糖尿病工作计划

2024-05-15

1. 糖尿病工作计划

   时间过得可真快,从来都不等人,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,为此需要好好地写一份计划了。好的计划是什么样的呢?以下是我为大家收集的糖尿病工作计划,欢迎大家分享。
   糖尿病工作计划1      一、工作目标 
     1、通过实施山东省基本公共卫生服务糖尿病管理项目,对城乡居民的糖尿病等慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少高糖饮食、肥胖等不良生活方式,降低主要健康危险因素对人体伤害,有效预防和控制糖尿病的发生。
     2、对明确诊断的糖尿病做好随访工作,新发糖尿病登记建档率达100%;对明确诊断的糖尿病健康体检率达到98%以上;对明确诊断的糖尿病规范管理率达60%;以上对明确诊断的糖尿病主要慢性非传染性疾病血糖控制率达到35%以上。
      二、主要措施 
     根据《山东省基本公共卫生服务规范》,对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
     1、2型糖尿病患者发现。发现途径为:健康体检及高危人群筛查检测血糖;建议高危人群每年至少测量一次血糖;通过健康教育让患者主动学习糖尿病有关知识,共同做好糖尿病防治工作。
     2、2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案,按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的'规范化管理。街道、村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
     3、健康检查。做好社区内4145名2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合,内容包括:血压、体重、空腹血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,65岁以上老年人增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能和认知功能、情感状态的初筛检查。
     4、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
   糖尿病工作计划2      一、工作目标 
     1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。
     2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现糖尿病患者,糖尿病的早诊率和早治率。
     3、加强基层糖尿病患者的随访管理,提高糖尿病的规范管理率和控制率,糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓糖尿病并发症的发生。
     4、以我院为核心,村卫生室为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
     5、加强健康教育和健康促进,定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
     6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
      二、建档工作目标 
     1、建立基层居民健康档案,基层服务人口基线调查率达到90%以上;
     2、建立糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
      三、实施计划 
     (一)建立慢病工作制度;对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作,在基层建立糖尿病综合防治机制。
     1、糖尿病的检出
     利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。
     2、糖尿病患者的登记
     将检出的'高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
     3、糖尿病患者的随访管理和转诊
     对检出的糖尿病患者,根据患者的临床情况和综合治疗方案,判断患者需要的管理类别进行随访和管理,并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时,及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划,对糖尿病患者进行自我管理支持。
     (二)糖尿病高危人群的健康指导和干预
     1、糖尿病高危人群的界定和检出。
     按照糖尿病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
     2、糖尿病高危人群健康指导和干预。
     对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解,给与健康方式的指导,定期测量血压,血糖。
     (三)基层一般人群的健康促进
     根据基层人群的健康需求,在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励基层人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少糖尿病的发生。
     1、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗,每年至少出4次相关内容,制作糖尿病防治知识宣传单,通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。
     2、做好慢病宣传日:以慢病相关宣传为主线,通过"世界高血压日"(5月17日)、"世界无烟日"(5月31日)、"全国高血压日"(10月8日)和"联合国糖尿病日"(11月14日)等宣传日,利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式,开展了健康教育和知识传播。
     3、在辖区各村开展免费测血糖活动。
      四、培训 
     按照《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训,必要时酌情增加培训次数,以提高对糖尿病的管理质量。
      五、评估 
     1、过程评估
     糖尿病建档动态管理情况,糖尿病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,就诊者的满意度等。
     2、效果评估
     糖尿病防治知识知晓率,糖尿病相关危险行为的改变率,糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
      六、督导和考核 
     1、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核,考核意见及时反馈到被检单位,以便及时改进工作。
     2、各村卫生室要制定内部的工作制度,工作流程和质量控制等规章制度,加强自我检查。

