相互宝申请理赔需要医保报销过后吗

2024-05-13

1. 相互宝申请理赔需要医保报销过后吗

亲、很高兴为您解答问题

相互宝每个加入成员只能理赔一次,被保险人确诊年龄在40周岁以下,互助金为30万,年龄在40岁(含)到59岁之间,互助金为10万,为一次性赔付,理赔后该成员自动退出相互宝互助计划,不能继续加入。
另外,加入相互宝后支持随时退出,只要确保已经产生的分摊金额已经支付,退出后仍可申请加入。【摘要】
相互宝申请理赔需要医保报销过后吗【提问】
亲、很高兴为您解答问题

相互宝每个加入成员只能理赔一次,被保险人确诊年龄在40周岁以下,互助金为30万,年龄在40岁(含)到59岁之间,互助金为10万,为一次性赔付,理赔后该成员自动退出相互宝互助计划,不能继续加入。
另外,加入相互宝后支持随时退出,只要确保已经产生的分摊金额已经支付,退出后仍可申请加入。【回答】
不能,医保不能重复报【回答】
希望我的回答能帮助您参考,祝您生活愉快,麻烦给个赞,也可以点一下关注!【回答】

相互宝申请理赔需要医保报销过后吗

2. 相互宝的医疗报销服务快吗?

现在越来越多的人加入到相互宝。一旦生病,可以在范围内报销。支付宝App推出重病互助服务。入会会员患有重大疾病,范围是100种,可享受30万元或10万元保证金,由全体会员共同承担。发行后不到一个月,就有1300多万人加入。

相互宝承诺全年摊派金额不超过188元,多出来的部分由蚂蚁金融服务承担,这等于自下而上。互助计划成员如需申请互助基金,需在申请页面提交相关资料,包括身份证、疾病诊断证明等。平台调查复核后,他们将对案件进行公示,筹集资金。一般情况下,他们会在1-3个工作日内为申请人拨出互助基金。启动之初,实行实名制、无资金池、全过程风险控制、公开透明四项原则,确保互助社区稳定、健康、可持续运行。互宝期待在监管的引导下,促进行业健康发展。

相互宝属于定金保险产品。理赔方式不是所谓的报销住院费用,而是一次性付款。如果相互宝会员患有传染病,在申请理赔并通过审核后,而不是按照参保人实际支出的住院费用报销。呼呼包不能报销门诊或住院费用。它不是一种保险产品,而是一种互助安全计划。如参保人身患重病或意外死亡/残疾,且符合申请互助金的条件,本平台将按合同约定一次性定额支付互助金,与参保人的实际治疗费用无关。

加入互助宝更多的是公益和互助。当我们帮助别人时,别人也能帮助我们。互助宝大病互助计划、慢性病患者群体互助计划、老年防癌互助计划有90天的等待期,在此期间平台免责,公共交通事故互助计划无等待期。保险公司在支付宝、互保、申请、报销、审核、公示、担保拨付后,7日内支付担保金,24小时内成功结算。

3. 相互宝是保险吗?真能理赔报销吗?

相互保不是保险,理赔存在不确定性。
  
 3月26日晚,水滴互助发布公告称,其将于2021年3月31日18点正式终止互助计划。 税滴互助称,为给用户提供更全面、更稳定的保障,将进行服务模式升级。而两天前,3月24日,轻松筹也宣布关停。有消息称水滴是因为筹备上市,为IPO 清障而 终止互助业务。水滴、轻松目前为分摊用户第二、第三大网络互助平台,而第一大的相互保目前还没有最新动向。
  
 网络互助用户下滑,监管趋严:
  
 早在2020年9月,银保监会打击非法金融活动局曾发布《非法商业保险活动分析及对策建议研究》文章称,有的网络互助平台会员数量庞大,属于非持牌经营,涉众风险不容忽视,部分前置收费模式平台形成沉淀资金,存在跑路风险,如果处理不当、管理不到位还可能引发 社会 风险。
  
 今年以来,继美团互助、百度灯火互助已经关停,轻松互助、水滴互助紧跟其后。对于网络互助平台来说,不仅要面对越来越严格的监管,自身的规模也停滞不前。据称 滴互助目前平台会员规模则维持在1300-1400万左右,较之顶峰时期的4000多万已经下降很多,而 高峰时期美团互助曾-度达到3400万的用户规模,但在关停之际用户规模却已下降至1500万。
  
