简述医疗保险的特点

2024-05-15

1. 简述医疗保险的特点

也许有人会问:有了医保,为什么还要买商业医疗保险呢?
这就要说到传统医保的短板了,奶爸分三个点来说说传统医保的不足:
①传统医保有报销门槛,只有超过起付线才能报销,低于起付线的需要自付。
②传统医保报销不全面,只能按照一定比例报销,而且只能报销医保目录内的药品。
③传统医保有地域限制,去不同的省市看病治疗,医保的报销比例都有一个上限。

而商业医疗保险的存在正好能补充医保的短板:
①0免赔的商业医疗保险可以报销社保的门槛费,看病治疗花了多少就可以报销多少。
②有些商业医疗保险没有传统医保目录的药品限制,只要是合法合规的药品,国内药或者是外购药,在保障范围内都能报销。
③部分商业医疗保险可以突破地域限制,无论是在国内接收治疗或者是出国治疗,都有相应的商业医疗产品可以投保。

简述医疗保险的特点

2. 不属于医疗保险的是

社会保险法,第三章基本医疗保险,第三十条规定有下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。

3. 简述医疗保险的特点

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险通过用人单位与个人缴费,并建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予经济补偿,可使患者从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。
基本医疗保险的特点包括广泛性、共济性、强制性。
1、广泛性:指医疗保险的范围广,无论是用人单位和职工,还是国家机关、企业单位,以及私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
2、共济性:指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后,一旦生病住院或患长期慢性病,医疗费用由统筹基金按比例报销。
3、强制性:指按照法律规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险。

简述医疗保险的特点

4. 医疗保险的定义及特点是什么

医疗保险也可以说是医疗费用保险,是指提供医疗费用保障的保险。若想了解怎么选择医疗保险,可以看看这里:《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》一、什么是医保?医保又称社会医疗保险,是国家的一项福利,基本原则是“低水平、广覆盖”。政府、单位和个人需要强制缴纳,可以基本解决生病问题,是国家给予每一位公民最基本的医疗保障。二、医保相比商业医疗险的优点有哪些:1、可带病投保有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道,商业医疗险在投保时需要进行健康告知,一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。但是,医保作为国家给予人民的基本医疗福利,不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保。2、保证续保市场上的商业医疗险大多都是一年期,或者几年期的,不能保证续保。医保是唯一能保证续保的医疗保险。3、长期有效,享有终身当我们按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇。三、医保相比商业医疗险的缺点有哪些:1、保障不够全面医保是一项福利政策,对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求,但覆盖不了家庭的主要风险,例如大病风险,意外风险。2、报销额度较低一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式,同时报销的最高额度有限制。奶爸总结,面对风险,医保可以起到很好的保障作用。

5. 下列四项中,不属于个人住院医疗保险险种特点的是

您好!

  住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。

  目的在于解决被保险人因
住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支,对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定,且通常
重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。

下列四项中,不属于个人住院医疗保险险种特点的是

6. 下列属于普通医疗保险承保范围的是

医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助,对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用,可以视为日常生活开支,医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用,医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项之组合。医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付,所以应该对医疗保险中的“疾病”含义有清晰了解。首先,疾病须是由非先天原因所引起。有些先天就存于体内的疾病,比如先天性心脏病,则不属于医疗保险范围。其次,疾病须是人身体内部原因所致。某些最初诱因来自外部的疾病,如传染病或流行性感冒等,因为外来诱因侵入体内后使疾病的形成需要一定的时间,所以应被视为内部原因所引起。第三,疾病须是偶然性原因造成。人生以健康为常态,疾病的发生必须由于偶然的原因,并且可以用药物、手术等手段治疗。换言之,须有病因,还能治疗。年老衰弱等自然现象,人虽然呈现出病态,可以通过打针、吃药来维持健康,但因没有病因,所以不属于疾病。下面将介绍的是几种常见的医疗保险,即普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险。1.普通医疗保险普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。2.住院保险由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。3.手术保险这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。4.综合医疗保险综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。5.特种疾病保险某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 医疗保险的特点包括什么

医疗保险又称健康保险,是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国,该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理,如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故),还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分,而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障,投保医疗保险很有必要。医疗保险负责被保险人在保险期限内,因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用,但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险,其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费;按公费医疗规定应自费购买的药品费;装配假眼、假牙、假肢等费用。被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医疗保险的特点包括什么

8. 医疗保险的特点包括哪些

也许有人会问:有了医保,为什么还要买商业医疗保险呢?
更多医疗险内容戳这篇文章了解→《医疗险是什么?都有哪些?》

这就要说到传统医保的短板了,奶爸分三个点来说说传统医保的不足:

①传统医保有报销门槛,只有超过起付线才能报销,低于起付线的需要自付。

②传统医保报销不全面,只能按照一定比例报销,而且只能报销医保目录内的药品。

③传统医保有地域限制,去不同的省市看病治疗,医保的报销比例都有一个上限。


而商业医疗保险的存在正好能补充医保的短板:

①0免赔的商业医疗保险可以报销社保的门槛费,看病治疗花了多少就可以报销多少。

②有些商业医疗保险没有传统医保目录的药品限制,只要是合法合规的药品,国内药或者是外购药,在保障范围内都能报销。

③部分商业医疗保险可以突破地域限制,无论是在国内接受治疗或者是出国治疗,都有相应的商业医疗产品可以投保。