糖尿病工作计划

2. 糖尿病自我管理小组年度计划怎么写

国法庄严国法尊严
在研究了长达六个月的每天阅读我国世界第一糖尿病专家教授的专著和治疗方案之后,血糖从高度爆发,极端恢复到正常值:6。于是,依据恢复的事实认为:
在尚有体力的前提里,初始的尿糖状况,可以用教授提示的最简单的方法,实现如果可节制。!无任何病理加重和转化和合并症状产生的话的同时的密切监视监控尿糖状况和饭前喝饭后血糖指数变化的情况的即使和及时和即是的同时,特别注意:必须没有爆发急诊病状的昏迷和假死的完全生活,尚可控制的完全自然表象健康状态尚可维护的绝对前提里,:
吃喝角度的营养正常摄入的度量围度。绝对减少及至停止任何种类非普通日常三餐食物含糖内容的外界纯粹糖摄入;直到三个月之后。!如果,血糖,可恢复到正常状态,说明:健康身体,对食物过载型的糖尿病的,食物和食品和饮料和饮用品的调节,起正常回复和恢复和回落血糖的作用,证明生效。可以继续坚持完全实物的食品和食物的绝对健康值范畴之内的,完全针对,自体血糖无患病状态,只有血糖升高和糖尿的状况和状态里,通过食物和食品,自适应调节,恢复到正常状况和状态的正常血糖值范畴之内。!- 这是,连食疗,都不是的,身体适应性,过载,超量,发现后,的,过载适应度正常值调节可能的医学见证和鉴证的完全前提条件对准之后的自适应调节的量和度的体质能量守恒和糖容纳脏器受载度量的可调控空间和定义范围边际的一定里的,可以恢复到健康状态里的,确定。!和确认。!
运动量。对于,尚,有,体力,进行,任何种类运动的已经有糖尿和糖尿病症状的。一定的日常的,每天的,绝地运动量的调整和保持在至少开始,直到恢复到每天2000步 - 16000步的非运动员的剂量的竞技提升前沿里,至少的消化糖代谢活动量,是消化食物和食品和饮料和饮品中,糖,代谢总量的绝对支持和帮助恢复到,血糖正常值得不二抉择。!
发物的绝对禁忌。任何,我们中医,讲究的,祖宗,从古至今,救命了上下五千年的,总和到了一万年的,救命医嘱的箴言,都是,必须,用生死的立场的抉择的思想高度的意识形态领域的境界高度,来做给自己生命与否的最终的终极死、活的决定的。!一切。!如果,最终,事实的发现,不是,全球法西斯,谍战侵略军,在已经爆发的,以,谍战方式发动的,全球第三次世界大战的,全球法西斯,谍战正规军的覆灭全人类的生化武器部队、细菌战部队、和类似前二战法西斯侵略军731部队的病毒战部队,已经投毒全球水源,而,造成的全球水源的渲染度,超越了人体,完全正常状态的可控度量的话,则,全球水源的,遭到意外投毒渲染的,已经发生的事实,将是,全球疫情最终爆发和人类遭到全球法西斯谍战部队,这三种谍战终结的终极结论。!
在这个三个,有绝对前提条件:绝对健康的身体体质的前提条件的,人类可控糖,自适应调节,恢复区间,适用方法的终极条件框架内的解决问题的已经证实的答案里。极端活命要求的郑重其事的谨慎和严格遵守前提条件限制到绝对的自我要求,是必须到百分之百的对自己负责任的生死抉择。!
必须:极端清楚到是死活的决定。!完全正确对待自己。

3. 给糖尿病患者的计划

   糖尿病有两种一一I型和II型。尽管成因不同,但两者的表现却大体差不多:血糖浓度过高。如果不妥善治疗,糖尿病可能导致动脉老化、失明、肾病和肝病,严重的话甚至能导致四肢麻痹和心脏衰竭。
  
  I型糖尿病又称“幼期糖尿病”,患者多从儿童时期就有这种病。    当身体不能制造胰岛素时就会发病,而胰岛素则是消化食物中 糖分和调节血液中葡萄糖浓度的一种必需的荷尔蒙。
    II型糖尿病,又称“成人糖尿病”,通常患者都是30岁以上人群。
    当身体里的细胞变得对胰岛素不敏感时,就会引发II型糖尿病。 也就是说,每个细胞外的胰岛素接受体不再对胰岛素分子发出的分解葡萄糖的信号有反应。因为细胞没有很好地吸收和分解糖分,所以糖分留在了血液中,这样血液中的葡萄糖浓度就会升高。患了这种糖尿病后,你的生活方式如保持积极的态度和控制血压等会决定你的衰老速度。
  II型糖尿病患者大多体重超重。    尽管原因不明,但过重似乎减弱了身体消化糖分的能力。这一事实很可能让人们觉得糖尿病的成因是外部因素,如过度饮食。但事实并非如此,II型糖尿病是一种基因遗传疾病,具有多种外显率。所谓的多种外显率是指,如果双胞胎中的一个得了这种病,另一个也会有这种病的基因,但这种病的临床表现和它带来的衰老影响很大程度上是由你的生活方式决定的。举个例子,尽管有II型糖尿病的基因,但通过控制血压、健康饮食和三种基础的锻炼,她成功地把自己的血糖浓度保持在正常值。只要坚持这样的生活方式,糖尿病就不会加速她的衰老。很不可思议吧!
    55岁以上的人群中有15%到25%的人患有II型糖尿病。在很多情况下,基因遗传和生活方式共同作用导致了 II型糖尿病的发作。如果以一种年轻的生活方式生活,不管体内有没有这种病的基因,患II型糖尿病的几率都会小很多。
  学会掌控身体,强壮自己    懂得控制自己身体状况的糖尿病患者通常都不会过早衰老,他们很警惕地控制自己的血压,做三种基础运动,定期清洁牙齿,总是和医生一起制定合理的饮食和药物治疗计划来保持正常的血糖浓度。
    即使是只做其中一部分计划的患者也能得到很大的益处,比如,只努力保持正常体重,每天步行30分钟,每隔一天举重10分钟等。
    平衡的饮食也非常重要,比如,减少单糖食用量,增加鱼类、蔬菜、水果、坚果和全麦食物的食用量。还有,饭前约8分钟左右吃一些坚果或含健康脂肪的食物。你需要约70卡路里的健康脂肪(6个核桃、12颗杏仁、20粒花生或半勺橄榄油)来减缓胃消化的速度,这样吃过水果后你的血糖浓度就不会突然升得很高。
    在生活方式上做些改变能帮助糖尿病患者改变因疾病带来的加速衰老,和健康的同龄人一样年轻。
    也许可以这样解释:糖尿病患者的身体已经不能自己创造健康所需的条件,但他可以通过其他的选择在体内创造一个同样能使他们保持健康状态的环境。

