社保门诊费怎么报销比例是多少

1. 社保门诊费怎么报销比例是多少

门诊保险的报销比例是80%。门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用，可以进行报销。

2. 社保门诊费用怎么报销比例是多少钱

一、门诊费用（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。（二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。（三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。（四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。（五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。（六）申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。二、住院费用（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。（三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。三、门诊特殊病（一）报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。（二）报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。（三）就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。（四）报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作参考资料：
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3. 社保门诊费怎么报销比例是多少钱

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个人缴纳社保和单位缴纳的区别：一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：1.养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。2.失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。3.医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。4.工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。5.生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：1.养老保险费：个人缴纳20%。2.医疗保险费：个人缴纳5%。医保报销额度一般情况下，社会医疗保险，按个人身份缴纳，缴费比例较低，享受住院及大病医疗保险；单位参保，则可以享受完整的医疗保险待遇。一、2015年居民医保报销1、门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、单位交的医疗保险医保报销比例是：一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。

4. 门诊看病医保怎么报销比例是多少

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你说的市民卡，是城镇居民基本医疗保险，这个卡看门诊是不能报销的，住院可以报销65%左右。城镇居民基本医疗保险是一年交一次费，在社区医院门诊看病拿药可以便宜一些（社区医院有补贴）不能报销，在其他医院门诊看病也不能报销，如果住院除去门槛费以后可以报销65%左右。如果有大特病的可以在当地医保中心申请“大特病门诊医疗证”，领到“大特病门诊医疗证”以后，在当年的12月份在医院门诊看病拿药就可以报销了，报销比例也是一样，出去门槛费以后三级医院报销65%左右。

5. 门诊看病医保怎么报销比例

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职工医保门诊报销比例：职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。门诊特殊病种报销比例职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。门诊特殊病种目前为12个病种1、恶性肿瘤；2、尿毒症门诊肾透析；3、组织器官移植后门诊治疗；4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)；(5)脑血管意外恢复期；5、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者；6、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)；7、慢性再生障碍性贫血；8、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者)；9、重症精神障碍性疾病；10、血友病；(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。（17年某地数据）

6. 医保门诊看病报销比例是多少

医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。

7. 社保门诊费怎么报销比例是多少钱

个人缴纳社保和单位缴纳的区别：一、以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例：1.养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。2.失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。3.医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。4.工伤保险费：单位缴纳，个人不缴纳。5.生育保险费：单位缴纳，个人不缴纳。二、以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例：1.养老保险费：个人缴纳20%。2.医疗保险费：个人缴纳5%。医保报销额度一般情况下，社会医疗保险，按个人身份缴纳，缴费比例较低，享受住院及大病医疗保险；单位参保，则可以享受完整的医疗保险待遇。一、2015年居民医保报销1、门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、单位交的医疗保险医保报销比例是：一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。
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8. 社保卡医保门诊怎么报销比例是多少钱

社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用，医疗保险报销办法各地有一定差异。医保报销：报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。报销所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
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