 曾经凭借低门槛、便利性、巨大流量,网络互助一直野蛮生长,到现在最大的几个平台只剩下了相互保。而针对网络互助的详细监管,相信很快也会出炉。
  
 来自你的保险经纪人的建议:
  
 1、之前买了网络互助而没考虑保险的消费者,如果这几年身体情况发生变化,反而买不到保险或者会遇到加费除外的情况,甚至可能错过最佳投保期而“裸奔”,长期看是得不偿失。网络互助只能作为补充,并不能代替保险的价值。
  
 2、网络互助属于互联网机构的机构个体行为,具有更高的不确定性。而保险背后的保险公司则是有一系列严格的体系来监管,法律效力更强,稳定性更高。买保障是长期行为,有背后的严苛的监管体系以及保险法赋予的法律意义,保单才能为你长期保驾护航。

相互宝是保险吗?真能理赔报销吗?

4. 相互宝能报意外医疗吗

亲亲 您好 现在为您解答您的问题 相互宝能报意外医疗吗首先相互保意外伤害是不可以理赔的。相互保只有对确诊的保单范围内的重大疾病进行理赔,而对于意外伤害是不进行理赔的。赔付跟商业保险不冲突,可叠加使用。就是说如果一个人同时参与相互宝又买了其他商业保险,如果发生符合条件的疾病,即可同时享有两份理赔金,两者是不冲突的,这也是相互宝的一个亮点相互宝的优点1、门槛低,随时退出。只要大家符合相互宝的健康告知要求,且支付宝的芝麻信用达到一定的分数都可以加入。但如果后面觉得不合适相互宝不怎么样或者有其他更好规避风险的保障工具,大家都可以随时退出,不需要有任何的心理负担和决策的成本,这一点,可见相互宝非常可以。2、保费便宜。根据支付宝的数据统计,截止2019年9月第一期,相互宝累计救助了2839人,重疾发生率仅为0.003%。其中大数据显示,人均分摊只需3.06元,同时也测算出2019全年人均分摊金额仅约为30元左右,这笔钱也就是一杯奶茶的钱,30元的互助计划如若发生重症最高可获得30万理赔金。二、【摘要】
相互宝能报意外医疗吗【提问】
亲亲 您好 现在为您解答您的问题 相互宝能报意外医疗吗首先相互保意外伤害是不可以理赔的。相互保只有对确诊的保单范围内的重大疾病进行理赔,而对于意外伤害是不进行理赔的。赔付跟商业保险不冲突,可叠加使用。就是说如果一个人同时参与相互宝又买了其他商业保险,如果发生符合条件的疾病,即可同时享有两份理赔金,两者是不冲突的,这也是相互宝的一个亮点相互宝的优点1、门槛低,随时退出。只要大家符合相互宝的健康告知要求,且支付宝的芝麻信用达到一定的分数都可以加入。但如果后面觉得不合适相互宝不怎么样或者有其他更好规避风险的保障工具,大家都可以随时退出,不需要有任何的心理负担和决策的成本,这一点,可见相互宝非常可以。2、保费便宜。根据支付宝的数据统计,截止2019年9月第一期,相互宝累计救助了2839人,重疾发生率仅为0.003%。其中大数据显示,人均分摊只需3.06元,同时也测算出2019全年人均分摊金额仅约为30元左右,这笔钱也就是一杯奶茶的钱,30元的互助计划如若发生重症最高可获得30万理赔金。二、【回答】
相互宝的缺点1、分摊的互助金属于赠与,不承诺获得确定的保障,也就是说分摊的钱花了就花了,不会因为自己分摊了这部分钱,就可以保证自己一定能在将来生病时获得互助金,这就有可能你自己帮别人交了几十年的钱,到了自己生病要用到钱时可能没办法拿到互助金,这就显得相互宝有点坑了。2、如若在遭遇以下因素时,互助平台可能会关闭:参与人数太少;互助计划不符合政策要求;平台主动终止计划;其他不可抗力因素。3、支付宝平台有权调整保障内容。比如,前一段时间,支付宝相互宝修改了健康告知的要求,即调整之后,某一种健康问题不再符合新的健康告知要求了,那么,即使是在健康告知要求调整之前加入计划的人,也只能退出该计划了。4、分摊费用不确定:相互宝大病互助计划已经上线2年多了,从2019年2月至今,每次的人均分摊金额,从0.03元暴涨至3.93元。由于目前加入相互宝的年轻人较多,未来随着成员的平均年龄的增长,大病的发病率也会有所提高,分摊费用是难以预测的。【回答】

5. 请问医疗保险报销过的金额相互宝还能继续报销吗?