给糖尿病患者的计划

4. 糖尿病健康教育计划

糖尿病患者的健康管理

5. 糖尿病的护理计划

一、饮食上主食为辅,辅食为主要少吃米面,多吃蔬菜,多喝水,特别是水,一定要多喝,新阵代谢很重要。
二、每餐后一小时要运动,快走,步行。
其它的,我就帮不上忙了,以前帮别人做过糖尿病停药调理项目,不能保证能治好糖尿病,但对于一般十年左右的,能通过三个月的调理停药,以后基本靠饮食控制。
说来说去,糖尿病人要保护好胰岛细胞是关键。

糖尿病的护理计划

6. 糖尿病护理计划怎么写

问题一:糖尿病的护理问题及措施  糖尿病主要注意的就是控制并发症,要很好的控制好并发症除了控制好血糖,管住嘴迈开腿以外还要控制好其他慢性疾病的指标。饮食上面要注意少吃高含糖量的食物,一定要少食多餐,要是比较严重该吃药的还是要吃药,对于药物,能很好降糖的就是最好的,每个月至少测两次血糖比较好,每次测量之后要做好记录,记录要详细 
  
   问题二:如何制定护士对糖尿病的学习计划  智能建筑中的弱电工程主要有两类,一类是国家规定的安全电压等级及控制电压等低电压电能,有交流与直流之分,交流36V以下,直流24V以下,如24V直流控制电源,或应急照明灯备用电源。另一类是载有语音、图像、数据等信息的信息源,如电话、电视、计算机的信息。人们习惯把弱电方面的技术称之为弱电技术。可见智能建筑弱电技术基本涵义仍然是原来意义上的弱电技术。只不过随着现代弱电高新技术的迅速发展,智能建筑中的弱电技术应用越来越广泛。 
  一般情况下,弱电工程指第二类应用。主要包括: 
  1、电视信号工程,如电视监控系统,有线电视。 
  2、通信工程,如电话。 
  3、智能消防工程。 
  4、扩声与音响工程,如小区的中背景音乐广播,建筑物中的背景音乐。 
  
   问题三:糖尿病症状护理措施  只要记得不要吃含糖量高的食物就行,平时吃的清淡一点,不要熬夜 
  
   问题四:有关节炎和糖尿病病人的护理计划 30分 忌太咸煎炸油腻和冰冷食物。勿吃过饱,应以七分饱。 
  需保持适当的运动和每天都能通大便。勿过于劳累和保持充足的睡眠。 
  平时可多喝普洱茶、决明子茶。。。 
  百病源于毒素! 
  建议以清热解毒药(钉渴素)+行气活血化瘀药治之。 
  
