哪些癌症可以早期筛查

1. 哪些癌症可以早期筛查

2017 年美国癌症报告表明，过去二十年间，癌症总体死亡率下降了 25%。其中，癌症筛查的推广功不可没。
  
 美国疾病控制预防中心(CDC) 和美国疾病预防工作组认为：以下四种癌症可以有效的进行早期筛查。
  
 1.乳腺癌
  
 （1）适用人群：50岁到74岁有平均风险的女性，每两年做一次乳房钼靶造影检查。40岁到49岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史，个人危险因素，权衡利弊后做决定。
  
 （2）筛查方法:
  
 1）钼靶造影：一种基于X线的乳腺影像检查。
  
 2）核磁共振(MRI)：只适用于高风险的人群。
  
 2.宫颈癌
  
 （1）适用人群：21岁到65岁的女性。
  
 （2）筛查方法：宫颈涂片和HPV（人乳头瘤病毒）检测。
  
 3.肺 癌
  
 （1）适用人群：
  
 1）必须同时满足以下三个条件：有重度吸烟史、现在仍在吸烟或者是在过去15年内戒烟。
  
 2）年龄在55岁到80岁之间。
  
 （2）筛查方法：低剂量螺旋CT。
  
 4.结直肠癌
  
 （1）适用人群：常规的筛查从50岁开始，不分男女。推荐所有50岁到75岁的人群接受筛查。75岁以上者, 建议咨询自己的医生。
  
 以下人群建议在50岁之前就开始筛查：自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌。患有炎性肠道疾病，如溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎。患有HNPCC综合症（遗传性非息肉病性大肠癌）。
  
 （2）筛查手段：有多种筛查方法，肠镜大约每10 年做一次。
  
 通过筛查，做到“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，可以大大提高癌症的治愈率、缓解率。

2. 怎样做全面的早期癌症筛查？需要检查哪些项目？

随着癌症发病率越来越高，人们还陷入谈癌色变的困境中，但其实癌症也并非绝症，如果发现得早并得到有效治疗，有些癌症是完全可以治愈的，由此可见，癌症是与时间的生死搏斗。现如今，很多人也慢慢重视体检了，但目前现状是很多癌症一查出来都是中后期，很多人就心存疑惑：之前明明做过体检，也没发现哪里有异常？到底该怎么做全面的早期癌症筛查，哪些才是有效的癌症筛查项？
体检作为早期发现癌症以及癌前病变的重要途径，其中诸如各项血液检验指标，X 光、B 超、子宫内膜癌筛查、肛诊、阴道镜检查、LCT、钼钯摄片等体检项目都是非常实用且高效的肿瘤筛查方法。针对不同的癌症，检查方案有所差异。

肺癌：CT检查有些人担心CT检查可能有辐射。事实上，检查肺癌的CT扫描放射性远没有传说中可怕，肺癌筛查中使用的是低剂量CT扫描，对普通患者健康不会造成太大影响（孕妇、儿童需谨慎选择）。

肝癌：B超+甲胎蛋白很多人认为为了筛查肝癌通常都会做腹部B超，检查结果显示一切正常，然后就以为万事大吉了。事实上如果只做B超检查，很容易出现漏诊，应结合抽血检甲胎蛋白才能达到有效筛查肝癌的目的。建议四十岁以上肝癌高危人群每半年定期做一次检查，如结果出现异常，可考虑进一步CT或核磁共振检查。
胃癌：胃镜检查很多人听说做胃镜，都对战战兢兢十分害怕。事实上，现在完全可以选择无痛胃镜。胃癌高危人群建议每两三年检查一次，如果发现可疑病灶，再做进一步复查。

乳腺癌：乳腺B超乳腺癌通过乳腺B超即可初步判断，如果初筛发现问题，建议做进一步钼靶检查，更准确地判断乳腺健康。

3. 怎样做全面的早期癌症筛查？

1、血液检查：血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物是否升高，可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白 （AFP）可查原发性肝细胞癌；生殖腺胚胎性肿瘤（如畸胎瘤、睾丸癌等）；癌胚抗原 （CEA）明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌。


2、妇科体检中巴氏涂片：采用巴氏染色方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60-70%，采用LCT方法，检出率更高。