可以的。商业保险报销金额里一般不包括医疗保险报销的部分。也就是说,商业报销报销金额是按照你的实际支出金额报销。你可以再看一下e互助的条款。【摘要】 请问医疗保险报销过的金额相互宝还能继续报销吗?【提问】 可以的。商业保险报销金额里一般不包括医疗保险报销的部分。也就是说,商业报销报销金额【摘要】
请问医疗保险报销过的金额相互宝还能继续报销吗?【提问】
可以的。商业保险报销金额里一般不包括医疗保险报销的部分。也就是说,商业报销报销金额是按照你的实际支出金额报销。你可以再看一下e互助的条款。【摘要】 请问医疗保险报销过的金额相互宝还能继续报销吗?【提问】 可以的。商业保险报销金额里一般不包括医疗保险报销的部分。也就是说,商业报销报销金额【回答】
我说的是农村每年交的那种合作医疗保险,跟支付宝里那个相互保报销有冲突吗。【提问】
没有【回答】
就是说两个都可以报销是吧?【提问】
对 但是其实交其中一个就可以了【回答】

请问医疗保险报销过的金额相互宝还能继续报销吗?

6. 相互宝对医保已经报销的那部分治疗费,还赔偿给受益人吗?

对于已报销部分的治疗费是不可以的理赔的,题主所说的相互宝,它并不是保险,它只是一个基于“帮助他人,守护自己”的互助精神,高喊着“一人生病,众人分摊”口号的互助共济机制而已。它并不能取代保险的作用,它只是商业保险的补充,我们真正需要的保险是这些>>>全国热门的136款重疾险对比分析
 
社会医保和商业保险起着相互补充的作用,为什么需要商业保险作为补充,因为医保可报销的部分并不能满足所有的疾病治疗。

封顶线:医保报销的金额有限,一般是10-20万
起付线:医保保险有起付标准,也不是你随便看下,几十块也能报销
自费部分:医保目录以外的费用,往往是压垮一个家庭的经济压力,医保外的自费药物、个人承担的医疗费用,往往都是价格高昂的费用,此时商业保险就能起到一定的补充。
 
另外,商业保险在疾病健康险上,要重点区分医疗险和重疾险。
 
医疗险就是针对上文那部分医保报销剩下需自费承担的费用,实行着患者先付款,保险后报销,意思就是你得自己先有这笔治疗费用。医疗险的报销金额是不会超过被保险人的治疗费用的,花多少,赔多少。
 
而重疾险具有一次给付的性质,对于被保险人一旦确诊罹患重大疾病的,患者可以提前获得相应的理赔金额,从而减轻因疾病带来的严重经济影响。>>>重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别?理赔的时候会冲突吗?
 
综上所述,商业保险中的医疗险尚不能针对社会医保已报销的治疗费进行理赔补偿,更别提只是一个互助计划的相互宝。如果想要更高的更全面的保障,可以考虑配置重疾险,不限社保报销,但保障内容是与重大疾病相关的。
 

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资料来源:学霸说保险官网

7. 相互宝可以和重疾险同时报销吗?

相互宝可以和重疾险同时报销,但是前提是被保险人所患疾病能同时满足相互宝和重疾险的理赔条件,若满足,则被保险人可申请相互宝和重疾险同时理赔。这是因为相互宝和重疾险同属于定额给付型产品,因此只要同时满足两者的满足条件,就可以同时赔。
 
 比如小田参加了相互宝后又购买了一份重疾险,保障期间,小田不幸罹患恶性肿瘤,则可同时申请相互宝互助金给付和重疾险保险金理赔,而不是只能给付其中的一种。

相互宝可以和重疾险同时报销吗?

8. 买了相互宝好医保职工医保可以双重报销吗

亲亲您好,买了相互宝好医保职工医保可以双重报销的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付:医保目录内无法报销部分。

自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例:

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。

举个例子:

张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:

(3000-800-1000)×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:

(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。【摘要】
买了相互宝好医保职工医保可以双重报销吗【提问】
亲亲您好,买了相互宝好医保职工医保可以双重报销的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线

起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。

门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。

封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

2.自付、自费

自付:医保目录内无法报销部分。

自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分

医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。

去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。

以北京市为例:

1.门诊费用

下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。

举个例子:

张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:

(3000-800-1000)×90%=1080元

张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:

(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元

张三还需支付14300元。

以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。

基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。

城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。

职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。

而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。【回答】
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