   问题五:糖尿病入院护理评估表的护程记录怎么写?  整体护理是要求护士要以现代护理观为指导,以护理程序为框架,针对人的不同的身、心、社会、文化的需要,提供适合于个人的最佳护理。根据这个原则,我们设计了病人入院评估表以改变过去那种记录,深受护士们的欢迎。 (一)病人入院评估表的设计:入院评估是护士对病人在入院时和入院前一段时间的身体状况、心理状态以及社会适应能力的评估。其目的是建立病人健康状况的基础资料,为分析、判断和正确做出护理诊断、提出护理问题提供可靠的依据,同时为护理科研积累资料、提供指引。 1.设计原则:①能系统、全面、准确地反映病人的情况。②有保存价值。③有法律依据作用。④力求操作简便,省时、省力。 2.评估表的内容:从整体护理的观点出发,护士对病人关心和解决的问题应是病人的健康情况以及其对目前健康问题的反应[1],因而收集资料应包括:①病人的姓名、性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、民族,以了解病人角色适应过程中的各种问题。②病人此次住院的入院时间、方式、初步诊断及主诉。③病人过去健康史、家族史及有无药物过敏史。④病人生命体征、身高、体重、意识状态、面色、体形、表情、皮肤及四肢活动度。⑤病人的饮食、食欲、睡眠、排便、嗜好及生活自理能力。⑥病人的情绪、心理感受、就业状态、住院有无顾虑、近期事件、对现实的态度、家庭对患者的健康需要是否满足、信仰。⑦病人专科情况资料,利于了解病人存在的专科问题。 (二)病人入院评估表的应用: 1.应用原则:①及时有效地记录(要求在当班内做出评估)。②真实、可靠、简明扼要。③文笔通畅,应用医学专用术语。④字迹清晰,无错别字、无涂改。⑤无漏项、无剪贴。⑥记录者签全名。 2.使用方法:首先,注意询问病史:询问病史是护士与病人相互交流的好机会。应着重于询问病人从发病到入院前出现的各种健康问题的反应。在询问病史前做好自我介绍,包括介绍自己的姓名,介绍此次询问的目的及大约所需时间,以取得病人的合作和信任。然后护士准备好需要了解的提纲,引导病人按顺序讲出来。一般从主诉开始再引向过去史、家庭史、文化、心理、社会方面情况,尤其要注意病人的生活、工作环境与条件,以及人际关系、经济状况等。这些生活中发生的各种事件,可能会引起病人的情绪变化,而情绪变化总是伴随着相应的生理反应,也就是说,社会因素将以其 *** 的特殊性和强度,影响个体的心理,而心理的反应性和易感性又会通过所面临的刺 *** 景的认知、评价以及应对能力而影响人们的身心健康[2],所以在收集病人资料时,要注意病人的心理、社会状况,以了解病人对所患疾病的心理适应程度,这些对护理诊断、问题的提出以及护理措施的制定都是十分重要的。 其次,做好护理体检:体检的方法是从头到足式,区别正常与异常,以生活能否自理、肢体活动度、感知为重点,要求护士以护理为焦点,找出支持护理诊断的阳性体征。 第三,通过询问病史及做护理体检进行资料分析,并确定病人的几个问题。①目前及过去的健康状况。②目前与过去的心理特征。③对目前疾病状态的反应。④对治疗、护理的反应。⑤确定病人潜在性危险因素。 根据所收集资料的线索做出判断,记录在入院评估表上,并订出相应的护理措施,然后按照这些措施实施护理活动。 3.临床应用后的效果: 一是有效地缩短了护士书写护理病历的时间。表格大部分用打“?”形式,少部分用文字表达,一能清楚阐述病情,二能将表格尽量浓缩集中,简明扼要,一目了然。省略了大量的文字叙述,护士使用起来方便。以前书写一份病人入院首页需10分~12分钟,现在填写入院评估表只需2分~3分钟。 二是大大增加了与病人接触的时间,密切了护患关系。原来护士在书写前可以......>> 
  
   问题六:求一份糖尿病护理个案分析!~  我也是学医的,看在都是同行的份上帮你下下,吼吼! 
  病例介绍 
  
  某女性糖尿病患者,年龄67岁,身高158厘米,体重70千克,糖尿病病史5年,口服格华止片,一次一片,每日3次。空腹血糖5.8~6.2毫摩尔/升,餐后2小时血糖多在7.8~8.2毫摩尔/升,平时睡眠好。自认血糖控制较好,饮食控制尚可,主食每餐1~1.5两,肉类每天2~3两,不喜食用蔬菜,喜欢炸虾片和糕点。目前血甘油三酯7毫摩尔/升,血胆固醇9毫摩尔/升,血压156/92毫米汞柱。 
  
  病例分析 
  
  该患者目前存在以下主要问题: 
  1.肥胖:身高158厘米,理想体重为53千克,目前体重70千克,超出理想体重32.1%,体质指数(BMI)=70/(1.58)2=28.04,体型属肥胖(正常体型BMI范围18.5~22.9)。 
  2.高甘油三酯、胆固醇血症:血甘油三酯范围为0.4~1.7毫摩尔/升,该患者是7毫摩尔/升,存在高甘油三酯血症;血胆固醇>

7. 糖尿病工作总结

 糖尿病工作总结
                      总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才是正确的呢?以下是我精心整理的糖尿病工作总结,希望能够帮助到大家。
    