3、超声：利用彩色多普勒等成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

4、X线胸片：X线穿过人体后，可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

5、直肠指诊：能够发现距肛缘7-10厘米的肛门、直肠病变及盆腔疾病，如直肠癌、直肠息肉、痔疮、肛裂等。

6、胃镜和肠镜：直接用肉眼观察胃和肠粘膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，以识别有无病变，对可疑病灶作活检确诊。

7、阴道镜：经肉眼观察宫颈部位，并进行局部染色处理及组织活检，可确诊子宫颈病变性质。

4. 常见癌症筛查都有哪些？

5. 癌症早期筛查，怎么做？

6. 癌症早期筛查什么很重要呢？

7. 癌症有哪些筛查手段？

液体活检能够检测进入血液中的肿瘤DNA，如今研究者也用于对癌症患者进行监测，目前很多公司都开发出了多种癌症筛查手段，比如结肠镜检查术等；本文研究则表明，液体活检或有望成为癌症筛查的新型手段。研究者DennisLo博士表示，这项研究让我们非常激动，因为其帮我们制定了一张蓝图来更好地利用诸如肺癌或乳腺癌等癌症组织来开发新型的癌症筛查技术。

Lo表示，此前我们通过研究发现在孕妇的血液中能够检测到胎儿的DNA，随后我们针对孕妇开启了一项无创产前筛查技术；本文研究中，研究者对鼻咽癌进行了相关研究，这中癌症是一种进行DNA筛查的最好案例，因为鼻咽癌是一种恶性癌症，这种癌症在中国的中年男性中非常普遍，因此早期发现对患者的治疗非常重要。

EB病毒参与了多种癌症病例的发生，因此检测技术往往或寻找患者血液中的肿瘤DNA，而不是癌细胞本身。在大约2万名男性中，研究者在1112名患者机体中发现了病毒的DNA（5.5%的比例），其中309名个体在一个月后的验证测试中发现了病毒DNA的存在，当进行内镜和MRI检查后最终发现34名患者患上了癌症。

相比对照组而言，癌症筛查似乎能够改善很多癌症患者的生存率（97%vs 70%），研究者推测，593名个体共需要花费28600美元来筛查一种癌症，这在香港或许是值得的，但在诸如美国等地方鼻咽癌非常罕见，而且很多人往往会花费更高昂的费用来筛查多种类型的癌症。研究者认为，这种液体活检的筛查技术似乎极具潜力，未来将帮助挽救多个癌症患者的生命。

8. 癌症筛查会有哪些手段？

　　观察、触摸检查
　　如通过皮肤的观察进行皮肤癌、黑色素瘤的早期鉴别；通过指检进行肛门触检，从而进行早期结直肠癌的观测。
　　造影检查（镜检）
　　乳腺癌：乳腺X射线检测、乳腺成像筛查实验、乳腺MRI等；
　　结直肠癌：肠镜检查（不仅能够进行造影，还可以采集样品进行活检分析）、CT造影检查等；
　　肺癌：低剂量螺旋CT

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　　生化病理检查
　　生物化学检测方法主要通过癌症标记物或者早期癌组织病理切片进行筛查。如可以通过宫颈涂片，液体巴氏实验等检测宫颈癌、前列腺特异性抗原实验检测前列腺癌、甲胎蛋白检测肝癌等。
　　基因筛查
　　现有的技术能够通过一些生物化学方法从血细胞/粪便中提取出遗传物质DNA。通过特定的测序方法，就可以得知具体的基因序列。采用基因筛查的方法，不仅可以对多种癌症易感基因进行分析，也能够对特定的肿瘤标记基因进行分型从而开展靶向治疗，如免疫疗法PD-1等。
　　癌症筛查是早发现早治疗癌症的重要手段，也是提高癌症病人生存率的重要方法。但癌症筛查也存在假阳性，从而导致过度治疗，还需要临床医生结合具体的症状进行综合分析判断。
　　而国内因医疗技术及设备的限制，检测结果不够精准，无法诊断出早期微小的病变。
　　说到早期癌症筛查，日本在这样一方面具有超前的观念及先进的技术。从上世纪80年代起日本便制定防癌国策，积累了一整套防癌抗癌体系，他们的防癌筛查体检除了能够更加及时的发现常规疾病外，更重要的是：可以排查300多种早初期癌症，使得80%的癌症能够及时得到发现，之后采取相应的治疗措施，大多数可以治愈。