自付和个人自费没有费用。亲,个人自付和个人自费区别如下:医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【回答】
个人账户支付的费用等于个人自付+个人自费?【提问】
以下是相关拓展,希望对您有所帮助:、个人自付:部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围,但需要参保人员先支付一定的比例:如药品的10%,材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理。1、属于医保报销范围内的自付部分,包括起付线以下的金额和起付线以上医保报销后的个人自付部分,自费部分,不在医保报销范围内;2、医疗保险报销通常不是100%的报销,而是要扣除一定的自费药物、项目的费用,按药品目录,有甲乙丙三类药,甲类报销最多,丙类可能完全自费或者大部分自费,一些检查项目等也是自费的;3、可报项目中,要先扣除一个起付线,一般为数百元,医疗费用超过的部分才可报销;4、扣除起付线后部分,可能还只能报销一定比例,如20%,50%,90%等,剩余的部分也要个人自己支付;5、还有封顶线,报销的额度最多不能超过封顶,一般为数万元,封顶线之上的部分也要个人支付或者其他医疗救助等途径支付。【回答】

个人账户支付有费用,可个人自付和个人自费没有费用

2. 个人支付和个人自费的区别

个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第十八条保险合同应当包括下列事项:(一)保险人的名称和住所;(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;(三)保险标的;(四)保险责任和责任免除;(五)保险期间和保险责任开始时间;(六)保险金额;(七)保险费以及支付办法;(八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约责任和争议处理;(十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。 第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 医保个人账户支付算自费吗

您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。医保个人账户支付不是算自费的。1、医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。2、我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。3、职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。【摘要】
医保个人账户支付算自费吗【提问】
您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。医保个人账户支付不是算自费的。1、医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。2、我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。3、职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。【回答】
希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快事事顺心如意笑口常开天天开心快乐每一天。【回答】

医保个人账户支付算自费吗

4. 医保个人账户支付算自费吗

法律分析:不是。医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。
社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
第六十五条 社会保险基金通过预算实现收支平衡。
县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时,给予补贴。
第六十六条 社会保险基金按照统筹层次设立预算。除基本医疗保险基金与生育保险基金预算合并编制外,其他社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制。

5. 医保个人账户支付算自费吗

医保个人账户支付不算自费。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费,共负段由个人和医保基金按比例共同支付,目前的支付标准为在三级医院门诊就医个人承担百分之二十五,医保基金支付百分之七十五;在社区医院门诊就医在职人员个人承担百分之十四,退休人员个人承担百分之八,医保基金分别支付百分之八十六、百分之九十二;在其他医院门诊就医个人承担百分之二十,医保基金支付百分之八十。医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户,简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例,有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保个人账户支付算自费吗

6. 医保个人账户支付算自费吗

医保卡里的钱属于自费的。
从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分。主要为医保目录范围外的丙类药品以及某些诊疗项目、特殊医用材料所产生的医疗费用,通常可以概括为自费药、自费项目以及自费服务。
自费费用通常是参保人员就医或购药时产生的不在医保基金支付范围内或超过医疗保险限制规定的应当由参保人员自行承担的医疗费用。

医疗费用明细上的“记账”的方式:
1.医保个人账户
基本医保一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用。
参保人在门诊就医时,涉及医保个人账户的,系统的医疗消费明细都会显示为“记账”。
2.医保统筹基金
一档参保人在门诊就医,也存在医保统筹基金按规定报销的情况,比如门诊特检(统筹基金报销80%)、门诊特定病种开药(分为三类待遇)、普通门诊输血(统筹基金报销90%)等。
参保人享受门诊待遇,涉及医保统筹基金支付的,系统的医疗消费明细也会显示为“记账”。

7. 医保个人账户支付算自费吗

医保个人账户支付不算自费。

医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
个人账户支付
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用。
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹基金账户支付
1、住院治疗的医疗费。
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
医保个人账户
医保个人账户全称为基本医疗保险个人账户,指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

医保个人账户支付算自费吗

8. 医保个人账户支付算自费吗

“个人医保账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用”。
  由于是医改的问题,关心和咨询的人不少,今天我们就来说一下医保的个人账户的问题!
  职工医保账户:个人医保账户+医保统筹账户
  我们现在缴纳的职工医疗保险费,一部分钱会进入到医保统筹账户中,主要用于医疗报销;另一部分钱会存入到个人医保账户里,平时生病了,去医院看病买药,都可以用个人医保账户中的钱直接消费,天津和北京比较特殊,可以直接提现。
  举个例子来看:
  如果参保人在看病的时候总计医疗费用一万元,职工医保可以报销7000元,有3000元需要自费,这个时候可以直接从个人医保账户中优先进行全额支付;
  如果个人医保账户里没有足够的金额,可以用现金等其他方式继续支付,所以这就是很多人看病不用花钱的原因。
  那么大家就明白了,个人医保账户里的钱不会影响个人的报销比例的,即使钱花完,只要医保不中断,我们就能正常享受医保报销待遇。
  每个月返还到个人账户里的钱有多少呢?
  由于医疗保险目前没有实现全国统筹,而是由各地自行相关方案,所以各地医疗保险缴费的金额不一样,返还给个人账户的钱不一样、返钱的方法也不一样。