    糖尿病工作总结1      根据《国家基本公共卫生服务规范2011年版ā藩《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》┤适傧匚郎局,仁寿县疾控中心《2012年仁寿县疾病预防控制管理工作意见》《2012年仁寿县慢性病管理工作意见》等相关文件精神。我院加强慢病预防控制工作力度┏浞致男新病预防控制职能。保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2012年上半年慢性病管理工作总结如下我社区在2012年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召,在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导下,对高血压。糖尿病的普查工作,从2012年9月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样,测血糖,测血压生活饮食用药的指导,根据所得的数据进行认真分析,建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病(高血压、糖尿病)的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据,具体工作总结如下:
    2012年9月1日,二钢居委会测血压41人、测血糖23人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。2012年9月7日,大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日解放路居委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。
    通过监测高血压病人377人,糖尿病病人172人。对所监测的人员定期随访,建立个人健康档案。随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理,并依次到各个居委会进行糖尿病,及高血压的健康讲座,针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导,对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩,并队自己的工作成绩进行了自我检测评估,所有检测评估指标全面达标。
    通过我社区范围内的高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显的提高,并大大降低了患者的经济负担。为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评,也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的正确性。
  糖尿病工作总结2      20xx年11月14日是第二届“联合国糖尿病日”,今年的主题是“糖尿病和儿童青少年”。为提高人民群众对糖尿病防治工作重要性的认识,保护青少年身体健康,普及糖尿病防治知识,根据卫生部办公厅《关于开展20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》(卫办疾控发[20xx]186号)的要求,我中心于11月14日,在全市范围内开展了“联合国糖尿病日”防治宣传系列活动。现将我中心的宣传情况小结如下:
     一、认真组织,做好宣传活动。 
    积极争取当地卫生行政部门的支持,主动协调市人民医院、市中医院等相关部门,做好20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动宣传活动的组织和筹备工作。
     二、突出活动主题,提高全社会对20xx年“联合国糖尿病日”防治工作的认识。 
    (1)市疾控中心于11月14日在曲阜市疾控中心大门两侧及办公大楼门口悬挂有关条幅,提前印制了10000份宣传单。做好了宣传的准备工作。
    (2)现场活动
    我疾病预防控制中心于20xx年11月14日上午,在曲阜市鼓楼大街鼓楼东侧举行了第二届“联合国糖尿病日”大型宣传咨询活动,由市人民医院、市中医院的内科专家及市疾病预防控制中心传染病防治科和健康教育科的有关人员开展了现场咨询活动,现场为过往群众免费答疑解难,指导群众要从改变不健康、不科学的生活方式入手,通过运动、饮食、药物等方法积极防治糖尿病;活动同时免费发放了糖尿病防治宣传资料,共发放了宣传单3000余份。
    (3) 在慢性病门诊,开展了以 “糖尿病与儿童青少年” 为主题的健康教育宣传活动。发放宣传单,进行现场咨询。
    (4)学校活动
    11月13日,市疾病预防控制中心、市教育局联合在曲阜市一中大礼堂举办了糖尿病、艾滋病、肺结核等有关知识的讲座,为方便理解认识,市疾病预防控制中心的主讲人员专门制作了有关知识的演示文稿。并现场发放了宣传单。曲阜市一中的师生及各乡镇中心中学的分管领导参加了讲座,并要求把糖尿病、艾滋病等有关知识纳入日常的健康教育课程,设立专门的健康教育宣传栏,并定期更换其主要内容。
    本次20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动,出动车辆1台次,悬挂宣传条幅六条、发放宣传单万余张、接受现场咨询200余人次,收到了良好的宣传普及效果 ,取得了良好的社会效益。此次活动受到过往群众的热烈欢迎。
    市疾病预防控制中心
    xx年x月x日
  糖尿病工作总结3       一、组织管理 
    社区服务中心成立服务团队,团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成,按工作要求分片负责慢病工作的实施。
     二、服务对象 
    辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
     三、服务内容 
    能按考核标准的要求以国家制定的` “Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范”的规定开展工作。
     四、资料管理 
    慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责,每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑,然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范,及时将检查结果反映给临床医生,然后及时统计、上报工作。至20xx年9月底,Ⅱ型糖尿病随访人数322人;Ⅱ糖尿病规范管理人数108人;Ⅱ型糖尿病达标人数56人。
     五、业务培训 
    社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员,学习糖尿病防治知识并进行业务考试。
     六、存在问题 
    通过一年半的努力,慢病管理工作比上一年取得了很大进步,但在管理上还未达到预期目的,主要存在下面几方面问题:
    1、相关人员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面;
    2、缺乏主观能动性,如每次随访都要卫生科人员去催促;
    3、服务素质不高,态度生硬,未能达到“医者父母心”的境界;
    4、资料统计人员业务知识不高。
    存在这些问题望未来能够改进,同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
    七.完成指标
    1、高血压患者健康管理率是31%
    2、高血压患者规范管理率是33%
    3、管理人群血压控制率超过20%
  糖尿病工作总结4      根据《基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目实施方案》的精神,结合本辖区实际,我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下,我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作,对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理,现将一年来工作总结汇总如下:
    1、认真落实2型糖尿病防治指导思想
    20xx年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作,并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座,宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况,详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素,有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人
    2、2型糖尿病管理工作
    本村卫生室落实了高危人群测血糖制度,对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案,纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访,指导用药情况,了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者xxx人,已建立2型糖尿病病患者管理卡xxx人,管理率xx%。本年内规范化管理2型糖尿病病人xx人,规范化管理率达xx%。第三季度随访工作结束,汇总显示,规范化管理2型糖尿病病人血糖达标xxx人,血糖达标率为xx%。
    3、来年糖尿病工作打算
    继续落实开展高危人群测血糖制度,以及对于现有的2型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教,以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座,宣传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时建档、建卡,按要求进行随访工作,对2型糖尿病患者进行健康教育,进行生活方式指导,促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。
  糖尿病工作总结5      去年,由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够,加上对其较陌生,缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因,服务流程不科学,又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药,管理工作仅仅流于形式,结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性,使糖尿病建档率未能达标,控制率也较低。
    今年初针对上述情况重新做出工作安排,首先是提高大家的认识:社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容,是我们慢病管理的重点工作之一。今年工作重点要放在规范化管理上,力争有起色,上台阶,使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力,取得了一定的成绩,现将上半年度工作总结如下:
    一、通过对上半年已建档管理的29名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现:在未管理前,虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作,由于我们服务站自身重视程度不够,不能积极配合,场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上,造成许多患者对参加健康教育积极性不大,同时受到糖尿病防治常识缺乏,对难控制的患者未建立个体化治疗方案,健康教育处方针对性不强,未督促其及时复查血糖,以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响,这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因,也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。
    二、经过一年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后,把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的结合起来,使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高,它说明了“真干见实效,会干出高效”的道理。我们今年对29名已建立糖尿病的患者,按照有关要求进行规范化管理,效果十分明显。
    三、我们的经验是:在糖尿病管理实际工作中,采共同管理模式为妥,即慢病管理专职团队以卫生室为平台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式,以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施,以电话询问和上门随访为动员手段,并根据社区人文环境及居民经济状况,采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施,其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。
    今年下半度年,卫生室对糖尿病范规化管理纳入社区慢病管理的一项重要的内容,将进一步加大管理力度,尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”,都要建立“专案”,进行强化管理,找出其在用药品种、剂量,服药次数、方法,饮食控制等方面存在的问题,制定针对性的健康教育和用药指导方案,务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量,对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理,每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况,真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。
  糖尿病工作总结6      活动老师讲解让学生认识地球,老师向学生介绍“世界清洁地球日”的来历,教育学生珍惜地球资源。进行废物的再利用活动。
    20xx年11月14日是第8个“联合国糖尿病日”,宣传主题是:糖尿病教育与预防,口号是“应对糖尿病,立即行动”。依据市卫生局和市疾病预防控制中心的要求,为切实做好糖尿病预防工作,提高人民群众对糖尿病的认识,维护人民群众身心健康,根据上级文件精神要求,结合实际,我院积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量血压、血糖”等核心知识。营造浓厚的宣传教育氛围,防保科工作人员在医院大厅前设立咨询台开展宣传教育活动,不断提高全镇人民群众糖尿病防治意识,最大限度地预防和减少各种疾病发生。现就活动情况总结如下:
    在宣传活动日期间,我镇充分利用宣传单、横幅、健康教育讲座等方式,向广大人民群众进行糖尿病防治宣传教育。通过发放宣传资料、现场咨询、现场讲解教育等宣传糖尿病相关知识,营造全民抗击疾病、维护生命健康的氛围。本次宣传活动的主题是:应对糖尿病,立即行动”。紧密结合基本公共卫生服务内容发放糖尿病防治知识宣传单1000余份。通过本次宣传活动,对提高人民群众对糖尿病防治知识等相关疾病防治知识的认识起到了积极的作用。
    20xx年3月24日是第21个“世界防治结核病日”,今年的活动主题是:“你我共同参与,依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。为做好今年“世界防治结核病日”宣传活动,推进落实结核病防治规划,实现20xx年南岗区结核病防治知识知晓率达到85%的目标,区结防所结合本地实际,围绕今年的宣传主题,制定并落实20xx年了“3.24”宣传活动方案,并上报卫生局后下发给辖区医疗卫生机构、社区卫生服务中心(站)、乡村卫生所、大中专院校卫生院布置组织开展宣传活动,同时我所还印制了3万份宣传资料免费发放,确保宣传活动取得实效,并在《家报》上进行整版宣传。
  糖尿病工作总结7      20xx年11月14日,是我国第六个“联合国糖尿病日”,宣传主题是:“糖尿病教育与预防”,口号是“保护我们的未来”。根据县卫生局和县疾病预防控制中心的要求,为切实做好糖尿病预防工作,提高人民群众对糖尿病的认识,维护人民群众身心健康,根据上级文件精神要求,结合实际,我院积级,主动,科学有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量血压,血糖等核心知识。营造浓厚的宣传教育氛围,工作人员在医院门前设立咨询台开展宣传教育活动,不断提高全县人民群众糖尿病防治知识,最大限度地预防和减少各种疾病发生。现就活动情况总结如下:
    在宣传活动日期间,我院充分利用发放宣传单,现场咨询,现场讲解教育等宣传糖尿病相关知识,营造全民抗击疾病,维护生命健康的氛围。本次宣传活动的主题是“糖尿病教育与预防”要紧密结合基本公共共发放宣传单1000余份。通过本次宣传活动,对提高人民群众对糖尿病防治知道等相关防治疾病知识的认识起到了积级的作用。
    今后,我院将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动,并把这项工作常规化,结合我县的实际,进一步丰富活动内容,创新活动形式,提高全县广大人民群众糖尿病防治知识,维护广大人民群众的身心健康。
  糖尿病工作总结8      糖尿病这种慢性非传染性疾病的发病率和患病率随着经济的发展,生活方式的改变和人口老龄化的加速呈上升趋势。严重的影响个人的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,糖尿病的防治,尤为重要。而糖尿病的防治重心则在基层社区,社区预防是糖尿病最有效的手段,创建支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下:
    一、 建立健全辖区现在又居民健康档案,逐步完善糖尿病患者的个人信息,使糖尿病的防治工作得到长久持续发展。
    二、 我院每月召开糖尿病防治工作会议,传达有关会议精神,总结前一阶段工作,布置下一阶段工作。根据有关会议精神,完成每年4次随访。
    三、 针对糖尿病患者及辖区广大居民糖尿病防治知识主题讲座,每季度至少一次,促进糖尿病患者改变生活方式,减少糖尿病的患病人数,控制糖尿病的进一步发展,延缓和杜绝糖尿病并发症的出现。并结合全年各种“宣传日”开展宣传活动,使糖尿病的防治知识得到广泛普及,强化了健康信息的传播,提高了糖尿病防治知识的知晓率。
    四、 糖尿病高危人群的健康指导及干预 对高危人群采取个体和群体健康指导相结合的方法,通过健康教育使辖区居民及高危人群对糖尿病防治知识得到进一步的了解,同时给予健康方式的指导,使糖尿病高危人群能够主动定期测血糖,关注自己的健康情况。
    以上是我院全年对糖尿病管理的工作总结,虽然取得了一些成绩,但距离上级的要求和辖区居民的需求还有一定的差距,我们一定克服困难,更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力,使辖区糖尿病的发病率控制在有效范围内,更好的为辖区广大人民群众贡献我们的绵薄之力。
    xx卫生院
    20xx年10月
  糖尿病工作总结9      基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:
     一、 制定公共卫生管理服务方案 
    以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
     二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员 
    为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座,之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病造成的影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。
     三、全乡具体工作开展情况 
    20xx年,按县卫生局慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作人员4人,全乡登记35岁以上高血压患者148人,免费体检访视148人,管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人,免费体检访视41人,管理率100%。
     四、 待完善的问题和建议 
    公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部分乡医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此,这就需要卫生院加强对乡医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。
  糖尿病工作总结10      在全镇25个行政村和三个居委会设立了28个咨询服务点,并在接待咨询人群时同时免费提供了结核病防治宣传资料、健康教育宣传单和健康处方等。
    依法维护受教育权,尊重学生人格及其他人身权利和财产权利。保障学生参加教育教学计划安排的各项活动,无体罚或变相体罚及侮辱、歧视学生的现象。
    20xx年11月14日是“联合国糖尿病日”,宣传主题是“健康饮食与糖尿病”。为切实做好糖尿病预防工作,提高人民群众对糖尿病的认识,维护人民群众身心健康,根据上级文件精神要求,结合实际,我疾控中心积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量血压、血糖”等核心知识。营造浓厚的宣传教育氛围,慢病科工作人员在临清市大众公园设立咨询台开展宣传教育活动,不断提高全市人民群众糖尿病防治意识,最大限度地预防和减少各种疾病发生。
    今后,我疾控中心将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动,并把这项工作常规化,结合临清市的实际,进一步丰富活动内容,创新活动形式,提高全市广大人民群众糖尿病防治意识,维护广大人民群众的身心健康。
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糖尿病工作总结

8. 糖尿病的护理计划及方法

 糖尿病的护理计划及方法
                       (一)护理评估 
    
    1.病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。
    2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血ph值、二氧化碳结合力异常改变。
    3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。
     (二)护理诊断护理计划及评价 
     1.营养失调低于机体需要量消瘦,与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 
    (l)目标病人多饮、多尿、多食的症状缓解,体重增加,血糖正常或趋于正常水平。
    (2)护理措施
    1)饮食护理
    每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量105-125kj(25-30kcal);轻体力劳动者125-146kj(30-35kcal);中体力劳动者146-167kj(35-40kcal);重体力劳动者167kj(40kcal以上)。
    儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。
    蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重0.8~1.2g计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重1.2~1.5g;脂肪每日每公斤标准体重0.6~1.0g;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。
    三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。
    近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。
    病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意b族维生素和维生素c的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含b族维生素较多,新鲜蔬菜中维生素c含量丰富。病情控制较好者,可指导适量进食水果。
    2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼。
    体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的.最大耗氧量,个体50%最大耗氧时心率=0.5(个体最大心率-基础心率)+基础心率,其中个体最大心率可用220-年龄粗略估计,基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20~40分钟,可逐步延长至止或更久,每日一次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动;肥胖病人可适当增加活动次数。
    体育锻炼的副作用包括①低血糖;其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症:用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>13.3~16.7mmol/l),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外:活动可加重心脑负担,使血浆容量、减少血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤:包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。
    体育锻炼的注意事项有:血糖>13.3mmol/l或尿酮阳性者不宜作上述活动。ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,收缩压>24kpa(180mmhg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。i型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系,因其在接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响;后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量,餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30分钟为宜,注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。
    3)口服降糖药物护理教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。
    观察药物不良反应:磺脲类药物主要副作用是低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。
    观察病人血糖、ghb、fa、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。
    4)胰岛素治疗的护理观察和预防胰岛素不良反应:内容有①低血糖反应:与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,包括胰岛贮存温度不可30oc,避免剧烈晃动;我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格,使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配,一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量;普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素,然后混匀,不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量,若就餐时间推迟,可先食些饼干。②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。
    教会病人自我注射胰岛素的方法,了解胰岛素不良反应及使用注意事项。
    (3)评价病人糖尿病症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常或趋于正常水平。
     2.有感染的危险与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。 
    (l)目标
    1)病人不发生感染。
    2)病人发生感染时能被及时发现和处理。
    (2)护理措施
    1)饮食合理控制饮食,保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。
    2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生,勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时,局部皮肤严格消毒,以防感染。
    3)观察有无与感染发生有关的症状和体征,及早发现,及时处理。
    4)糖尿病足(diabeticfoot,df)护理关键是预防皮肤损伤和感染,其措施包括每日进行足部皮肤的清洗、按摩。修剪趾甲略呈弧形,与脚趾等缘。鞋袜平整、宽松。动态观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化,检查有无水肿、皮损、脚病以及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况。有表皮破溃时及时处理。
    (3)评价
    1)病人未发生感染。
    2)病人发生感染时被及时发现和处理。
     3.潜在并发症(potentialcomplication)酮症酸中毒。 
    (1)目标
    1)病人尽可能不发生酮症酸中毒。
    2)病人如发生酮症酸中毒时能被及时发现和处理。
    (2)护理措施
    1)病情监测在原有糖尿病临床表现基础上出现显著软弱无力、极度口渴、尿量增多伴纳差、呕吐、头痛及意识改变者应警惕酮症酸中毒的发生。
    2)酮症酸中毒紧急护理措施包括①准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。液体输入量应在规定的时间内完成,胰岛素用量必须准确和及时。②病人绝对卧床休息,注意保暖,预防褥疮和继发感染,昏迷者按昏迷护理。③严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。在输液和胰岛素治疗过程中,需每1~2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力。
    3)病人教育教育病人认识糖尿病酮症酸中毒的诱因及提示发生酮症酸中毒的先兆。
    症状。
    (3)评价
    1)病人未发生酮症酸中毒。
    2)病人发生酮症酸中毒时被及时发现和处理。
     4.潜在并发症低血糖。 
    (1)目标
    1)病人尽可能不发生低血糖或低血糖昏迷。
    2)病人如发生低血糖或低血糖昏迷时能被及时发现和处理。
    (2)护理措施
    1)病情监测低血糖发生时病人常有饥饿感,伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白,重者可昏迷。睡眠中发生低血糖时,病人可突然觉醒,皮肤潮湿多汗,部分病人有饥饿感。凡病人出现上述症状,均应警惕低血糖的发生。
    2)低血糖的紧急护理措施包括①进食含糖食物:大多数低血糖病人通过进食含糖食物后15分钟内可很快缓解,含糖食物可为2~4块糖果或方糖,5~6块饼干,一匙蜂蜜,半杯果汁或含糖饮料等。②补充葡萄糖:静脉推注50%葡萄糖40~60ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法。@胰高血糖素及1mg肌注,适用于一时难以建立静脉通道的。
    院外急救或病人自救。
    3)病人教育主要内容有①教育病人知道发生低血糖的常见诱因,其一是胰岛素应用不当,主要见于应用胰岛素治疗的糖尿病病人,其中胰岛素用量过大是最常见的原因。
    低血糖多发生在胰岛素最大作用时间内,如短效胰岛素所致低血糖常发生在餐后3小时左右;晚餐前应用中、长效胰岛素者易发生夜间低血糖。此外还见于注射胰岛素同时合用口服降糖药,或因运动使血循环加速致注射部位胰岛素吸收加快,或胰岛素种类调换如从动物胰岛素转为人胰岛素时,或胰岛素注射方法不当,如中、长效胰岛素注射前未充分混匀,剂量错误等。其二是磺脲类口服降糖药剂量过大。其三是饮食不当,包括忘记或延迟进餐、进食量不足或食物中碳水化合物过低,运动量增大的同时未相应增加食物量、减少胰岛素或口服降糖药物的剂量以及空腹时饮酒过量等。②按时按剂量服用口服降糖药或注射胰岛素,生活规律化,定时定量进餐,延迟进餐时,餐前应少量进食饼干或水果。运动保持恒定,运动前适量进食或适当减少降糖药物的用量。经常测试血糖,尤其注射胰岛素者及常发生夜间低血糖者。③教会病人识别低血糖反应的表现,掌握自救的方法。
    (3)评价
    1)病人未发生低血糖或低血糖昏迷。
    2)病人发生低血糖时被及时发现和处理。
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